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Estudio de costo-efectividad de las pruebas rápidas treponémicas realizadas en el laboratorio clínico vs. las realizadas en consultorio médico para el control de sífilis congénita, basado en real world data, en el Instituto Materno Infantil de la Subred Integrada de Servicios de Salud Centro Oriente E.S.E. Bogotá D.C, durante los años 2016 a 2018.

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dc.contributor.advisorGonzález Rodríguez, Javier Leonardo
dc.creatorVarela Morato, Nubia Inés
dc.creatorFernádez Molina, Laura Paola
dc.creatorMedina Jutinico, Andrea
dc.creator.degreeMagíster en Administración en Saludspa
dc.creator.degreetypePart timespa
dc.date.accessioned2020-09-16T21:27:20Z
dc.date.available2020-09-16T21:27:20Z
dc.date.created2020-08-26
dc.descriptionLas mujeres embarazadas infectadas por sífilis pueden transmitir la infección al feto (sífilis congénita), lo cual provoca resultados adversos graves para el embarazo en un 80% de los casos (Apolinar, 2017). Para la prevención de la transmisión materno-infantil de la sífilis, en el mes de junio de 2017, la institución de estudio inicia con la intervención de prueba rápida aplicada en consultorio, durante la atención de la materna cambiando el esquema diagnóstico y oportunidad de tratamiento en sífilis gestacional y congénita. Esto motivo la realización del presente estudio de costo efectividad basado en Real World Data, con el fin de aportar el cálculo de los costos asociados en cada una de las dos alternativas y así definir cuál es la más económica y efectiva para la institución y el sistema de salud. En el estudio se revisan 261 historias clínicas de gestantes, diagnosticadas con sífilis gestacional durante los años 2016 a 2018, y se selecciona una muestra de las que cumplieron los requisitos de aplicación de pruebas rápidas treponémicas en el punto de atención o en laboratorio clínico para diagnóstico de sífilis gestacional, realizadas 30 o más días antes del parto. Metodología. Se realizó estudio de evaluación de tecnologías costo efectividad basado en real world data, con un horizonte temporal de 14 días desde la fecha de parto, partiendo de la pregunta PICO, se evaluaron las variables oportunidad tanto en diagnostico como en tratamiento, costos de las pruebas rápidas, costos pacientes con sífilis congénita, efectos estimados de la aplicación de las dos estrategias de diagnóstico de sífilis y relación costo efectividad incremental. Se desarrolla el modelo de árbol de decisiones en el software PrecisionTree 5.5. Para el Análisis estadístico se utilizaron los softwares Microsoft Excel 365, software R y SPSS y para el análisis de sensibilidad se usó el software Oracle Crystal Ball, Resultados. Se evidencia que las pruebas rápidas realizadas en el punto de atención es la tecnología dominante con respecto a la prueba rápida realizada en el laboratorio; la evidencia estadística muestra que la oportunidad prueba rápida-parto y la oportunidad tratamiento-prueba rápida, son estadísticamente significativas para explicar los casos de sífilis congénita. Existe evidencia estadística de que hay una diferencia entre el tiempo de oportunidad desde el diagnóstico de sífilis por medio de la prueba rápida hasta el tratamiento en el laboratorio de 28,16 días y el en el consultorio de 0 días. La evidencia estadística muestra que hay diferencia entre el tiempo de oportunidad la consulta médica, hasta la realización de la prueba rápida realizada en el consultorio de 30 minutos, frente al realizado en el laboratorio clínico 195,72 minutos.spa
dc.description.abstractPregnant women infected with syphilis can transmit the infection to the fetus (congenital syphilis), which causes serious adverse pregnancy outcomes in 80% of cases (Apolinar, 2017). For the prevention of motherto-child transmission of syphilis, in the month of June 2017, the study institution begins with the rapid test intervention applied in the office, during the maternal care, changing the diagnostic scheme and treatment opportunity. In gestational and congenital syphilis. This motivated the real cost effectiveness study based on Real World Data, in order to provide the calculation of associated costs in each of the two alternatives and thus define which is the most economical and effective for the institution and the system. Of health. The study reviews 261 medical records of pregnant women diagnosed with gestational syphilis between 2016 and 2018, and selects a sample of those that met the requirements for applying treponemic rapid tests at the point of care or in the clinical laboratory for diagnosis. Of gestational syphilis, performed 30 or more days before delivery and adequate treatment by administering the first dose of benzathine Penicillin 2,400,000 IU intramuscular. Methodology. A cost effectiveness evaluation study was carried out based on real world data, with a time horizon of 14 days from the date of delivery, based on the PICO question, the opportunity variables were evaluated both in diagnosis and treatment, costs of the rapid tests, costs of patients with congenital syphilis, estimated effects of the application of the two syphilis diagnostic strategies and an incremental costeffectiveness ratio. The decision tree model was developed in the PrecisionTree 5.5 software. For the statistical analysis, the Microsoft Excel 365 software, R and SPSS software were used, and the Oracle Crystal Ball software was used for the sensitivity analysis. Results. It is evident that rapid tests performed at the point of care is the dominant technology with respect to rapid tests performed in the laboratory; Statistical evidence shows that the rapid test-delivery opportunity and the rapid treatment-test opportunity are statistically significant to explain cases of congenital syphilis. There is statistical evidence that there is a difference between the opportunity time from the diagnosis of syphilis by means of the rapid test to the treatment in the laboratory of 28.16 days and that in the office of 0 days. Statistical evidence shows that there is a difference between the time of the medical consultation, until the rapid test carried out in the 30-minute office, compared to 195.72 minutes in the clinical laboratory.spa
dc.description.embargo2022-09-17 01:01:01: Script de automatizacion de embargos. info:eu-repo/date/embargoEnd/2022-09-16
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.doihttps://doi.org/10.48713/10336_30157
dc.identifier.urihttps://repository.urosario.edu.co/handle/10336/30157
dc.language.isospaspa
dc.publisherUniversidad del Rosariospa
dc.publisher.departmentFacultad de administraciónspa
dc.publisher.programMaestría en Administración en Saludspa
dc.rights.accesRightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.accesoAbierto (Texto Completo)spa
dc.rights.licenciaEL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma. PARGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe. EL AUTOR, autoriza a LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO, para que en los términos establecidos en la Ley 23 de 1982, Ley 44 de 1993, Decisión andina 351 de 1993, Decreto 460 de 1995 y demás normas generales sobre la materia, utilice y use la obra objeto de la presente autorización. -------------------------------------- POLITICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES. Declaro que autorizo previa y de forma informada el tratamiento de mis datos personales por parte de LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO para fines académicos y en aplicación de convenios con terceros o servicios conexos con actividades propias de la academia, con estricto cumplimiento de los principios de ley. Para el correcto ejercicio de mi derecho de habeas data cuento con la cuenta de correo habeasdata@urosario.edu.co, donde previa identificación podré solicitar la consulta, corrección y supresión de mis datos.spa
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dc.source.instnameinstname:Universidad del Rosariospa
dc.source.reponamereponame:Repositorio Institucional EdocURspa
dc.subjectMaterno perinatalspa
dc.subjectPOCTspa
dc.subjectSífilis congénitaspa
dc.subjectPunto de atenciónspa
dc.subjectLaboratorio Clínicospa
dc.subjectSífilis gestacionalspa
dc.subjectSífilis gestacionalspa
dc.subjectPruebas rápidas treponémicasspa
dc.subjectCosto efectividadspa
dc.subject.ddcIncidencia & prevención de la enfermedadspa
dc.subject.keywordPoint of care testingspa
dc.subject.keywordMaternal perinatalspa
dc.subject.keywordRapid Syphilis Testsspa
dc.subject.keywordCost Effectivenessspa
dc.subject.keywordSyphilis congenitalspa
dc.subject.keywordGestational syphilisspa
dc.subject.keywordClinical laboratoryspa
dc.titleEstudio de costo-efectividad de las pruebas rápidas treponémicas realizadas en el laboratorio clínico vs. las realizadas en consultorio médico para el control de sífilis congénita, basado en real world data, en el Instituto Materno Infantil de la Subred Integrada de Servicios de Salud Centro Oriente E.S.E. Bogotá D.C, durante los años 2016 a 2018.spa
dc.title.TranslatedTitleCost-effectiveness study of treponemic rapid tests performed in the clinical laboratory vs. those carried out in a consulting room for the control of congenital syphilis, based on real world data, at the Instituto Materno Infantil of the Subred Integrada de Servicios de Salud Centro Oriente E.S.E. Bogotá D.C, during the years 2016 to 2018.eng
dc.typemasterThesiseng
dc.type.documentAnálisis de casospa
dc.type.hasVersioninfo:eu-repo/semantics/acceptedVersion
dc.type.spaTesis de maestríaspa
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