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Care continuity across levels of care perceived by patients with chronic conditions in six Latin-American countries

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dc.creatorOllé-Esplugaa, Laia
dc.creatorVargasa, Ingrid
dc.creatorMogollón-Pérezc, Amparo
dc.creatorFreitas Soares-de-Jesusd, Renata-Patricia
dc.creatorEguigurene, Pamela
dc.creatorCisnerosf, Angélica-Ivonne
dc.creatorMuruagag, María-Cecilia
dc.creatorHuertah, Adriana
dc.creatorBertolottoi, Fernando
dc.creatorVázqueza, María-Luisa
dc.date.accessioned2025-09-24T19:57:13Z
dc.date.available2025-09-24T19:57:13Z
dc.date.created2019-10-21
dc.descriptionObjetivo: Analizar la continuidad asistencial entre niveles de atención percibida por pacientes con enfermedades crónicas en redes sanitarias públicas de seis países latinoamericanos (Argentina, Brasil, Chile, Colombia, México y Uruguay) y explorar los factores asociados. Método: Estudio transversal mediante una encuesta realizada a una muestra aleatoria de pacientes crónicos en los centros de atención primaria de las redes de estudio (784 por país) utilizando el Cuestionario de Continuidad Asistencial Entre Niveles de Atención (CCAENA©). Los pacientes presentaban al menos una afección crónica y habían utilizado dos niveles de atención en los 6 meses anteriores a la encuesta por el mismo motivo. Se realizaron un análisis descriptivo y una regresión logística multivariante. Resultados: Aunque existen diferencias notables entre las redes analizadas, los resultados muestran que los pacientes crónicos perciben discontinuidades significativas en el intercambio de información clínica entre médicos de atención primaria y secundaria, y en el acceso a la atención secundaria tras una derivación, así como, en menor medida, en la coherencia clínica entre niveles. La continuidad de relación con los médicos de atención primaria y secundaria, y la transferencia de información, se asocian de manera positiva con la continuidad asistencial en ambos niveles; ningún factor individual se asocia sistemáticamente con la continuidad asistencial.
dc.description.abstractObjective: To analyse the care continuity across levels of care perceived by patients with chronic conditions in public healthcare networks in six Latin American countries (Argentina, Brazil, Chile, Colombia, Mexico and Uruguay), and to explore associated factors. Method: Cross-sectional study by means of a survey conducted to a random sample of chronic patients in primary care centres of the study networks (784 per country) using the questionnaire Cuestionario de Continuidad Asistencial Entre Niveles de Atención (CCAENA)©. Patients had at least one chronic condition and had used two levels of care in the 6 months prior to the survey for the same medical condition. Descriptive analysis and multivariable logistic regression were carried out. Results: Although there are notable differences between the networks analysed, the results show that chronic patients perceive significant discontinuities in the exchange of clinical information between primary care and secondary care doctors and in access to secondary care following a referral; as well as, to a lesser degree, regarding clinical coherence across levels. Relational continuity with primary care and secondary care doctors and information transfer are positively associated with care continuity across levels; no individual factor is systematically associated with care continuity. Conclusions: Main perceived discontinuities relate to information transfer and access to secondary care after a referral. The study indicates the importance of organisational factors to improve chronic patients’ quality of care
dc.format.extent9 pp
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.doihttps://doi.org/10.1016/j.gaceta.2020.02.013
dc.identifier.urihttps://repository.urosario.edu.co/handle/10336/46615
dc.language.isospa
dc.relation.urihttps://www.gacetasanitaria.org/es-care-continuity-across-levels-care-articulo-S0213911120300807
dc.rightsAttribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International*
dc.rights.accesRightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.accesoAbierto (Texto completo)spa
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dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/*
dc.source.bibliographicCitationAtun R, Andrade LOM, Almeida G, et al. Health-system reform and universal health coverage in Latin America. Lancet. 2015;385: 1230–47.
dc.source.bibliographicCitationGarcia-Subirats I, Vargas I, Mogollón-Pérez AS, et al. Barriers in access to healthcare in countries with different health systems. A cross-sectional study in municipalities of central Colombia and north-eastern Brazil. Soc Sci Med. 2014;106:204–13.
dc.source.bibliographicCitationVargas I, Garcia-Subirats I, Mogollón-Pérez AS, et al. Patient perceptions of continuity of health care and associated factors Cross-sectional study in munic ipalities of central Colombia and north-eastern Brazil. Health Policy Plan. 2017;32:549–62.
dc.source.bibliographicCitationDoubova SV, Guanais FC, Pérez-Cuevas R, et al. Attributes of patient-centered primary care associated with the public perception of good healthcare quality in Brazil, Colombia, Mexico and El Salvador. Health Policy Plan. 2016;31:834–43.
dc.source.bibliographicCitationBazemore A, Petterson S, Peterson LE, et al. Higher primary care physician continuity is associated with lower costs and hospitalizations. Ann Fam Med. 2018;16:492–7.
dc.source.instnameinstname:Universidad del Rosariospa
dc.source.reponamereponame:Repositorio Institucional EdocURspa
dc.subjectLatin America
dc.subjectCare continuity
dc.subjectQuality of health care
dc.subjectHealth services research
dc.subject.keywordAmérica Latina
dc.subject.keywordContinuidad asistencial
dc.subject.keywordCalidad de la atención sanitaria
dc.subject.keywordInvestigación en servicios de salud
dc.titleCare continuity across levels of care perceived by patients with chronic conditions in six Latin-American countries
dc.typejournalArticle
dc.type.hasVersioninfo:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.spaArtículo
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