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Acceso Abierto

Association between convalescent plasma treatment and mortality in COVID‑19: a collaborative systematic review and meta‑analysis of randomized clinical trials

dc.creatorAbayomi, Akin
dc.creatorAbduljalil, Manal
dc.creatorAbdulrahman, Abdulkarim
dc.creatorAcosta-Ampudia, Yeny
dc.creatorAguilar-Guisado, Manuela
dc.creatorAl-Beidh, Farah
dc.creatorAlejandria, Marissa M.
dc.creatorAlfonso, Rachelle N.
dc.creatorAli, Mohammad
dc.creatorAlQahtani, Manaf
dc.creatorAlZamrooni, Alaa
dc.creatorAnaya, Juan-Manuel
dc.creatorAng, Mark Angelo C.
dc.creatorAomar, Ismael F.
dc.creatorArgumanis, Luis E.
dc.creatorAxfors, Cathrine
dc.creatorAveryanov, Alexander
dc.creatorBaklaushev, Vladimir P.
dc.creatorBalionis, Olga
dc.creatorBenfield, Thomas
dc.creatorBerry, Scott
dc.creatorBirocco, Nadia
dc.creatorBonifacio, Lynn B.
dc.creatorBowen, Asha C.
dc.creatorBown, Abbie
dc.date.accessioned2025-09-30T15:58:49Z
dc.date.available2025-09-30T15:58:49Z
dc.date.created2021-07-21
dc.date.issued2021-11-20
dc.descriptionAntecedentes: El plasma convaleciente se ha utilizado ampliamente para tratar la COVID-19 y se está evaluando en múltiples ensayos clínicos aleatorizados, aunque los resultados publicados son limitados. El objetivo de este estudio fue evaluar los beneficios del tratamiento con plasma convaleciente en comparación con placebo o ausencia de tratamiento, considerando la mortalidad por todas las causas en pacientes con COVID-19, a partir de todos los ensayos clínicos disponibles, incluidos los inéditos y en curso. Métodos: Se realizó una revisión sistemática colaborativa y un metaanálisis. Se buscaron ensayos en ClinicalTrials.gov, WHO International Clinical Trials Registry Platform, el registro Cochrane COVID-19, la base de datos LOVE y PubMed hasta el 8 de abril de 2021. Se incluyeron ensayos en curso, discontinuados y finalizados que comparaban plasma convaleciente con placebo o ningún tratamiento. Los datos de mortalidad se extrajeron de publicaciones o fueron proporcionados por los investigadores y se combinaron mediante un modelo de efectos aleatorios de Hartung–Knapp–Sidik–Jonkman. Resultados: Se incluyeron 33 ensayos clínicos con un total de 16,477 pacientes (20 inéditos con 3190 pacientes y 13 publicados con 13,287 pacientes). La mayoría incluyó pacientes hospitalizados. La mortalidad fue del 23% en el grupo de plasma convaleciente (1997/8495) y del 24% en el grupo control (1952/7982). El riesgo relativo combinado para la mortalidad por todas las causas fue de 0.97 (IC 95%: 0.92–1.02), sin heterogeneidad significativa entre estudios. El ensayo RECOVERY aportó el 69.8% del peso total del análisis y la evidencia no publicada el 25.3%. Conclusiones: El tratamiento con plasma convaleciente en pacientes con COVID-19 no redujo la mortalidad por todas las causas. La evidencia indica que este tratamiento no debería emplearse fuera de ensayos clínicos aleatorizados. Este trabajo demuestra cómo la colaboración entre investigadores permite fortalecer tanto la generación como la aplicación de evidencia en la atención de pacientes.
dc.description.abstractBackground: Convalescent plasma has been widely used to treat COVID-19 and investigated in numerous randomized clinical trials, but only a small number of results are publicly available. This study aimed to assess the benefits of convalescent plasma compared with placebo or no treatment on all-cause mortality in COVID-19 patients, including data from unpublished and ongoing trials. Methods: A collaborative systematic review and meta-analysis was conducted. Searches were performed in ClinicalTrials.gov, WHO International Clinical Trials Registry Platform, the Cochrane COVID-19 register, the LOVE database, and PubMed until April 8, 2021. Eligible studies were ongoing, discontinued, or completed randomized clinical trials comparing convalescent plasma with placebo or no treatment. Mortality data were extracted from publications or provided by investigators and combined using the Hartung–Knapp–Sidik–Jonkman random-effects model. Results: Thirty-three trials including 16,477 patients were analyzed (20 unpublished with 3190 patients, 13 published with 13,287 patients). Most trials enrolled hospitalized patients. Among 8495 patients receiving convalescent plasma, 1997 died (23%), while among 7982 controls, 1952 died (24%). The pooled risk ratio for all-cause mortality was 0.97 (95% CI: 0.92–1.02), with no significant heterogeneity across studies. The RECOVERY trial contributed 69.8% and unpublished evidence 25.3% of the meta-analysis weight. Conclusions: Convalescent plasma treatment in COVID-19 patients did not reduce all-cause mortality. These findings provide strong evidence that convalescent plasma should not be used outside randomized trials. Collaborative evidence synthesis among trial investigators is critical to strengthen evidence generation and application in patient care.
dc.format.extent23 pp
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.doihttps://doi.org/10.1186/s12879-021-06829-7
dc.identifier.urihttps://repository.urosario.edu.co/handle/10336/46685
dc.language.isoeng
dc.relation.urihttps://bmcinfectdis.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12879-021-06829-7
dc.rightsAttribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International*
dc.rights.accesRightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.accesoAbierto (Texto completo)spa
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dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/*
dc.source.bibliographicCitationBarone P, DeSimone RA. Convalescent plasma to treat coronavirus dis‑ ease 2019 (COVID-19): considerations for clinical trial design. Transfusion. 2020;60(6):1123–7
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dc.source.bibliographicCitationMair-Jenkins J, Saavedra-Campos M, Baillie JK, Cleary P, Khaw F-M, Lim WS, et al. The effectiveness of convalescent plasma and hyperimmune immu‑ noglobulin for the treatment of severe acute respiratory infections of viral etiology: a systematic review and exploratory meta-analysis. J Infect Dis. 2015;211(1):80–90
dc.source.bibliographicCitationRojas M, Rodríguez Y, Monsalve DM, Acosta-Ampudia Y, Camacho B, Gallo JE, et al. Convalescent plasma in COVID-19: possible mechanisms of action. Autoimmun Rev. 2020;19(7): 102554.
dc.source.bibliographicCitationKlassen SA, Senefeld JW, Johnson PW, Carter RE, Wiggins CC, Shoham S, et al. The effect of convalescent plasma therapy on COVID-19 patient mortality: systematic review and meta-analysis. Mayo Clinic Proc. 2021. https://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-​6196(21)00140-3/ abstract. Accessed 27 Apr 2021
dc.source.instnameinstname:Universidad del Rosariospa
dc.source.reponamereponame:Repositorio Institucional EdocURspa
dc.subjectMetaanálisis
dc.subjectSARS-CoV-2
dc.subjectCOVID-19
dc.subjectPlasma convaleciente
dc.subjectEnsayos clínicos
dc.subjectMortalidad
dc.subject.keywordMeta-analysis
dc.subject.keywordSARS-CoV-2
dc.subject.keywordCOVID-19
dc.subject.keywordConvalescent plasma
dc.subject.keywordClinical trials
dc.subject.keywordMortality
dc.titleAssociation between convalescent plasma treatment and mortality in COVID‑19: a collaborative systematic review and meta‑analysis of randomized clinical trials
dc.typejournalArticle
dc.type.hasVersioninfo:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.spaArtículo
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