Manejo de cardiomiopatia chagasica : revisión sistemática (1996-2010)

Acero Torres, Diana; Portela Ramirez, Leidy Johanna; Rodriguez Celis, Nury Fernanda; Rojas Rojas, Mónica María

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Manejo de cardiomiopatia chagasica : revisión sistemática (1996-2010)

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dc.contributor.advisor	Trillos, Carlos Enrique
dc.contributor.advisor	Rodriguez, Daniel
dc.creator	Acero Torres, Diana
dc.creator	Portela Ramirez, Leidy Johanna
dc.creator	Rodriguez Celis, Nury Fernanda
dc.creator	Rojas Rojas, Mónica María
dc.creator.degree	Especialista en Epidemiología (en Convenio con el CES)
dc.date.accessioned	2010-11-10T14:33:38Z
dc.date.available	2010-11-10T14:33:38Z
dc.date.created	2010-09-11
dc.date.issued	2010
dc.description	La cardiomiopatía chagásica es la más importante y severa manifestación de la enfermedad crónica, los pacientes pueden cursar con falla cardiaca, arritmias, bloqueos cardiacos, tromboembolismo y muerte súbita. El diagnóstico es tardío, debido a que se confunden con cardiopatías de otra etiología y el manejo se realiza con base en guías y protocolos dirigidos hacia el tratamiento de falla cardiaca de origen no chagásico. Métodos: Se realizó una revisión sistemática y tuvo como objetivo responder a las siguientes Preguntas clínicas: PREGUNTA 1. ¿El manejo actual para la cardiomiopatía chagásica (betabloqueadores, IECA, ARA II, Diuréticos, Inhibidores de la fosfodiesterasa, Estatinas, antiagragantes plaquetarios) que es extrapolado del manejo de falla cardiaca de origen no chagásico tiene impacto en la calidad de vida, sobrevida, seguridad, estancia hospitalaria y disminución del número de hospitalizaciones, mejoría de síntomas, de los pacientes adultos con cardiopatía chagásica?. PREGUNTA 2. ¿En pacientes con cardiomiopatía chagásica el uso de fármacos tripanocidas mejora la sobrevida, calidad de vida, estancia hospitalaria, disminución del número de hospitalizaciones, y resolución de síntomas? PREGUNTA 3. ¿En pacientes con cardiomiopatía chagásica el uso de cardiodesfibriladores mejora la sobrevida, calidad de vida, estancia hospitalaria, disminución del número de hospitalizaciones, y resolución de síntomas? PREGUNTA 4. ¿En pacientes con cardiomiopatía chagásica el uso de marcapasos mejora la sobrevida, calidad de vida, estancia hospitalaria, disminución del número de hospitalizaciones, y resolución de síntomas? PREGUNTA 5. ¿En pacientes con cardiomiopatía chagásica el uso de trasplante de corazón mejora la sobrevida, calidad de vida, estancia hospitalaria, disminución del número de hospitalizaciones, y resolución de síntomas? Se realizaron búsquedas en: MEDLINE, Colaboración Cochrane, Trip database, y otras importantes bases de datos desde 1996 hasta 2010, limitando la búsqueda. Los estudios se seleccionaron de acuerdo a criterios de pertinencia PICO y se evaluó la calidad, usando la metodología recomendada en Scottish Intercollegiate Guidelines Network. Resultados: Se encontraron 21 estudios, que incluyen revisiones sistemáticas, ensayos clínicos controlados y aleatorizados, ensayos clínicos, cohortes y, casos y controles. Estos estudios cumplieron con los criterios de inclusión. Discusión: En esta revisión sistemática se presenta un consolidado de la evidencia disponible acerca de la eficacia de las siguientes intervenciones: Betabloqueadores, IECAS, PDE, Digoxina, nitroderivados, cardiodesfibriladores, marcapasos y trasplante de corazón, en pacientes con cardiopatía chagásica; los estudios encontrados en su mayoría son de baja evidencia.	spa
dc.description.abstract	Chagasic cardiomyopathy is the most important and severe manifestation of chronic disease, patients may present heart failure, arrhythmias, and heart block, thromboembolism and sudden death. The diagnosis is delayed, because it can be confused with cardiopathys of other etiology and management are made based on guidelines and protocols directed toward treatment of heart failure from non chagasic etiology. METHODOS: A systematic review was made, the aim was answer the following clinical questions. QUESTION 1. The current management for Chagas heart disease (beta blockers, ACIE, ARA II, Diuretics, phosphodiesterase inhibitors, statins, and antiplatelet drugs) which is extrapolated from the management of heart failure of non chagasic origin has an impact on the quality of life, survival, security, hospital stay and decreased number of hospitalizations, improvement of symptoms in adult patients with Chagas cardiopathy?. QUESTION 2. In patient with Chagas cardiomiopathy the use of trypanocidal drugs improves survival, quality of life, security, hospital stay and decreased number of hospitalizations, improvement of symptoms in adult patients with Chagas cardiopathy?. QUESTION 3. In patients with Chagas cardiomiopathy the use of defibrillators improves survival, quality of life, security, hospital stay and decreased number of hospitalizations, improvement of symptoms in adult patients with Chagas cardiopathy?. QUESTION 4. In patients with Chagas cardiomiopathy the use of pacemaker improves survival, quality of life, security, hospital stay and decreased number of hospitalizations, improvement of symptoms in adult patients with Chagas cardiopathy?. QUESTION 5. In patients with Chagas cardiomiopathy the use of heart transplantation improves survival, quality of life, security, hospital stay and decreased number of hospitalizations, improvement of symptoms in adult patients with Chagas cardiopathy?. Searches were made in: MEDLINE, Cochrane Collaboration, Trip database, and other important databases from 1996 to 2010, restricting the search. Studies were selected according to criteria of relevance PICO and quality was assessed using the methodology recommended in Scottish Intercollegiate Guidelines Network. RESULTS: 21 studies, including systematic reviews and randomized controlled clinical trials, clinical trials, cohorts and case controls studies were founded. These studies met the inclusion criteria. DISCUSSION: In this systematic review provides a consolidated of the available evidence on the effectiveness of the following interventions. Beta blockers, ACE inhibitors, PDE, Digoxin, nitrated derivates, defibrillators, pacemakers and heart transplantation in Chagas heart disease patients. A lot of studies founded have low evidence.	eng
dc.format.mimetype	application/pdf
dc.format.tipo	Documento	spa
dc.identifier.doi	https://doi.org/10.48713/10336_2093
dc.identifier.other	TEME 0055 2010
dc.identifier.uri	http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/2093
dc.language.iso	spa
dc.publisher	Universidad del Rosario	spa
dc.publisher	Instituto de Ciencias de la Salud. CES	spa
dc.publisher.department	Facultad de medicina	spa
dc.rights.accesRights	info:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.acceso	Abierto (Texto completo)	spa
dc.rights.cc	Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombia	spa
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dc.rights.uri	http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/
dc.source.instname	instname:Universidad del Rosario	spa
dc.source.reponame	reponame:Repositorio Institucional EdocUR	spa
dc.subject	cardiopatia chagasica	spa
dc.subject	tratamiento	spa
dc.subject.keyword	Chagasic cardiomyopathy	eng
dc.subject.keyword	treatment	eng
dc.subject.lemb	Cardiomiopatia chagasica::Investigaciones	spa
dc.subject.lemb	Enfermedad de Chagas::Investigaciones	spa
dc.subject.lemb	Enfermedades cardiacas::Investigaciones	spa
dc.subject.lemb	Enfermedades trasmisibles::Investigaciones	spa
dc.title	Manejo de cardiomiopatia chagasica : revisión sistemática (1996-2010)	spa
dc.type	bachelorThesis	eng
dc.type.hasVersion	info:eu-repo/semantics/acceptedVersion
dc.type.spa	Trabajo de grado	spa