Ítem
Acceso Abierto
Improving equity in access to early diagnosis of cancer in different healthcare systems of Latin America: protocol for the EquityCancer-LA implementation-effectiveness hybrid study
Título de la revista
Autores
Vázquez, Maria-Luisa
Vargas, Ingrid
Rubio-Valera, Maria
Aznar-Lou, Ignacio
Eguiguren, Pamela
Mogollón-Pérez, Amparo-Susana
Torres, Ana-Lucía
Peralta, Andrés
Dias, Sónia
Jervelund, Signe Smith
Fecha
2022-08-16
Directores
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Buscar en:
Métricas alternativas
Resumen
La fragmentación en la atención en salud, una de las principales causas del retraso en el diagnóstico y tratamiento del cáncer, contribuye a la alta mortalidad en América Latina, especialmente en poblaciones vulnerables. Este estudio evalúa la efectividad contextual de ampliar una intervención de atención integrada para mejorar el diagnóstico temprano de los cánceres más frecuentes en redes de salud de Chile, Colombia y Ecuador. La investigación combina un diseño cuasi-experimental con redes de salud intervención y control en cada país, aplicando un enfoque híbrido de implementación-efectividad para analizar procesos, resultados y costos, junto con un estudio de caso sobre el acceso al diagnóstico. El proyecto se desarrolla en cuatro fases: análisis de retrasos y barreras, adaptación e implementación de la intervención (formación en atención primaria, vía rápida de referencia y estrategias de información al paciente), evaluación intracountry y análisis comparativo entre países. Se emplean métodos mixtos cualitativos y cuantitativos, con encuestas a pacientes y entrevistas semiestructuradas. El enfoque participativo, liderado por comités locales con profesionales, gestores, responsables políticos, pacientes e investigadores, asegura la adecuación contextual. El estudio cumple con normas éticas internacionales y nacionales, con aprobación de comités éticos y consentimiento informado de los participantes.
Abstract
Healthcare fragmentation, a major cause of delays in cancer diagnosis and treatment, contributes to high mortality in Latin America, particularly among disadvantaged populations. This study evaluates the contextual effectiveness of scaling up an integrated care intervention to improve early diagnosis of frequent cancers in healthcare networks in Chile, Colombia, and Ecuador. The research combines a quasi-experimental design with intervention and control networks in each country, applying an implementation-effectiveness hybrid approach to assess processes, effectiveness, and costs, along with a case study to analyze access to cancer diagnosis. The project develops in four phases: analysis of delays and barriers, adaptation and implementation of the intervention (primary care training, fast-track referral pathway, and patient information strategies), intra-country evaluation, and cross-country comparison. Mixed qualitative and quantitative methods are used, including patient surveys and semi-structured interviews. A participatory approach, led by local steering committees involving professionals, managers, policymakers, patients, and researchers, ensures contextual adaptation. The study complies with international and national ethical regulations, has received ethical approval in each country, and informed consent will be obtained from all participants.
Palabras clave
Continuidad de la atención , Coordinación de la atención , Atención primaria , Atención secundaria , Investigación-acción participativa (IAP) , Pacientes crónicos , Redes de salud , América Latina
Keywords
Continuity of care , Care coordination , Primary care , Secondary care , Participatory action research (PAR) , Chronic patients , Healthcare networks , Latin America
