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Tipo de malla y plano de pared en malla profiláctica tras el cierre del estoma: un meta-análisis en red

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dc.contributor.gruplacGrupo de Investigación Clínica
dc.creatorRamírez Giraldo, Camilo
dc.creatorSantamaría Forero, Sofía
dc.creatorVan-Londoño, Isabella
dc.creatorNavarro-Alean, Jorge
dc.creatorFigueroa Avendaño, Carlos
dc.creatorRojas López, Susana
dc.creatorCarolina Camacho, Laura
dc.creatorIsaza Restrepo, Andrés
dc.date.accessioned2025-11-25T16:47:35Z
dc.date.available2025-11-25T16:47:35Z
dc.date.created2025-04-15
dc.date.issued2025-07-09
dc.descriptionLa colocación profiláctica de malla reduce el riesgo de hernia incisional, pero el tipo de malla ideal y el plano anatómico siguen sin estar claros. Este estudio busca determinar qué malla y lugar de colocación se asocian con las tasas más bajas de hernia incisional e infección del sitio quirúrgico tras el cierre del estoma. Se realizó una revisión sistemática en PubMed, la Biblioteca Cochrane y Embase para identificar estudios comparativos que evaluaran el tipo de malla o el plano anatómico de su colocación en la pared abdominal tras el cierre del estoma para la prevención de hernias incisionales. Se realizó un metanálisis en red para evaluar la hernia incisional y la infección del sitio quirúrgico. Resultados: Se incluyeron 11 estudios con 2148 pacientes. El uso de malla protésica (OR = 0,137; IC del 95 %: 0,056-0,335), malla bioprotésica (OR = 0,171; IC del 95 %: 0,061-0,473) y malla biológica (OR = 0,528; IC del 95 %: 0,336-0,828) se asoció con un menor riesgo de hernia incisional en comparación con la ausencia de malla. La colocación de la malla en posición retromuscular (OR = 0,068; IC del 95 %: 0,024-0,189), en posición superpuesta (OR = 0,224; IC del 95 %: 0,095-0,524) y en posición intraperitoneal (OR = 0,564; IC del 95 %: 0,366-0,869) se asoció con un menor riesgo de hernia incisional en comparación con la ausencia de malla. No se observaron diferencias estadísticamente significativas en el riesgo de infección del sitio quirúrgico entre el uso de diferentes tipos de malla o planos anatómicos y la no colocación de malla. Conclusión: La colocación profiláctica de malla protésica o bioprotésica en el plano retromuscular al momento del cierre del estoma es el enfoque más eficaz para reducir la incidencia de hernia incisional e infección del sitio quirúrgico.
dc.description.abstractBackground: Prophylactic mesh placement lowers incisional hernia risk, but the ideal mesh type and anatomical plane remain unclear. This study aims to determine which mesh and placement site are associated with the lowest rates of incisional hernia and surgical site infection after stoma closure. Methods: A systematic review of PubMed, the Cochrane Library, and Embase was conducted to identify comparative studies evaluating the type of mesh and/or the anatomical plane of mesh placement in the abdominal wall following stoma closure for the prevention of incisional hernias. A network meta-analysis was performed to assess incisional hernia and surgical site infection. Results: We included 11 included studies involving 2,148 patients. The use of prosthetic mesh (OR = 0.137, 95%CI 0.056-0.335), bioprosthetic mesh (OR = 0.171, 95%CI 0.061-0.473), and biological mesh (OR = 0.528, 95%CI 0.336-0.828) was associated with a lower risk of incisional hernia compared to no mesh use. Mesh placement in a retromuscular position (OR = 0.068, 95%CI 0.024-0.189), onlay position (OR = 0.224, 95%CI 0.095-0.524), and intraperitoneal position (OR = 0.564, 95%CI 0.366-0.869) was associated with a lower risk of incisional hernia compared to no mesh use. No statistically significant differences were observed in surgical site infection risk between the use of different mesh types or anatomical planes and no mesh placement. Conclusion: Prophylactic placement of prosthetic or bioprosthetic mesh in the retromuscular plane at the time of stoma closure is the most effective approach for reducing the incidence of incisional hernia and surgical site infection.
dc.format.extent1 pp
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.doihttps://doi.org/10.48713/10336_47042
dc.identifier.urihttps://repository.urosario.edu.co/handle/10336/47042
dc.language.isospa
dc.publisherUniversidad del Rosario
dc.publisher.departmentEscuela de Medicina y Ciencias de la Salud
dc.publisher.departmentVicedecanatura de Investigación y Consultoría
dc.publisher.programMedicina
dc.relation.relatedhttps://doi.org/10.1007/s10029-025-03413-9
dc.relation.relatedhttps://link.springer.com/article/10.1007/s10029-025-03413-9
dc.rightsAttribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International*
dc.rights.accesRightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.accesoAbierto (Texto Completo)
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/*
dc.source.bibliographicCitationAmbe PC, Kurz NR, Nitschke C, Odeh SF, Mslein G, Zirngibl H (2018) Intestinal Ostomy. Dtsch Arztebl Int. 115(11):182–7. https://doi.org/10.3238/arztebl.2018.0182
dc.source.bibliographicCitationRamírez-Giraldo C, Van-Londoño I, Monroy DC, Navarro- Alean J, Hernández-Ferreira J, Hernández-Álvarez D, et al. (2023) Risk factors associated to incisional hernia in stoma site after stoma closure: A systematic review and meta-analysis. Int J Colorectal Dis [Internet]. 38(1):1–15. Available from: https:// doi.org/10.1007/s00384-023-04560-0
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dc.source.bibliographicCitationRhemtulla IA, Messa CA, Enriquez FA, Hope WW, Fischer JP (2018) Role of Prophylactic Mesh Placement for Laparotomy and Stoma Creation. Surg Clin North Am 98(3):471–481
dc.source.bibliographicCitationPeltrini R, Imperatore N, Altieri G, Castiglioni S, Di Nuzzo MM, Grimaldi L, et al. (2021) Preventio
dc.source.instnameinstname:Universidad del Rosario
dc.source.reponamereponame:Repositorio Institucional EdocUR
dc.subjectReversión de ileostomía
dc.subjectHernia incisional
dc.subjectMalla profiláctica
dc.subjectCierre de estoma
dc.subjectReversión de estoma
dc.subject.keywordIleostomy reversal
dc.subject.keywordIncisional hernia
dc.subject.keywordProphylactic mesh
dc.subject.keywordStoma closure
dc.subject.keywordStoma reversal
dc.titleTipo de malla y plano de pared en malla profiláctica tras el cierre del estoma: un meta-análisis en red
dc.title.alternativeType of mesh and wall plane in prophylactic mesh after stoma closure: A network meta‑analysis
dc.typereport
dc.type.hasVersioninfo:eu-repo/semantics/acceptedVersion
dc.type.spaPoster
local.department.reportEscuela de Medicina y Ciencias de la Salud
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