Especialización en Pediatría
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Examinando Especialización en Pediatría por Director "Barragán González, Ana María"
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Caracterización de pacientes entre 0 y 17 años con diagnóstico de inmunodeficiencias primarias atendidos en la Fundación Cardio-Infantil Instituto de Cardiología(2020-07-27) Noreña Melo, Cristian Camilo; Álvarez, Martha Isabel; Barragán González, Ana MaríaIntroducción: Las inmunodeficiencias primarías son un grupo heterogéneo de patologías que generan una disfunción del sistema inmune y al no ser diagnosticadas tempranamente generan una alta morbi-mortalidad, por lo tanto, deben identificarse de manera temprana. En Colombia, existen poca información sobre las características de las inmunodeficiencias. Objetivo: Describir las características sociodemográficas, clínicas y paraclínicas de pacientes en edad pediátrica atendidos en la Fundación Cardio infantil de Bogotá. Metodología: Estudio observacional descriptivo de tipo corte transversal a partir de revisión retrospectiva de las historias clínicas de pacientes pediátricos de la Fundación Cardio- Infantil. Se realizó una descripción de las variables cualitativas por medio de porcentajes y las variables cuantitativas, previa realización de pruebas de normalidad, por medio de las medidas de tendencia central. Resultados: Se incluyeron en total 71 pacientes en el periodo de tiempo incluido desde enero de 2014 a diciembre de 2018 que tenían diagnóstico de inmunodeficiencia primaria. Se identificaron que el 29,6% fueron mujeres y el restante hombres. El promedio de edad de los pacientes incluidos fue de 7,5 años (DS 3,7 años) y la mayoría tenían deficiencia de anticuerpos específicos (25,3%), seguida de inmunodeficiencia combinada (8,9%) e inmunodeficiencia sin clasificar (7,6%). El antecedente de infecciones graves, como sepsis, meningitis, entre otras, se presentó en el 64,7% y en los paraclínicos se confirmó que la mayor proporción de pacientes presento deficiencia de anticuerpos (31,7%). En promedio los pacientes duraron sin diagnóstico 2,25 años y el tiempo desde el diagnóstico al inicio de tratamiento fue de máximo 6,33 años, sin embargo, la mayoría de los pacientes estuvo por debajo del año para iniciar el tratamiento y solamente 3 pacientes se tardaron más del año. Conclusión: Los pacientes con Inmunodeficiencias primarias, son diagnosticados tardíamente y el tratamiento es heterogéneo entre ellos. Adicionalmente, la mayoría de los pacientes tienen desenlaces infecciosos y comorbilidades asociadas que empeoran el pronóstico. - ÍtemAcceso AbiertoDescripción de los esquemas de intervención de cuidado paliativo en pacientes pediátricos con enfermedades crónicas en el escenario al final de la vida. Serie de casos 2014-2017(2020-01-27) Cifuentes Niño, María Paula; Pareja Cajiao, Miguel; Gómez Córdoba, Ana Isabel; Barragán González, Ana María; Fajardo Latorre, Viviana Andrea; González, Luis Ricardo; Rincón Fuerte, CarolinaAntecedentes: Los síntomas como el dolor, la anorexia, la disnea, la fatiga y los cambios en el comportamiento, entre otros, son los síntomas que se han asociado a deterioro en enfermedades graves en el Escenario al Final de la Vida (EFV) en población pediátrica. La evidencia que dirige las decisiones en salud sobre intervenciones para mejorar los desenlaces en esta población es limitada, sobre todo en lo relacionado al uso de opioides. Metodología: Reporte de serie de casos de pacientes pediátricos en tres hospitales de tercer y cuarto nivel en Bogotá. Objetivo: Describir las características de los esquemas de intervención de cuidado paliativo en las 24 horas antes de la muerte de pacientes pediátricos de 1 mes de vida a 17 años de vida con enfermedades crónicas en tres instituciones de salud, así como la evolución de sus síntomas. Se espera generar información de base respecto al manejo de esta población, y de esta manera generar hipótesis respecto a la evolución esperable de los síntomas relacionado con los diferentes esquemas de manejo de síntomas.
- ÍtemAcceso AbiertoDescripción de una cohorte de pacientes pediátricos con gastroenteropatía eosinofílica en FCI 2013-2017(2020-07-27) Nuñez Chates, Claudia Lorena; Lagos Rodriguez, Luisa Maria; Ordoñez, Felipe; Sanchez, Claudia; Quintero Ramírez, Oscar Alejandro; Barragán González, Ana MaríaIntroducción: Los desórdenes gastrointestinales eosinofílicos primarios son un grupo de entidades inflamatorias caracterizadas por la infiltración de eosinófilos en diferentes segmentos del tracto gastrointestinal de etiología desconocida. La evidencia al respecto a la población pediátrica en Colombia es limitada a un par de descripciones cuyos resultados coinciden con algunas de las descripciones en poblaciones similares en el resto del mundo, sin embargo, persisten diferencias con otras series encontradas en la literatura. Objetivo: Describir la cohorte de pacientes pediátricos con gastroenteropatía eosinofílica en FCI durante el periodo 2013-2017 Metodología: Se realizó un estudio observacional tipo descripción de una cohorte, donde se ejecutó un análisis para depuración de datos e identificación de valores perdidos. Se presentó la distribución de las características a través de las frecuencias relativas (%) y se exploraron los perfiles de asociación de dichas características a través del análisis de correspondencias múltiples. Resultados: Se incluyeron 61 pacientes para su análisis. La distribución de la población por género fue similar, con un ligero predominio de hombres, el diagnóstico más frecuentemente encontrado fue la colitis con un 48.5% seguido de duodenitis eosinofílica con 24.2%. El principal manejo fue la dieta de eliminación, y posterior al tratamiento todos los pacientes mejoraron ligeramente las medidas de peso para la talla, talla para la edad y peso para la talla. El peso para la talla pasó de -1.65 a 1.25, sin datos significativos, antes y después del tratamiento. Discusión: Es necesario que, en el diagnóstico diferencial del dolor abdominal en población pediátrica, se tenga en cuenta la gastroenteropatía eosinofílica especialmente en pacientes con antecedente de atopia y compromiso de la antropometría.
- ÍtemAcceso AbiertoMaltrato infantil por negligencia: scoping review(2024-07-24) Londoño Cabrera, Juan Diego; Albarracín Bohórquez, Juan David; Barragán González, Ana MaríaEl maltrato infantil es un evento en salud pública que afecta de manera global a la población, con consecuencias en morbi-mortalidad que muchas veces se desconocen. El maltrato infantil por negligencia es el más frecuente, pero también el más subdiagnosticado. Nuestro objetivo fue mapear la literatura que reporta el maltrato infantil por negligencia. La población a participar incluyó a neonatos y menores de 18 años con reporte de maltrato infantil por negligencia. Se realizó una revisión de literatura tipo revisión de alcance. La búsqueda de artículos se realizó por dos investigadores en mayo a diciembre de 2023, en MEDLINE, PUBMED, LILACS, DIALNET y GOOGLE SCHOLAR. Dos investigadores de forma independiente hicieron la selección preliminar de referencias relevantes y luego la extracción de información donde se referenció el tipo de negligencia, frecuencia negligencia reportado, tipo de familia, situación económica, comorbilidades del paciente, hallazgos, características de la familia (que se estudió), violencia intrafamiliar, antecedentes prenatales y a nacimiento, grupo minoría, razón de exclusión del artículo. Dichos resultados se reportaron en texto, tablas y figuras. Se analizaron 145 artículos principalmente de Estados Unidos. Se recolectó información en todos los ciclos de vida en menores de 18 años. La mayoría de artículos no especifica el tipo de negligencia. Para los que informaron la más frecuente fue negligencia dental, seguida de la falta de supervisión. Emerge la negligencia neonatal. Factores asociados fueron la pobreza, bajo nivel educativo de los padres. Se presentaron las características de los artículos incluidos, así como los factores de riesgo reportados.
