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Factores relacionados al éxito en el salvamiento de malla con terapia de presión negativa en los pacientes con prótesis infectada que se les realizó herniorrafia o eventrorrafia en la red hospitalaria Méderi entre 2018 – 2024

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dc.contributor.advisorRamírez Giraldo, Camilo
dc.creatorGonzález Muñoz, Alejandro
dc.creatorVallejo Soto, Juan Carlos
dc.creator.degreeEspecialista en Cirugía General
dc.creator.degreeLevelMaestría
dc.date.accessioned2025-02-03T15:53:54Z
dc.date.available2025-02-03T15:53:54Z
dc.date.created2025-01-31
dc.descriptionAntecedentes: El salvamento de mallas en la cirugía de la hernia es un procedimiento con escasa evidencia en la literatura, identificando mejoría en resultados del manejo con terapia de presión negativa respecto al manejo médico. En nuestro medio, la inclusión de esta alternativa quirúrgica fue una conducta rápidamente adoptada, buscando evitar las complicaciones asociadas al retiro de la malla. En consideración a lo anterior, contamos con un número significativo de pacientes llevados a este tipo de intervenciones, mediante lo cual, buscamos evaluar los desenlaces posteriores a este tipo de procedimientos. Métodos: Este estudio de cohortes retrospectivo incluyó a 61 pacientes con infecciones de malla después de la reparación de hernias tratadas con terapia de presión negativa (NPWT) entre 2018 y 2024. Se analizaron variables demográficas, clínicas y quirúrgicas, así como el espectro bacteriano y la susceptibilidad antimicrobiana. Se utilizó un modelo de regresión logística binaria para identificar los factores asociados con el fracaso de NPWT, definido como la necesidad de retirar la malla. Resultados: El rescate de la malla tuvo éxito en el 80,3% de los casos. El tabaquismo activo se asoció significativamente con el fracaso de la terapia de presión negativa (OR = 7,82; IC 95%: 1,05-64,8; p = 0,044). Otros factores, como la edad, el índice de masa corporal, el índice de comorbilidad de Charlson, el tipo de malla y la posición de la malla, no se asociaron significativamente al fracaso de esta terapia. Las variables de tipo de malla y posición de la malla, no se relacionaron significativamente con el fracaso. La mayoría de las infecciones fueron causadas por Staphylococcus aureus (24,6%) y Escherichia coli (22,9%). Conclusiones: La terapia de presión negativa (NPWT) es un método eficaz para salvar las mallas infectadas, con una elevada tasa de éxito. El tabaquismo activo se identificó como un factor de riesgo de fracaso de esta terapia, lo que subraya la necesidad de identificar precozmente a los pacientes que pueden beneficiarse de enfoques alternativos para su suspensión. Se necesitan más estudios para desarrollar modelos predictivos del éxito de la terapia de presión negativa en el rescate de mallas.
dc.description.abstractBackground. Mesh salvage using negative pressure wound therapy (NPWT) in cases of mesh infection following hernia repair has emerged as an alternative to early mesh removal. However, the factors related to the success or failure of mesh salvage with NPWT remain unclear. Methods. This retrospective cohort study included 61 patients with mesh infections after hernia repair treated with NPWT between 2018 and 2024. We analyzed demographic, clinical, and surgical variables, as well as the bacterial spectrum and antimicrobial susceptibility. A binary logistic regression model was used to identify factors associated with NPWT failure, defined as the need for mesh removal. Results. Mesh salvage was successful in 80.3% of cases. Active smoking was significantly associated with NPWT failure (OR = 7.82, CI 95% 1.05–64.8; p = 0.044). Other factors, such as age, body mass index, Charlson comorbidity index, mesh type, and mesh position, were not significantly related to failure. Most infections were caused by Staphylococcus aureus (24.6%) and Escherichia coli (22.9%). Conclusions. NPWT is an effective method for salvaging infected meshes, with a high success rate. Active smoking was identified as a risk factor for NPWT failure, highlighting the need for early identification of patients who may benefit from alternative approaches. Further studies are required to develop predictive models for NPWT success in mesh salvage.
dc.format.extent30 pp
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.doihttps://doi.org/10.48713/10336_44911
dc.identifier.urihttps://repository.urosario.edu.co/handle/10336/44911
dc.language.isospa
dc.publisherUniversidad del Rosario
dc.publisher.departmentEscuela de Medicina y Ciencias de la Salud
dc.publisher.programEspecialización en Cirugía General
dc.rightsAttribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International*
dc.rights.accesRightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.accesoAbierto (Texto Completo)
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dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/*
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dc.source.instnameinstname:Universidad del Rosario
dc.source.reponamereponame:Repositorio Institucional EdocUR
dc.subjectHernia
dc.subjectInfección de malla
dc.subjectInfección de sitio operatorio
dc.subjectSalvamento de malla
dc.subjectSistema de presión negativa
dc.subject.keywordHernia
dc.subject.keywordMesh infection
dc.subject.keywordWound infection
dc.subject.keywordMesh salvage
dc.subject.keywordNegative pressure wound therapy
dc.subject.keywordNPWT
dc.titleFactores relacionados al éxito en el salvamiento de malla con terapia de presión negativa en los pacientes con prótesis infectada que se les realizó herniorrafia o eventrorrafia en la red hospitalaria Méderi entre 2018 – 2024
dc.title.TranslatedTitleFactors related to successful mesh salvage with negative pressure wound therapy: a retrospective cohort study
dc.typemasterThesis
dc.type.hasVersioninfo:eu-repo/semantics/acceptedVersion
dc.type.spaArtículo
local.department.reportEscuela de Medicina y Ciencias de la Salud
local.regionesBogotá
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