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Acceso Abierto
Influence of clinical and neurocognitive factors in psychosocial functioning after a first episode non-affective psychosis: differences between males and females
Título de la revista
Autores
Serra-Navarro, Maria
Amoretti, Silvia
Verdolini, Norma
Florencia Forte, María
Sánchez-Torres, Ana M.
Vieta, Eduard
Clougher, Derek
Lobo, Antonio
González-Pinto, Ana
Panadero, Rocío
Fecha
2022-06-30
Directores
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Resumen
Los déficits en el funcionamiento psicosocial aparecen en las primeras etapas de la psicosis y suelen manifestarse en actividades de la vida diaria. Durante mucho tiempo, la remisión sintomática fue considerada el objetivo principal del tratamiento, aunque actualmente crece el interés por abordar también el deterioro funcional. Una revisión reciente encontró que, tras un primer episodio psicótico, la tasa de remisión a largo plazo es del 58% y la de recuperación funcional del 38%. La literatura señala que diversos factores influyen en la funcionalidad: algunos son modificables —como la duración de la psicosis no tratada, los síntomas negativos, el entorno familiar, el rendimiento neurocognitivo y la reserva cognitiva—, lo que los convierte en relevantes para la intervención clínica. La reserva cognitiva, entendida como la capacidad del cerebro adulto para afrontar la patología reduciendo los síntomas, ha mostrado un potencial efecto protector. Otros factores, como la edad temprana, el pobre ajuste premórbido y el sexo masculino, no son modificables y representan un desafío terapéutico debido a su impacto en el funcionamiento psicosocial.
Abstract
Deficits in psychosocial functioning are present in the early stages of psychosis, often affecting daily life activities. While symptomatic remission was long considered the primary treatment goal, there is growing interest in addressing functional impairment. A recent meta-analysis reported long-term remission rates of 58% and recovery rates of 38% after a first psychotic episode. Literature highlights several factors influencing functionality: modifiable ones include duration of untreated psychosis, negative symptoms, family environment, neurocognitive performance, and cognitive reserve, all of which are clinically relevant for therapeutic interventions. Cognitive reserve, defined as the brain’s ability to cope with pathology and minimize symptoms, has emerged as a protective factor in severe mental disorders. Conversely, younger age, poorer premorbid adjustment, and male sex are non-modifiable factors that pose challenges to treatment given their impact on psychosocial functioning.
Palabras clave
Psicosis , Funcionamiento psicosocial , Remisión sintomática , Recuperación funcional , Episodio psicótico
Keywords
Psychosis , Psychosocial functioning , Symptomatic remission , Functional recovery , Psychotic episode
