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Acceso Abierto

Immune-related adverse events of biological immunotherapies used in COVID-19

Título de la revista
Autores
Baracaldo-Santamaría, Daniela
Barros-Arias, Giovanna María
Hernández-Guerrero, Felipe
De-La-Torre, Alejandra
Calderon-Ospina, Carlos-Alberto

Fecha
2022-06-19

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Resumen
El uso de fármacos inmunoterapéuticos biológicos es una de las opciones que actualmente se evalúan y emplean para el manejo de la COVID-19, específicamente los anticuerpos monoclonales, que han demostrado ser beneficiosos al regular la respuesta inmunitaria excesiva observada en pacientes con infección grave, conocida como tormenta de citocinas. Tocilizumab ha adquirido especial relevancia para esta aplicación clínica, al igual que sarilumab. Ambos fármacos comparten una similitud sustancial en términos de farmacodinámica, ya que son inhibidores del receptor de la interleucina 6 (IL-6Rα). Además, sotrovimab, un anticuerpo neutralizante anti-SARS-CoV-2, ha captado la atención de la comunidad científica desde su reciente autorización bajo ciertas circunstancias, posicionándose como una nueva alternativa terapéutica en desarrollo. Sin embargo, a pesar de su beneficio clínico, las inmunoterapias biológicas tienen el potencial de generar eventos adversos inmunomediados potencialmente mortales. Por lo tanto, es esencial revisar su incidencia, mecanismo y factores de riesgo. Esta revisión tiene como objetivo proporcionar una comprensión integral de la seguridad de los fármacos inmunoterapéuticos biológicos actualmente recomendados para el tratamiento de la COVID-19, ofrecer una revisión de los eventos adversos inmunomediados conocidos y explorar los posibles mecanismos relacionados con el sistema inmunitario de otras reacciones adversas.
Abstract
The use of biological immunotherapeutic drugs is one of the options currently being evaluated and employed to manage COVID-19, specifically monoclonal antibodies, which have shown benefit by regulating the excessive immune response seen in patients with severe infection, known as a cytokine storm. Tocilizumab has received particular importance for this clinical application, as has sarilumab. Both drugs share a substantial similarity in terms of pharmacodynamics, being inhibitors of the interleukin six receptor (IL-6Rα). Furthermore, sotrovimab, a neutralizing anti-SARS CoV-2 antibody, has gained the attention of the scientific community since it has recently been authorized under certain circumstances, positioning itself as a new therapeutic alternative in development. However, despite their clinical benefit, biological immunotherapies have the potential to generate life-threatening immunerelated adverse events. Therefore it is essential to review their incidence, mechanism, and risk factors. This review aims to provide a comprehensive understanding of the safety of the biological immunotherapeutic drugs currently recommended for the treatment of COVID-19, provide a review of the known immune-mediated adverse events and explore the potential immune-related mechanisms of other adverse reactions
Palabras clave
COVID-19 , Anticuerpos monoclonales , Tocilizumab , Sarilumab , Siltuximab , Sotrovimab , Reacciones adversas
Keywords
Monoclonal abs , Tocilizumab , Sarilumab , Siltuximab , Sotrovimab , Adverse reactions
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