Ítem
Acceso Abierto
Systematic Review of Clinical Utility of Multimodal Imaging in Noninfectious Posterior Uveitis: MUV Project Report 3
Título de la revista
Autores
Accorinti, Massimo
Berkenstock, Meghan K.
Cicinelli, Maria Vittoria
Davis, Janet l.
de-la-torre, Alejandra
Fabiani, Claudia
Gangaputra, Sapna
Gupta, Vishali
Janetos, Timothy M.
Leal, Ines
Resumen
La imagenología multimodal se ha convertido en una herramienta fundamental para el diagnóstico y manejo de la uveítis posterior no infecciosa. Los avances recientes en técnicas de imagen respaldan la necesidad de actualizar las estrategias de evaluación incluidas en los criterios de clasificación publicados por el Standards of Uveitis Nomenclature II en 2021. Se realizó una revisión sistemática de la literatura mediante búsquedas en OVID MEDLINE, Embase, Cochrane y Scopus, abarcando publicaciones entre 2018 y 2024 para el análisis principal, y entre 2012 y 2017 para el análisis secundario. Los datos fueron extraídos de manera independiente y evaluados en términos de calidad y sesgo, alcanzando consenso mediante un proceso estructurado. Se analizaron hallazgos de imagen y su utilidad clínica en entidades como la epiteliopatía placoide multifocal posterior aguda, la coriorretinopatía en perdigones, la coroiditis multifocal, la coroidopatía interna punteada, el síndrome de puntos blancos evanescentes multifocales y la coroiditis serpiginosa, utilizando modalidades como fotografía de fondo de ojo, autofluorescencia, tomografía de coherencia óptica, angiografía fluoresceínica, angiografía con verde de indocianina y angiografía por OCT. En total, se incluyeron 70 estudios recientes y 63 estudios fundamentales, generando 292 declaraciones específicas de imagen basadas en más de 6.500 pacientes. La tomografía de coherencia óptica y la angiografía por OCT mostraron el mayor nivel de evidencia clínica, especialmente para el diagnóstico, la detección de actividad y el monitoreo de la enfermedad. En conclusión, existe evidencia sustancial que respalda el valor clínico de la imagenología multimodal en la uveítis posterior no infecciosa, lo que sugiere la necesidad de revisar y actualizar las guías de clasificación actuales.
Abstract
Multimodal imaging has become a cornerstone in the diagnosis and management of non-infectious posterior uveitis. Recent advances in imaging technologies support the need to amend current evaluation strategies included in the Standards of Uveitis Nomenclature II classification criteria published in 2021. A systematic review of the literature was conducted using OVID MEDLINE, Embase, Cochrane, and Scopus, covering studies published between 2018 and 2024 for the primary analysis and between 2012 and 2017 for the secondary analysis. Data extraction and assessment of study quality and bias were performed independently, followed by a consensus process. Imaging findings and statements of clinical utility were analyzed for conditions including acute posterior multifocal placoid pigment epitheliopathy, birdshot chorioretinitis, multifocal choroiditis, punctate inner choroidopathy, multifocal evanescent white dot syndrome, and serpiginous choroiditis, using modalities such as color fundus photography, fundus autofluorescence, optical coherence tomography, fluorescein angiography, indocyanine green angiography, and OCT angiography. A total of 70 recent studies and 63 foundational studies were included, yielding 292 imaging statements derived from examinations of more than 6,500 patients. Optical coherence tomography and OCT angiography demonstrated the highest level of evidence for clinical utility, particularly in diagnosis, disease activity assessment, and monitoring. In conclusion, substantial evidence supports the role of multimodal imaging in non-infectious posterior uveitis, highlighting the need to consider revisions to current classification guidelines.
Palabras clave
Uveítis posterior no infecciosa , Imagenología multimodal , Tomografía de coherencia óptica (OCT) , Angiografía por OCT (OCTA) , Diagnóstico ocular , Actividad inflamatoria , Clasificación de uveítis
Keywords
Non-infectious posterior uveitis , Multimodal imaging , Optical coherence tomography (OCT) , OCT angiography (OCTA) , Ocular diagnosis , Inflammatory activity , Uveitis classification
