Especialización en Neurocirugía

URI permanente para esta colección

https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/3608

Examinar

Examinando Especialización en Neurocirugía por Director "Buitrago Medina, Daniel Alejandro"

Mostrando1 - 2 de 2
  • Miniatura
    Ítem
    Acceso Abierto
    Complicaciones en pacientes mayores de 70 años bajo tres opciones terapéuticas para aneurisma intracerebral no roto, en dos centros de atención de Bogotá, Colombia. 2016 – 2020
    (2021-07-01) Barrios Vidales, Edgar Mauricio; Cortés Lozano, William; Riveros Castillo, William Mauricio; Buitrago Medina, Daniel Alejandro; Méderi
    La hemorragia subaracnoidea (HSA) sigue siendo en la actualidad una de las patologías neuroquirúrgicas de más alta morbi-mortalidad, estimándose una tasa aproximada de HSA de origen aneurismático de 16%. Un aneurisma es una dilatación vascular anormal la cual puede causa alteración en las capas muscular y adventicia del vaso sanguíneo, haciéndolo así susceptible de ruptura. Algunos de estos se presenta aun sin ruptura, con una incidencia aproximada del 1-6% y un riesgo de ruptura anual del 2% de la población general, representando altos costos en rehabilitación integral para nuestros sistemas de salud. El manejo para esta condición ofrece 2 alternativas, la terapia quirúrgica para clipaje aneurismático, y la terapia endovascular en donde se utiliza la técnica de embolizacion para corregir el defecto aneurismático. No obstante, hay algunas excepciones que generan en la actualidad gran controversia en su manejo como por ejemplo el abordaje del aneurisma intracerebral incidental en pacientes adultos mayores (mayor de 65 años). En la actualidad no contamos con estudios que avalen una técnica u otra, considerando que el riesgo quirúrgico se estima en aproximadamente un 10% vs riesgo endovascular cercano al 2%, y el riesgo de ruptura anual que es muy inferior a estas dos técnicas. Surge aquí el interrogante, si se logra beneficio alguno sometiendo estos pacientes al riesgo intraquirúrgico, o si la mejor alternativa es considerar un manejo expectante. Este estudio nos ayudara a determinar con propios pacientes de idiosincrasia latina, cual es el riesgo estimado de ruptura real de nuestra población, cual es el riesgo real que presenta cada procedimiento, y cuál es la técnica más adecuada para el abordaje de esta condición.
  • Miniatura
    Ítem
    Acceso Abierto
    Meningiomas intracraneales resecados quirúrgicamente en MEDERI Bogotá, Colombia 2013 - 2018
    (2021-06-28) Perez Pinto, Francisco; Cortés Lozano, William; Buitrago Medina, Daniel Alejandro; Educacion Médica y en Ciencias de la Salud
    Los meningiomas son los tumores más comunes del sistema nervioso central y además representan la patología benigna intracraneal más frecuente (2,4). A pesar de su importancia, el conocimiento epidemiológico de los mismos permanece insignificante respecto a otros tumores menos prevalentes como los gliomas cerebrales; sin embargo, hay un interés global creciente hacia la investigación de esta importante entidad clínica (1). Tales avances han tenido mayor impacto en Estados Unidos y Europa pero en America Latina existe únicamente un estudio mexicano que se ocupa específicamente de describir sus características histológicas (12). Presentamos una serie de casos de 176 pacientes operados por meningiomas en el Hospital Universitario Mayor Mederi en Bogotá, Colombia y describimos sus principales variables epidemiológicas, histológicas y clínicas con el principal objetivo de describir tales características en nuestra población y evaluar posibles variaciones respecto a literatura internacional. La edad media de los pacientes fue de 56.3 años de los cuales la mayoría fueron mujeres (1.75:1), la localización tumoral más común fue la convexidad craneal (61%) seguida de la base de cráneo (37%). La mayoría de los tumores (84%) fue clasificado como WHO I, 16% fueron WHO II y no se presentaron meningiomas WHO III. 16% de los pacientes recidivaron, 8% tuvieron complicaciones postquirúrgicas y 6.8% debieron ser reintervenidos. El presente estudio representa la serie latinoamericana más grande relacionada específicamente con meningiomas, sin embargo es imperante continuar la investigación en éste campo oncológico