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Conocimiento y uso de mecanismos de coordinación clínica de servicios de salud de Latinoamérica

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dc.creatorMiranda-Mendizábal, Andrea
dc.creatorVargasa, Ingrid
dc.creatorMogollón-Pérezb, Amparo-Susana
dc.creatorEguigurenc, Pamela
dc.creatorde Medeiros Mendesd, Marina Ferreira
dc.creatorLópeze, Julieta
dc.creatorBertolottof, Fernando
dc.creatorAmarillag, Delia
dc.creatorVázquez Navarretea, María-Luisa
dc.date.accessioned2025-09-24T19:01:40Z
dc.date.available2025-09-24T19:01:40Z
dc.date.created2018-07-17
dc.date.issued2018-12-19
dc.descriptionObjetivo: Analizar el nivel de conocimiento y uso, y las características del uso, de los mecanismos de coordinación clínica entre niveles de atención en redes de servicios de salud de seis países de Latinoamérica. Método: Estudio transversal mediante encuesta, usando el cuestionario COORDENA®, a médicos de atención primaria y especializada (tamano˜ estimado: 348 médicos/país) de redes sanitarias públicas de Argentina, Brasil, Chile, Colombia, México y Uruguay (mayo-octubre 2015). Variables analizadas: conocimiento y uso de mecanismos de coordinación de la información (hoja de referencia/contrarreferencia-interconsulta [HRCR], informe de alta hospitalaria, teléfono, correo electrónico) y de la gestión clínica (guías de práctica clínica y reuniones conjuntas). Se realizó un análisis descriptivo. Resultados: El conocimiento de los mecanismos de coordinación de la información es alto en ambos niveles de atención en las redes analizadas, así como también el uso de la HRCR. Existe mayor variabilidad en el envío del informe de alta hospitalaria (del 40,0%en Brasil al 79,4%enMéxico) y, excepto enArgentina, destaca su baja recepción por los médicos de atención primaria (12,3% en Colombia y 55,1% en Uruguay). En cambio, el conocimiento de los mecanismos de coordinación de la gestión clínica es limitado, en especial entre los médicos de atención especializada. Llama la atención la alta adherencia a las guías de práctica clínica (del 83,1% en México al 96,8% en Brasil), mientras que la participación en reuniones conjuntas varía ampliamente (del 23,7% en Chile al 76,2% en Brasil). Las dificultades para la utilización de los mecanismos se refieren a factores estructurales y organizativos. Conclusiones: El conocimiento y el uso limitados de los mecanismos de coordinación parecen reflejar su escasa difusión e implementación. Son necesarias estrategias que promuevan su uso, interviniendo sobre los factores determinantes
dc.description.abstractObjective: To analyze the level of knowledge and use, and the characteristics of use, of care coordination mechanisms in public healthcare networks of six Latin America countries. Method: Cross-sectional study based on a survey using the COORDENA® questionnaire with primary and secondary care doctors (348 doctors/country) of public healthcare networks in Argentina, Brazil, Chile, Colombia, Mexico and Uruguay (May-October 2015). Analyzed variables: degree of knowledge and use of information coordination (referral/reply letter, discharge report, phone, e-mail) and of clinical management coordination (shared clinical guidelines, joint meetings) mechanisms. Descriptive analyses were conducted. Results: Knowledge of clinical information coordination mechanisms was high in both care levels and analyzed networks as was the use of referral/reply letter. There was greater variability in the use of discharge reports (from 40.0% in Brazil to 79.4% in Mexico) and, except for Argentina, a low reception reported by primary care doctors stands out (12.3% in Colombia and 55.1% in Uruguay). In contrast, knowledge of clinical management coordination mechanisms was limited, especially among secondary care doctors. It is noteworthy, however, that adherence to clinical guidelines was high (from 83.1% in Mexico to 96.8% in Brazil), while participation in joint meetings varied widely (from 23.7% in Chile to 76.2% in Brazil). The difficulties reported in the use of the mechanisms are related to structural and organizational factors. Conclusions: The limited knowledge and use of coordination mechanisms shows insufficient diffusion and implementation. Strategies to increase its use are needed, including the related factors.
dc.format.extent10 pp
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.doihttps://doi.org/10.1016/j.gaceta.2018.09.009
dc.identifier.urihttps://repository.urosario.edu.co/handle/10336/46613
dc.language.isospa
dc.relation.urihttps://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0213-91112020000400006
dc.rightsAttribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International*
dc.rights.accesRightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.accesoAbierto (Texto completo)spa
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dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/*
dc.source.bibliographicCitationPAHO. Renewing primary health care in the Americas. Concepts, policy options and a road map for implementation in the Americas. Washington DC; 2010.
dc.source.bibliographicCitationVázquez ML, Vargas I, Unger JP, et al. Evaluating the effectiveness of care integra tion strategies in different healthcare systems in Latin America: the EQUITY-LA II quasi-experimental study protocol. BMJ Open. 2015;5:e007037.
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dc.source.instnameinstname:Universidad del Rosariospa
dc.source.reponamereponame:Repositorio Institucional EdocURspa
dc.subjectCoordinación asistencial
dc.subjectMecanismos de coordinación
dc.subjectAtención primaria de salud
dc.subjectPrestación integrada de atención de salud
dc.subjectLatinoamérica
dc.subject.keywordClinical coordination
dc.subject.keywordClinical coordination mechanisms
dc.subject.keywordPrimary health care
dc.subject.keywordIntegrated health care
dc.subject.keywordLatin America
dc.titleConocimiento y uso de mecanismos de coordinación clínica de servicios de salud de Latinoamérica
dc.typearticle
dc.type.hasVersioninfo:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.spaArtículo
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