Ítem
Acceso Abierto

Intervenciones y desenlaces clínicos en pacientes excluidos de la evaluación pre-trasplante hepático en un centro de referencia

Título de la revista
Autores
Gutiérrez Morantes, Hilda Margarita
Amaya Pérez, María Alejandra

Archivos
Fecha
2022-07-13

Directores
Garzón Olarte, Martín Alonso
Durán Torres, Carlos Felipe

ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario

Buscar en:

Métricas alternativas

Resumen
Introducción: El trasplante hepático es el tratamiento de elección para pacientes con enfermedades hepáticas en estadio terminal de cualquier etiología. El éxito de la intervención depende de la adecuada selección del donante y del receptor. Los determinantes bio-psicosociales influyen en la tasa de complicaciones y mortalidad post trasplante. Objetivo: Identificar intervenciones y desenlaces clínicos en pacientes excluidos de evaluación pre-trasplante por psicología y trabajo social en pacientes con indicación clínica de trasplante hepático entre enero de 2019 y diciembre del 2021 en un centro de referencia de trasplante hepático en Bogotá. Métodos: Estudio de corte transversal en pacientes mayores de edad con indicación clínica de trasplante hepático que no fueron aptos para evaluación pre-trasplante durante valoración de trabajo social y psicología entre enero de 2019 y diciembre de 2021. Resultados: 122 pacientes valorados por psicología y trabajo social que no fueron aptos para evaluación pre-trasplante fueron incluidos. 58,2% (n=71) fueron hombres, 77% (n=94) pertenecían al régimen contributivo, 38,5%, (n=47) tenían primaria como nivel educativo, 34,4% (n=42) eran desempleados, y la mediana de ingresos mensuales era de $1’000.000 COP (RIC $800.000-$1’950.000). El 32,5% (n=37) logró ser incluido a estudio pre-trasplante luego de alguna intervención. La activación de red familiar extensa mostró diferencias en su frecuencia entre el grupo de incluidos y de no incluidos a estudio pre-trasplante (48,6% vs 0,0%). Conclusión: Las intervenciones realizadas por el grupo de soporte multidisciplinario de trasplante permiten aumentar el acceso a la evaluación pre-trasplante, ingreso a lista de espera y trasplante a pacientes inicialmente no aptos por diferentes causales modificables con estas herramientas.
Abstract
INTRODUCTION: Liver transplantation is the best treatment option for patients with end-stage liver disease of any etiology. The success of the clinical intervention depends on the proper selection of the donor and the recipient. Biopsychosocial determinants influence the rate of post-transplant complications and mortality. OBJECTIVE: To identify interventions and clinical outcomes in patients excluded from pre- liver transplant evaluation with a clinical indication for liver transplantation between January 2019 and December 2021 in a single-center experience in Bogotá. METHODS: A cross-sectional study of patients >18 years old with a clinical indication for liver transplantation that were not suitable during the social work and psychology assessment for pre-liver transplant evaluation between January 2019 to December 2021. RESULTS: Between January 2019 to December 2022, 565 patients were considered candidates for pre-liver transplant evaluation. Of these 122 patients were included in our study because they were excluded from evaluation by psychology and social work. 58.2% (n=71) were men, 77% (n=94) belonged to the private health system, 38.5% (n=47) had primary education level, 34.4% (n=42) were unemployed, and the median monthly income was $250 USD (IQR 200 - 487 USD). 32.5% (n=37) become included in the pre-liver transplant study after some intervention. The activation of the extended family network showed a statistically significant difference in its frequency between the groups included and those not included in the pre-transplant study (p=0.011). CONCLUSION: Interventions by the multidisciplinary liver transplantation support group allow access to pre-transplant evaluation, admission to the waiting list, and transplantation to patients initially excluded for different reasons that can be modified with these tools.
Palabras clave
Evaluación pretrasplante , Trasplante hepático , Factores psicosociales , Enfermedad hepática crónica en estadio terminal
Keywords
Liver transplant , Chronic liver disease end stage , Psychosocial factors , Pre- liver transplant evaluation
Buscar en:
Enlace a la fuente