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Efectos cardiovasculares del hipotiroidismo clínico y subclínico en pacientes con síndrome coronario agudo

dc.contributor.advisorTrillos Peña, Carlos Enrique
dc.creatorJaimes Castellanos, Claudia Patricia
dc.creatorSolano Luque, Maria
dc.creator.degreeEspecialista en Epidemiología (en Convenio con el CES)
dc.date.accessioned2010-11-12T14:18:46Z
dc.date.available2010-11-12T14:18:46Z
dc.date.created2010-08-05
dc.date.issued2010
dc.descriptionObjetivo: determinar la asociación entre la disfunción tiroidea (hipotiroidismo clínico y subclínico) y la presencia de complicaciones cardiovasculares (falla cardiaca, arritmias, angina postinfarto y muerte) en pacientes con síndrome coronario agudo que ingresaron a la Unidad de Cuidado Coronario de un hospital de cuarto nivel en la ciudad de Bogotá, Colombia. Materiales y métodos: estudio analítico de cohorte prospectiva, donde se evaluó la cohorte expuesta (129 pacientes) y no expuesta (258 pacientes) que ingresaron a la UCC del hospital de cuarto nivel, con diagnóstico de síndrome coronario agudo: Angina inestable, IAM SEST (Infarto agudo del miocardio sin elevación del ST) o IAM CEST (Infarto agudo del miocardio con elevación del ST) entre el periodo de enero de 2009 y marzo de 2010. Se evaluaron las asociaciones mediante el riesgo relativo e intervalo de confianza y la prueba de chi cuadrado. En el análisis multivariado se utilizó el modelo de regresión logística incondicional. Resultados: Se estudiaron en total 387 pacientes, 258 eutiroideos y 129 pacientes con disfunción tiroidea (hipotiroidismo clínico e hipotiroidismo subclínico). La distribución según el sexo en la cohorte de expuestos y no expuestos fue de 67% vs 66.3% y de mujeres 31% vs 33.7%. El desenlace más frecuente en el grupo de pacientes expuestos fue falla cardiaca (13%). Se evidenció que los pacientes con hipotiroidismo clínico o subclínico tienen el doble de riesgo de presentar falla cardiaca (RR=2.2 IC 95%:1.1-4.3) y 3 veces más riesgo de presentar fibrilación auricular (RR=4 IC 95%:1.22–13.0). No hubo diferencias estadísticamente significativas en los demás desenlaces. El análisis multivariado mostró que el hipotiroidismo es un factor de riesgo suficiente para producir falla cardiaca y fibrilación auricular. Conclusiones: El hipotiroidismo clínico y subclínico aumentan el riesgo de desarrollar falla cardiaca y fibrilación auricular en pacientes con síndrome coronario agudo.spa
dc.description.abstractAIM: To determine the association between hypothyroidism ( clinical and subclinical thyroid dysfunction) and cardiovascular complications (heart failure, arrhythmias, post infarction angina and death) in patients with acute coronary events that were admitted to the Coronary Care Unit (CCU) of a fourth level health institution in Bogota, Colombia. METHODOLOGY: Prospective cohort study in which one study group included 129 patients with hypothyroidism and another group included 258 patients without hypothyroidism that were admitted to the CCU of a fourth level health institution with diagnosis of acute coronary events: Unstable Angina, IAM SEST (myocardial infarction without ST elevation) o IAM CEST (myocardial infarction with ST elevation) during January 2009 to March 2010. Clinical data were used to evaluate associations with Chi Square and Relative Risk. Adjustments were made by multivariate analyses. RESULTS: 387 patients were obtained, 258 without hypothyroidism and 129 patients with hypothyroidism (clinical and subclinical). There were 67% of men with hypothyroidism and 66.3% without hypothyroidism. Heart failure developed in 13% of the patients with hypothyroidism. In both, men and women, clinical and subclinical hypothyroidism was significantly associated with higher rates of heart failure (RR=2.2 IC 95%:1.1-4.3) and atrial fibrillation (RR=4 IC 95%:1.22–13.0). There were not differences in the other outcomes. The hypothyroidism is an independent risk factor to produce heart failure and atrial fibrillation. CONCLUSIONS: The clinical and subclinical hypothyroidism increased risk of heart failure and atrial fibrillation in patients with acute coronary events.eng
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.format.tipoDocumentospa
dc.identifier.doihttps://doi.org/10.48713/10336_2097
dc.identifier.otherTEME 0059 2010
dc.identifier.urihttp://repository.urosario.edu.co/handle/10336/2097
dc.language.isospa
dc.publisherUniversidad del Rosariospa
dc.publisherInstituto de Ciencias de la Salud. CESspa
dc.publisher.departmentFacultad de medicinaspa
dc.rights.accesRightsinfo:eu-repo/semantics/closedAccess
dc.rights.accesoBloqueado (Texto referencial)spa
dc.rights.ccAtribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombiaspa
dc.rights.licenciaEL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma. PARÁGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe. EL AUTOR, autoriza a LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO, para que en los términos establecidos en la Ley 23 de 1982, Ley 44 de 1993, Decisión andina 351 de 1993, Decreto 460 de 1995 y demás normas generales sobre la materia, utilice y use la obra objeto de la presente autorización.spa
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/
dc.source.instnameinstname:Universidad del Rosariospa
dc.source.reponamereponame:Repositorio Institucional EdocURspa
dc.subjectHipotiroidismo clinicospa
dc.subjectHipotiroidismo subclinicospa
dc.subjectSindrome coronario agudospa
dc.subject.keywordCoronary heart diseaseeng
dc.subject.keywordSubclinical hypothyroidismeng
dc.subject.keywordClinical hypothyroidismeng
dc.subject.lembAngina inestable::Prevención y Controlspa
dc.subject.lembEnfermedad coronaria::Prevención y Controlspa
dc.subject.lembEnfermedades cardiacas::Prevención y Controlspa
dc.subject.lembHipotiroidismo::Diagnosticospa
dc.subject.lembInfarto al miocardio::Prevención y Controlspa
dc.titleEfectos cardiovasculares del hipotiroidismo clínico y subclínico en pacientes con síndrome coronario agudospa
dc.typebachelorThesiseng
dc.type.hasVersioninfo:eu-repo/semantics/acceptedVersion
dc.type.spaTrabajo de gradospa
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