Ítem
Acceso Abierto
Understanding the factors influencing the implementation of participatory interventions to improve care coordination. An analytical framework based on an evaluation in Latin America
Título de la revista
Autores
Vargas, Ingrid
Eguiguren, Pamela
Mogollón-Pérez, Amparo-Susana
Bertolotto, Fernando
Samico, Isabella
López, Julieta
De Paepe, Pierre
Vázquez, María-Luisa
Fecha
0202-05-21
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Resumen
La coordinación en salud es un elemento clave para mejorar la calidad asistencial. Aunque la investigación-acción participativa (IAP) se ha utilizado con éxito en otros ámbitos para reducir la brecha entre la evidencia y la práctica, se sabe poco sobre sus factores de éxito en organizaciones sanitarias. Este estudio analizó los factores que influyen en la implementación de intervenciones de IAP para mejorar la coordinación clínica en redes públicas de salud de Brasil, Chile, Colombia, México y Uruguay. Se realizó un estudio cualitativo descriptivo-interpretativo mediante grupos focales e entrevistas a comités locales, plataformas profesionales, profesionales de la salud y directivos. Los resultados muestran que factores contextuales (apoyo institucional, recursos, disposición a participar), el proceso de IAP y el contenido de las intervenciones (mejora en la comunicación y acuerdos clínicos entre atención primaria y secundaria) fueron determinantes. Además, influyeron elementos relacionados con el sistema, las redes y las dinámicas individuales, como la sobrecarga laboral, condiciones inadecuadas de trabajo, desconocimiento mutuo y desconfianza.
Abstract
Healthcare coordination is a key component for improving care quality. Although participatory action research (PAR) has been successfully applied in other fields to bridge the gap between evidence and practice, little is known about its success factors in healthcare organizations. This study analyzed the factors influencing the implementation of PAR interventions to enhance clinical coordination in public healthcare networks in Brazil, Chile, Colombia, Mexico, and Uruguay. A qualitative descriptive-interpretative approach was used, including focus groups and interviews with local steering committees, professional platforms, health professionals, and managers. Findings reveal that contextual factors (institutional support, resource availability, willingness to participate), the PAR process, and the intervention’s content (improved communication and clinical agreements between primary and secondary care) were decisive. Additional influences included systemic, network, and individual factors such as work overload, poor working conditions, lack of mutual knowledge, and mistrust.
Palabras clave
Coordinación en salud , Investigación-acción participativa (IAP) , Redes públicas de salud , Calidad asistencial , Comunicación clínica
Keywords
Healthcare coordination , Participatory action research (PAR) , Public healthcare networks , Care quality , Clinical communication
