Especialización en Pediatría
URI permanente para esta colección
Examinar
Envíos recientes
Mostrando1 - 5 de 145
- ÍtemAcceso Abierto
Cambios en el estado nutricional postrasplante hepático en menores de cinco años, Fundación Cardio Infantil, 2014-2021(2026-02-16) Esguerra León, Estefanía; Ordóñez Guerrero, Felipe; Roncancio Melgarejo, Claudia; López Ramírez, Sofía Alejandra; Rivera Baquero, Jairo Eduardo; Prieto, María Alejandra; Ureña, Maira AlejandraObjetivo: Determinar los cambios en el estado nutricional, la prevalencia de desnutrición infantil y los factores asociados en menores de 5 años sometidos a trasplante hepático en la Fundación Cardioinfantil durante el periodo 2014-2021. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico y longitudinal de cohorte retrospectiva basado en 152 registros clínicos de pacientes pediátricos trasplantados de hígado. Se realizo una evaluación nutricional mediante indicadores antropométricos, peso para la talla, peso para la edad y talla para la edad, evaluadas previo al trasplante y a los: 6, 12 y 24 meses posteriores. Se calcularon frecuencias y porcentajes para categorías nutricionales, en los cambios longitudinales en los puntajes Z, se evaluaron mediante la prueba no paramétrica de Friedman para muestras relacionadas, y sus relaciones con factores clínicos, como el uso de la prednisona y rechazo del trasplante, donde las variables categóricas se analizaron con la prueba Chi-cuadrado, considerando el valor p<0.05. Resultados: Se evidenció una mejoría significativa del estado nutricional a partir del parámetro peso/talla, ya que quiénes tenían algún grado de desnutrición aguda en el pretrasplante era el 38%, seguido del 13% a los 6 meses, 7% a los 12 meses y 5% a los 24 meses postrasplante (prueba de Friedman χ² (3)=77.85; p<0.001, y una media puntaje Z peso/talla de -0.53 a 0.85). Paralelo a esto, fue llamativo un incremento de malnutrición por exceso, con un riesgo de sobrepeso, pretrasplante del 8%, y posteriormente del 24%, 25% y 29%, respectivamente. Respecto al compromiso en talla, en el pretrasplante se documentó en el 79% de los casos, seguido del 49%, 53% y 46%, respectivamente, con diferencias estadísticamente significativas en los puntajes Z de talla para la edad entre los cuatro momentos (χ²(3)=62,200; p<0,001 y media puntaje Z talla/edad de -3.88 a -1.52). Únicamente se encontró asociación estadísticamente significativa entre el rechazo y el estado nutricional a los 12 meses (ρ = 0.53, p = 0.026). Conclusiones: El trasplante hepático favorece la recuperación ponderal en pacientes pediátricos; sin embargo, el crecimiento lineal permanece limitado por factores inmunológicos y farmacológicos, lo que resalta la necesidad de un seguimiento nutricional continuo. - ÍtemAcceso AbiertoInforme de actividades realizadas en el marco del Grupo de Investigación Clínica – Semillero de Investigación en Pediatría(2025-12-02) Galvis Mosquera, Juan Felipe; Suescún Vargas, José MiguelEl presente informe expone las actividades desarrolladas en calidad de asistente de investigación, como parte de la opción de grado vinculada al Grupo de Investigación Clínica – Semillero de Investigación en Pediatría. La participación en este espacio ha favorecido el fortalecimiento de competencias en el análisis crítico de literatura científica, la formulación de preguntas de investigación y el acompañamiento en proyectos en curso, consolidando la formación integral del estudiante en el ámbito investigativo. Este semillero se constituye como un entorno académico y de proyección científica que aborda múltiples líneas de investigación en el campo de la pediatría, entre ellas infectología, cuidados paliativos, pediatría general y cardiología pediátrica, entre otras.
- ÍtemEmbargoEnfermedad autoinmune del oído interno y esclerodermia localizada en la infancia: a propósito de un caso(2025-04-01) Piñeros Haiek, Jacqueline De Los Ángeles; Rodríguez Bonilla, Natalia; Romero Orjuela, Sara Patricia; Guerrero León, Sara Juliana; Guarnizo Zuccardi, Pilar del Rosario; Guarnizo Zuccardi, Pilar del Rosario; Grupo de Investigación Clínica; Suescun Vargas, Jose MiguelLa enfermedad autoinmune del oído interno se presenta como una pérdida auditiva bilateral progresiva, no siempre simétrica, con posible tinnitus, vértigo y plenitud aural. Puede ser primaria, cuando solo afecta a las células del oído interno, o secundaria, asociada a enfermedades autoinmunes sistémicas.Presentamos el caso de un niño de 11 años con morfea y disminución auditiva, finalmente diagnosticado con enfermedad autoinmune del oído interno. No hay reportes previos de esta asociación en la infancia. La literatura sobre enfermedad autoinmune del oído interno en niños es limitada, lo que resalta la necesidad de más estudios para mejorar su diagnóstico y tratamiento, evitando secuelas a largo plazo
- ÍtemAcceso AbiertoAvoiding SARS-CoV-2 infection in healthcare workers: is behavioral change the answer?(2023-09-18) Morales-Burton, Veronica; Lopez-Ramirez, Sofia A; Morales Burton, Verónica MaríaLa pandemia por COVID-19 se consolidó como una de las principales causas de morbimortalidad a nivel global, situando a los trabajadores de la salud en la categoría de mayor riesgo de infección. En consecuencia, se expidieron políticas y lineamientos institucionales, y los cambios conductuales adquirieron un papel esencial dentro de los entornos hospitalarios. Entre dichas medidas, la adopción y el uso adecuado del equipo de protección personal (EPP) resultaron determinantes para mitigar el contagio, al igual que la incorporación de nuevas disposiciones sobre admisión de pacientes, reorganización de servicios, educación continua a través de plataformas virtuales y modificaciones en la práctica clínica orientadas a disminuir la transmisión. No obstante, las intervenciones destinadas a propiciar cambios conductuales en los profesionales de la salud enfrentan una elevada complejidad, dada la interacción de factores contextuales, atributos propios de la intervención y variables psicológicas individuales. Objetivos: El presente trabajo se propuso analizar el impacto del COVID-19 en el personal sanitario de primera línea del servicio de urgencias de la Fundación Cardioinfantil (FCI). El objetivo consistió en describir las transformaciones conductuales de dichos trabajadores a partir del seguimiento de la infección por SARS-CoV-2 y su relación con los procesos de trazabilidad implementados durante el año 2020. Métodos: Se diseñó un estudio de caso con el fin de identificar y correlacionar la incidencia de infección por SARS-CoV-2 entre el personal del servicio y la respuesta conductual frente a la implementación y adherencia en el uso del EPP. Para ello, se analizaron múltiples variables que influyeron en los procesos de cambio conductual. La recolección de datos fue realizada por un investigador, mientras que el análisis estuvo a cargo de dos autores, quienes emplearon tanto la técnica del modelo lógico a nivel individual como la triangulación de información. El estudio contó con la aprobación del comité institucional de ética en investigación. Discusión: En el proceso de recolección de información se identificaron diversas intervenciones dirigidas al cambio de conducta. Los hallazgos evidenciaron que la implementación, la asimilación y la integración de medidas fueron percibidas como procesos tanto individuales como colectivos. Ello se respaldó en experiencias previas de intervenciones en salud, que incluyen acciones de educación, incentivación, capacitación, restricción, reestructuración del entorno, modelamiento y habilitación de recursos. Conclusión: La ciencia del comportamiento constituye un componente indispensable de la respuesta en salud pública, pues la teoría respalda que la modificación de conductas puede incidir directamente en la reducción de la transmisión de enfermedades infecciosas. De esta manera, los individuos con mayor nivel de exposición tienden a adoptar las directrices mediante intervenciones específicas orientadas a la adaptación conductual. Es imperativo que los esfuerzos para informar, instruir y motivar al personal sanitario se mantengan de manera sostenida, al tiempo que se fortalezcan las acciones comunitarias, en la medida en que el comportamiento humano se erige como factor determinante en la propagación y mortalidad de las enfermedades infecciosas, siendo la adherencia comunitaria a las conductas preventivas un elemento esencial en la mitigación del riesgo.
- ÍtemAcceso AbiertoUso de catéter irrigado y tecnología de fuerza de contacto para ablación de arritmias en pacientes pediátricos con Anomalía de Ebstein. Una década de experiencia(2025-08-10) Hernández Vargas, Juan Camilo; Cuello Mendoza, Sandra Milena; Henao Torres, Lynda Juliana Davia; Arenas Auli, Álvaro Enrique; Peña Pachón, Lizeth Paola; Molano González, Nicolás; Arenas Aulí, Álvaro EnriqueLa anomalía de Ebstein (AE) representa aproximadamente el 1% de las cardiopatías congénitas y se caracteriza por un desplazamiento apical de la valva septal de la tricúspide, generando una zona atrializada del ventrículo derecho y favoreciendo la presencia de vías accesorias (VA), lo que predispone a taquiarritmias en un 25–30% de los casos, siendo la más común la taquicardia supraventricular (TSV) por reentrada auriculoventricular. El uso de catéter irrigado con tecnología de fuerza de contacto ha mejorado significativamente la eficacia y seguridad del procedimiento, al permitir mejor control de la energía entregada y reducir el riesgo de daño térmico. Esta tecnología ha demostrado tasas de éxito agudo del 94–97% y reducción de los tiempos de fluoroscopia y procedimiento, aunque aún se requiere más evidencia en población pediátrica, especialmente en Latinoamérica. Por ello, el presente estudio busca aportar datos relevantes sobre la experiencia de una década en la Fundación Cardioinfantil, evaluando la efectividad y seguridad del uso de catéteres irrigados con fuerza de contacto en niños con AE (1,3,4) Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo con el fin de describir cuáles fueron los resultados del uso del catéter irrigado con o sin tecnología de fuerza de contacto para la ablación de arritmias en pacientes pediátricos con Anomalía de Ebstein en la Fundación Cardio infantil, Bogotá́, Colombia; en el período comprendido entre 2013-2023. Resultados: Se evaluaron 36 pacientes pediátricos con Anomalía de Ebstein sometidos a ablación de arritmias. Todos fueron tratados con catéter irrigado y el 92% con tecnología de fuerza de contacto. La edad promedio fue de 11 años y el 52% fueron mujeres. El 97% de los procedimientos fueron exitosos, sin complicaciones inmediatas ni tardías. El tiempo promedio de fluoroscopia fue 6 minutos y baja dosis de radiación. En cuanto a localización de vías accesorias 100% en el lado derecho; en el 61% de los casos, las vías involucraban más de un segmento. El 97% con síndrome de WPW y solo un caso de taquicardia auricular. La tasa de éxito agudo fue del 97% (n=35). Conclusiones: El uso de catéteres irrigados con tecnología de fuerza de contacto en la ablación de arritmias en pacientes pediátricos con anomalía de Ebstein es una estrategia segura y efectiva, con alta tasa de éxito agudo y bajo riesgo de complicaciones. La combinación con ecocardiografía intracardiaca optimiza la eficacia del procedimiento y reduce la exposición a fluoroscopia. Aunque los resultados son promisorios, se requieren estudios más amplios y controlados para confirmar su efectividad y estandarizar su uso. Esta experiencia aporta valiosa información para mejorar el manejo y los protocolos en electrofisiología pediátrica
