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Improving equity in access to early diagnosis of cancer in different healthcare systems of Latin America: protocol for the EquityCancer-LA implementation-effectiveness hybrid study

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dc.creatorVázquez, Maria-Luisa
dc.creatorVargas, Ingrid
dc.creatorRubio-Valera, Maria
dc.creatorAznar-Lou, Ignacio
dc.creatorEguiguren, Pamela
dc.creatorMogollón-Pérez, Amparo-Susana
dc.creatorTorres, Ana-Lucía
dc.creatorPeralta, Andrés
dc.creatorDias, Sónia
dc.creatorJervelund, Signe Smith
dc.date.accessioned2025-09-29T14:58:39Z
dc.date.available2025-09-29T14:58:39Z
dc.date.created2022-08-16
dc.date.issued2022-11-24
dc.descriptionLa fragmentación en la atención en salud, una de las principales causas del retraso en el diagnóstico y tratamiento del cáncer, contribuye a la alta mortalidad en América Latina, especialmente en poblaciones vulnerables. Este estudio evalúa la efectividad contextual de ampliar una intervención de atención integrada para mejorar el diagnóstico temprano de los cánceres más frecuentes en redes de salud de Chile, Colombia y Ecuador. La investigación combina un diseño cuasi-experimental con redes de salud intervención y control en cada país, aplicando un enfoque híbrido de implementación-efectividad para analizar procesos, resultados y costos, junto con un estudio de caso sobre el acceso al diagnóstico. El proyecto se desarrolla en cuatro fases: análisis de retrasos y barreras, adaptación e implementación de la intervención (formación en atención primaria, vía rápida de referencia y estrategias de información al paciente), evaluación intracountry y análisis comparativo entre países. Se emplean métodos mixtos cualitativos y cuantitativos, con encuestas a pacientes y entrevistas semiestructuradas. El enfoque participativo, liderado por comités locales con profesionales, gestores, responsables políticos, pacientes e investigadores, asegura la adecuación contextual. El estudio cumple con normas éticas internacionales y nacionales, con aprobación de comités éticos y consentimiento informado de los participantes.
dc.description.abstractHealthcare fragmentation, a major cause of delays in cancer diagnosis and treatment, contributes to high mortality in Latin America, particularly among disadvantaged populations. This study evaluates the contextual effectiveness of scaling up an integrated care intervention to improve early diagnosis of frequent cancers in healthcare networks in Chile, Colombia, and Ecuador. The research combines a quasi-experimental design with intervention and control networks in each country, applying an implementation-effectiveness hybrid approach to assess processes, effectiveness, and costs, along with a case study to analyze access to cancer diagnosis. The project develops in four phases: analysis of delays and barriers, adaptation and implementation of the intervention (primary care training, fast-track referral pathway, and patient information strategies), intra-country evaluation, and cross-country comparison. Mixed qualitative and quantitative methods are used, including patient surveys and semi-structured interviews. A participatory approach, led by local steering committees involving professionals, managers, policymakers, patients, and researchers, ensures contextual adaptation. The study complies with international and national ethical regulations, has received ethical approval in each country, and informed consent will be obtained from all participants.
dc.format.extent10 pp
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.doihttp://dx.doi.org/10.1136/ bmjopen-2022-067439).
dc.identifier.urihttps://repository.urosario.edu.co/handle/10336/46656
dc.language.isoeng
dc.relation.urihttps://bmjopen.bmj.com/content/12/12/e067439
dc.rightsAttribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International*
dc.rights.accesRightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.accesoAbierto (Texto completo)spa
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dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/*
dc.source.bibliographicCitationde Lemos LLP, Carvalho de Souza M, Pena Moreira D, et al. Stage at diagnosis and stage-specific survival of breast cancer in Latin America and the Caribbean: a systematic review and meta-analysis. PLoS One 2019;14:e0224012.
dc.source.bibliographicCitationGoss PE, Lee BL, Badovinac-Crnjevic T, et al. Planning cancer control in Latin America and the Caribbean. Lancet Oncol 2013;14:391–436
dc.source.bibliographicCitationUnger-Saldaña K. Challenges to the early diagnosis and treatment of breast cancer in developing countries. World J Clin Oncol 2014;5:465–77
dc.source.bibliographicCitationPinto JA, Pinillos L, Villarreal-Garza C, et al. Barriers in Latin America for the management of locally advanced breast cancer. Ecancermedicalscience 2019;13:897.
dc.source.bibliographicCitationWorld Health Organization. Guide to cancer early diagnosis. Geneva, 2017. Available: https://apps.who.int/iris/handle/10665/254500
dc.source.instnameinstname:Universidad del Rosariospa
dc.source.reponamereponame:Repositorio Institucional EdocURspa
dc.subjectContinuidad de la atención
dc.subjectCoordinación de la atención
dc.subjectAtención primaria
dc.subjectAtención secundaria
dc.subjectInvestigación-acción participativa (IAP)
dc.subjectPacientes crónicos
dc.subjectRedes de salud
dc.subjectAmérica Latina
dc.subject.keywordContinuity of care
dc.subject.keywordCare coordination
dc.subject.keywordPrimary care
dc.subject.keywordSecondary care
dc.subject.keywordParticipatory action research (PAR)
dc.subject.keywordChronic patients
dc.subject.keywordHealthcare networks
dc.subject.keywordLatin America
dc.titleImproving equity in access to early diagnosis of cancer in different healthcare systems of Latin America: protocol for the EquityCancer-LA implementation-effectiveness hybrid study
dc.typejournalArticle
dc.type.hasVersioninfo:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.spaArtículo
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