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Acceso Abierto

El Croup postextubación en cirugía cardiovascular pediátrica: a propósito de una serie de casos en La Cardio- IC

Título de la revista
Autores
Díaz Mejía, Said
Rincón Franco, Ismael Enrique
Franco Gruntorad, Germán Andrés

Archivos
Fecha
2023-04-18

Directores
Rincón Franco, Ismael Enrique
Franco Gruntorad, Germán Andrés
Molano González, Nicolás

ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario

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Resumen
Introducción: El Croup post extubación es una complicación frecuente en pacientes pediátricos que requieren intubación orotraqueal para la realización de procedimientos bajo anestesia general. Objetivo general del estudio describir las características demográficas y clínicas de los pacientes pediátricos llevados a cirugía cardiaca entre junio de 2020 hasta octubre de 2020 que presentaron croup postextubación durante el post operatorio atendidos en la Cardio-IC. Metodología: Estudio descriptivo retrospectivo tipo serie de casos. Se utilizó un muestreo no probabilístico y de manera consecutiva se seleccionaron 16 pacientes pediátricos que cumplieron con los criterios de inclusión y de exclusión. La descripción de las variables preoperatorias, intraoperatorias y post operatorias definidas para el estudio, se realizó con frecuencias, porcentajes, medidas de tendencia central (promedio, desviación estándar, mediana) y cuartiles. Resultados: Los pacientes objeto de estudio, se caracterizaron por tener un promedio de edad de 18 ±22 meses, con una mediana de 9 meses, el peso fue 8±4,5 kg y la talla de 71,4±16,4 cms; no hubo diferencias en cuento al género (50% femenino y 50% masculino), la mayoría de pacientes un 44% fueron clasificados con un riesgo preoperatorio de 3 según la escala de Rachs-1. En el postoperatorio se determinó para el grupo de estudio, un tiempo total de ventilación mecánica de 155±142 horas con una mediana de 102 horas; y el requerimiento de reintubación fue del 44% en 7 pacientes. Conclusión: El Croup postoperatorio en pacientes sometidos a cirugía cardiovascular pediátrica es una complicación que puede comprometer la evolución y el pronóstico postoperatorios. La identificación de factores predisponentes, el manejo adecuado intraoperatorio y la implementación de un método diagnóstico y seguimiento estandarizado y objetivo, son fundamentales para prevenir, identificar y tratar a tiempo esta complicación.
Abstract
Introduction: Post-extubation Croup is a common complication in pediatric patients who require orotracheal intubation for procedures under general anesthesia. The general objective of the study is to describe the demographic and clinical characteristics of pediatric patients undergoing cardiac surgery between June 2020 and October 2020 who presented with post-extubation croup during the postoperative period and were treated at Cardio-IC. Methodology: A retrospective descriptive case series study was conducted. A non-probabilistic consecutive sampling method was used to select 16 pediatric patients who met the inclusion and exclusion criteria. The description of the preoperative, intraoperative, and postoperative variables defined for the study was performed using frequencies, percentages, measures of central tendency (mean, standard deviation, median), and quartiles. Results: The patients included in the study had an average age of 18 ±22 months, with a median of 9 months. The average weight was 8±4.5 kg and the height was 71.4±16.4 cms. There were no gender differences (50% female and 50% male). Most patients (44%) were classified as having a preoperative risk of 3 according to the Rachs-1 scale. In the postoperative period, the study group had a total mechanical ventilation time of 155±142 hours with a median of 102 hours. The reintubation rate was 44% in 7 patients. Conclusion: Postoperative Croup in pediatric patients undergoing cardiovascular surgery is a complication that can compromise postoperative recovery and prognosis. Identifying predisposing factors, proper intraoperative management, and implementing a standardized and objective diagnostic and follow-up method are essential to prevent, identify, and timely treat this complication.
Palabras clave
Croup , Cirugía cardiovascular pediátrica , Obstrucción de la vía aérea superior
Keywords
Pediatric cardiovascular surgery , Upper airway obstruction , Croup
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