Ítem
Acceso Abierto

Estrategias de protección medular perioperatorias en pacientes llevados a corrección abierta de aneurismas de aorta toracoabdominal en la Fundación Cardioinfantil

Mostrar el registro sencillo de la publicación
dc.contributor.advisorGutiérrez Soriano, Laura Patricia
dc.contributor.advisorMantilla Gutiérrez, Hugo Andrés
dc.creatorPerea Londoño, Gabriel
dc.creator.degreeEspecialista en Anestesiología
dc.creator.degreeLevelMaestría
dc.date.accessioned2025-03-04T18:41:04Z
dc.date.available2025-03-04T18:41:04Z
dc.date.created2025-03-03
dc.descriptionLa isquemia de la medula espinal es una complicación frecuente y devastadora en la corrección quirúrgica de los aneurismas de aorta toracoabdominal, sus consecuencias abarcan desde la paraplejia a paraparesia permanentes. Estos eventos tienen una menor frecuencia con las técnicas endovasculares cuando se comparan con las reparaciones abiertas A pesar de que se han realizado esfuerzos para disminuir los riesgos de isquemia de medula perioperatoria, la tasa continúa siendo entre el 5 al 20% de los pacientes llevados a reparo abierto a nivel mundial. Se realizará un estudio descriptivo observacional y retrospectivo en el cual se describirán las diferentes técnicas de protección medular tomando como referente principal el drenaje de líquido cefalorraquídeo en aquellos pacientes que fueron llevados a corrección abierta de aneurismas toracoadominales entre en año 2015 a 2022 en la Fundación Cardioinfantil, el cual, es un hospital de referencia regional y nacional para el manejo de este tipo de patologías. El manejo anestésico de la reparación de aneurismas toracoabdominales representa un reto para el anestesiólogo, puesto que es imprescindible mantener la estabilidad hemodinámica en el periodo previo al clampeo de la aorta, al igual que tomar medidas para disminuir el riesgo de isquemia de la medula espinal. Dentro de las estrategias más descritas para disminuir la isquemia medular se describen: 1) Minimizar el tiempo de isquemia de la médula espinal, 2) Preservación de flujo sanguíneo medular, 3) Aumentar la tolerancia a la isquemia, 4) Optimizar la perfusión de la médula espinal y 5) Detección temprana de isquemia medular. Éste estudio en nuestro conocimiento, es el primero en nuestro país en recaudar información que nos permitirá utilizarla como referencias institucionales tanto del manejo pre e intraoperatorio como de desenlaces de morbimortalidad, dando un primer paso para futuras investigaciones que permitan optimizar el manejo anestésico en nuestros pacientes.
dc.description.abstractSpinal cord ischemia is a common and devastating complication in the surgical correction of thoracoabdominal aortic aneurysms, with consequences ranging from permanent paraplegia to paraparesis. These events occur less frequently with endovascular techniques compared to open repairs. Despite efforts to reduce the risks of perioperative spinal cord ischemia, the global incidence remains between 5% and 20% in patients undergoing open repair. A descriptive, observational, and retrospective study will be conducted to describe the different spinal protection techniques, with a primary focus on cerebrospinal fluid drainage in patients who underwent open correction of thoracoabdominal aneurysms between 2015 and 2022 at Fundación Cardioinfantil, a regional and national referral hospital for the management of this type of pathology. The anesthetic management of thoracoabdominal aneurysm repair represents a challenge for anesthesiologists, as it is essential to maintain hemodynamic stability before aortic clamping, as well as to take measures to reduce the risk of spinal cord ischemia. The most commonly described strategies to reduce spinal cord ischemia include: Minimizing spinal cord ischemia time, Preserving spinal blood flow, Increasing ischemic tolerance, Optimizing spinal cord perfusion, and Early detection of spinal cord ischemia. To our knowledge, this study is the first in our country to collect information that will serve as an institutional reference for both pre- and intraoperative management and morbidity and mortality outcomes. It represents a first step toward future research aimed at optimizing anesthetic management in our patients.
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.doihttps://doi.org/10.48713/10336_45062
dc.identifier.urihttps://repository.urosario.edu.co/handle/10336/45062
dc.language.isospa
dc.publisherUniversidad del Rosario
dc.publisher.departmentEscuela de Medicina y Ciencias de la Salud
dc.publisher.programEspecialización en Anestesiología FCI
dc.rightsAttribution 4.0 International*
dc.rights.accesRightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.accesoAbierto (Texto Completo)
dc.rights.licenciaEL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma. PARGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe. EL AUTOR, autoriza a LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO, para que en los términos establecidos en la Ley 23 de 1982, Ley 44 de 1993, Decisión andina 351 de 1993, Decreto 460 de 1995 y demás normas generales sobre la materia, utilice y use la obra objeto de la presente autorización. -------------------------------------- POLITICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES. Declaro que autorizo previa y de forma informada el tratamiento de mis datos personales por parte de LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO para fines académicos y en aplicación de convenios con terceros o servicios conexos con actividades propias de la academia, con estricto cumplimiento de los principios de ley. Para el correcto ejercicio de mi derecho de habeas data cuento con la cuenta de correo habeasdata@urosario.edu.co, donde previa identificación podré solicitar la consulta, corrección y supresión de mis datos.spa
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by/4.0/*
dc.source.bibliographicCitationOuzounian, M., T.F. Lindsay, and T.L. Forbes, Remote ischemic preconditioning and thoracoabdominal aneurysm repair: Can an arm save a cord (or legs)? J Thorac Cardiovasc Surg, 2016. 151(3): p. 616-617. 4.
dc.source.bibliographicCitationParotto, M., M. Ouzounian, and G. Djaiani, Spinal Cord Protection in Elective Thoracoabdominal Aortic Procedures. J Cardiothorac Vasc Anesth, 2019. 33(1): p. 200-208. 5.
dc.source.bibliographicCitationSvensson, L.G., et al., Experience with 1509 patients undergoing thoracoabdominal aortic operations. J Vasc Surg, 1993. 17(2): p. 357-68; discussion 368-70. 6.
dc.source.bibliographicCitationVega J, G.D., Yankovic W, Oroz J, San H, Dios J De, Thoracic aortic aneurysm: Natural history, diagnosis and management. . Revista Chilena de Cardiologia, 2014. 33(2): p. 127-135. 7.
dc.source.bibliographicCitationFedorow, C.A., et al., Lumbar cerebrospinal fluid drainage for thoracoabdominal aortic surgery: rationale and practical considerations for management. Anesth Analg, 2010. 111(1): p. 46-58. 8.
dc.source.bibliographicCitationLamarca Mendoza, M.P., Flores Herrero, A, Orgaz Pérez Grueso, A., Paz Martí­n, D., Paraplejia asociada a la cirugí­a aórtica. Revista Electrónica AnestesiaR, 2015(7 (9) ): p. 2. 9.
dc.source.bibliographicCitationStoecker, J.B. and G.J. Wang, Epidemiology of thoracoabdominal aortic aneurysms. Semin Vasc Surg, 2021. 34(1): p. 18-28. 10.
dc.source.bibliographicCitationCambria, R.P., et al., Thoracoabdominal aneurysm repair: perspectives over a decade with the clamp-and-sew technique. Ann Surg, 1997. 226(3): p. 294-303; discussion 303-5. 11.
dc.source.bibliographicCitationEscobar GA, U.G.J., Management of thoracoabdominal aortic aneurysms. Curr Probl Surg., 2011. 48(2): p. 70-133. 12.
dc.source.bibliographicCitationClouse, W.D., et al., Improved prognosis of thoracic aortic aneurysms: a population-based study. JAMA, 1998. 280(22): p. 1926-9.
dc.source.instnameinstname:Universidad del Rosario
dc.source.reponamereponame:Repositorio Institucional EdocUR
dc.subjectLesión medular
dc.subjectAneurisma de aorta toracoabdominal
dc.subjectParaparesia
dc.subjectParaplejia
dc.subjectCirugía abierta
dc.subjectMorbimortalidad
dc.subject.keywordSpinal cord injury
dc.subject.keywordThoracoabdominal aortic aneurysm
dc.subject.keywordOpen surgery
dc.subject.keywordMorbidity and mortality
dc.titleEstrategias de protección medular perioperatorias en pacientes llevados a corrección abierta de aneurismas de aorta toracoabdominal en la Fundación Cardioinfantil
dc.title.TranslatedTitlePerioperative spinal cord protection strategies in patients undergoing open correction of thoracoabdominal aortic aneurysms at the Cardioinfantil Foundation
dc.typemasterThesis
dc.type.hasVersioninfo:eu-repo/semantics/acceptedVersion
dc.type.spaTesis
local.department.reportEscuela de Medicina y Ciencias de la Salud
local.regionesBogotá
Archivos
Bloque original
Mostrando1 - 1 de 1
Miniatura
Nombre:
Estrategias_de_protección_medular_Gabriel_Perea_Londoño. pdf
Tamaño:
402.37 KB
Formato:
Adobe Portable Document Format
Descripción:
Descargar
Colecciones
Especialización en Anestesiología FCI