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Postoperative outcomes after minimally invasive esophagectomy: an international cohort study from the Oesophagogastric Anastomosis Audit (OGAA)

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dc.creatorOesophago-Gastric Anastomotic Audit (OGAA) Collaborative
dc.date.accessioned2026-01-27T18:15:41Z
dc.date.available2026-01-27T18:15:41Z
dc.date.created2025-01-28
dc.date.issued2025-05-22
dc.descriptionste estudio tuvo como objetivo comparar las complicaciones pulmonares postoperatorias (CPP) tras esofagectomía transtorácica mínimamente invasiva, híbrida o abierta en pacientes con cáncer de esófago, utilizando datos de una cohorte internacional multicéntrica. Se incluyeron pacientes sometidos a esofagectomía abierta (OE), híbrida (HE) y totalmente mínimamente invasiva (TMIE) provenientes del estudio prospectivo internacional Oesophagogastric Anastomosis Audit (OGAA). Mediante modelos multivariables se evaluaron las CPP como desenlace primario, así como las complicaciones globales, complicaciones mayores, fuga anastomótica y mortalidad a 90 días como desenlaces secundarios. Los resultados mostraron que la TMIE se asoció con una menor incidencia de CPP en comparación con la OE y la HE, incluso tras el ajuste por factores de confusión. Asimismo, la TMIE presentó una reducción significativa de las complicaciones globales, aunque no se observaron diferencias estadísticamente significativas en complicaciones mayores, fuga anastomótica ni mortalidad a 90 días. Los análisis de sensibilidad confirmaron estos hallazgos, especialmente en pacientes con enfermedad respiratoria previa o que recibieron quimiorradioterapia neoadyuvante. En conclusión, la esofagectomía totalmente mínimamente invasiva se asocia con mejores resultados pulmonares postoperatorios en la práctica clínica real, destacando la importancia del aseguramiento de la calidad en su implementación.
dc.description.abstractObjective To compare the postoperative pulmonary complications (PPC) after minimally invasive or open transtho racic esophagectomy for esophageal cancer in an international, multicenter cohort. Summary of background data Ongoing debate exists around the optimal surgical approach for esophageal cancer, with limited data assessing the external validity of randomised trials on outcomes of MIE Methods Patients undergoing open (OE, n = 744), hybrid (HE, n = 500), and totally minimally invasive esophagectomy (TMIE, n = 540) for esophageal cancer were identified from the international, prospective Oesophagogastric Anasto mosis Audit (OGAA). Multivariable models were used to investigate PPC (primary outcome) as well as overall compli cations, major complications, anastomotic leak and 90-day mortality (secondary outcomes). Results PPC rates were lower after TMIE compared to OE and HE (28% vs 37% vs 39%, p = 0.002), even on adjusted analyses compared to OE (odds ratio (OR): 0.60, CI95%: 0.45—0.78). TMIE was also associated with significantly lower overall complications (OR: 0.68, CI95%: 0.52—0.88) compared to OE, but not for major complications (OR: 0.90, CI95%: 0.67—1.21), anastomotic leak (OR: 1.39, CI95%: 0.96—2.01) and 90-day mortality (OR: 0.49, CI95%: 0.22—1.04). Sensitiv ity analyses by underlying respiratory disease, neoadjuvant chemoradiotherapy or high-volume centers confirmed above findings. Conclusion This study provides real-world data that TMIE was associated with lower 90-day PPC than OE and HE approaches, especially in patients with underlying respiratory disease or receiving neoadjuvant chemoradiotherapy. These warrant a further review into causes and mechanisms in selected patients, and that quality assurance in deliv ery of TMIE is probably of major importance. The ideal surgical approach remains unclear, and ongoing trials will provide mo
dc.format.extent10 pp
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.doihttps://doi.org/10.1186/s12893-025-02941-6
dc.identifier.urihttps://repository.urosario.edu.co/handle/10336/47342
dc.language.isoeng
dc.rightsAttribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International*
dc.rights.accesRightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.accesoAbierto (Texto completo)spa
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dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/*
dc.source.bibliographicCitationShapiro J, van Lanschot JJB, Hulshof M, van Hagen P, van Berge Henegou wen MI, Wijnhoven BPL, van Laarhoven HWM, Nieuwenhuijzen GAP, Hospers GAP, Bonenkamp JJ, et al. Neoadjuvant chemoradiotherapy plus surgery versus surgery alone for oesophageal or junctional cancer (CROSS): long-term results of a randomised controlled trial. Lancet Oncol. 2015;16(9):1090–8.
dc.source.bibliographicCitationvan Hagen P, Hulshof MC, van Lanschot JJ, Steyerberg EW, van Berge Henegouwen MI, Wijnhoven BP, Richel DJ, Nieuwenhuijzen GA, Hospers GA, Bonenkamp JJ, et al. Preoperative chemoradiotherapy for esophageal or junctional cancer. N Engl J Med. 2012;366(22):2074–84.
dc.source.bibliographicCitationNavidi M, Phillips AW, Griffin SM, Duffield KE, Greystoke A, Sumpter K, Sinclair RCF. Cardiopulmonary fitness before and after neoadjuvant chemotherapy in patients with oesophagogastric cancer. Br J Surg. 2018;105(7):900–6.
dc.source.bibliographicCitationNoordman BJ, Wijnhoven BPL, Lagarde SM, Boonstra JJ, Coene P, Dekker JWT, Doukas M, van der Gaast A, Heisterkamp J, Kouwenhoven EA, et al. Neoadjuvant chemoradiotherapy plus surgery versus active surveillance for oesophageal cancer: a stepped-wedge cluster randomised trial. BMC Cancer. 2018;18(1):142.
dc.source.bibliographicCitationMarkar SR, Zaninotto G, Castoro C, Johar A, Lagergren P, Elliott JA, Gisbertz SS, Mariette C, Alfieri R, Huddy J, et al. Lasting Symptoms After Esopha geal Resection (LASER): European Multicenter Cross-sectional Study. Ann Surg. 2020.
dc.source.instnameinstname:Universidad del Rosariospa
dc.source.reponamereponame:Repositorio Institucional EdocURspa
dc.subjectCáncer de esófago
dc.subjectEsofagectomía mínimamente invasiva
dc.subjectComplicaciones pulmonares postoperatorias
dc.subjectCirugía torácica
dc.subjectEstudio multicéntrico
dc.subjectResultados quirúrgicos
dc.subjectQuimiorradioterapia neoadyuvante
dc.subject.keywordEsophageal Cancer
dc.subject.keywordMinimally Invasive
dc.subject.keywordEsophagectomy
dc.subject.keywordPostoperative Pulmonary Complications
dc.subject.keywordThoracic Surgery
dc.subject.keywordMulticenter Study
dc.subject.keywordSurgical Outcomes
dc.subject.keywordNeoadjuvant Chemoradiotherapy
dc.titlePostoperative outcomes after minimally invasive esophagectomy: an international cohort study from the Oesophagogastric Anastomosis Audit (OGAA)
dc.typejournalArticle
dc.type.hasVersioninfo:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.spaArtículo
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