Especialización en Neurocirugía

URI permanente para esta colección

https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/3608

Examinar

Envíos recientes

Mostrando1 - 5 de 26
  • Miniatura
    Ítem
    Acceso Abierto
    Collet‑Sicard syndrome: a scoping review
    (2023-09-03) Aponte Caballero, Rafael Alberto; María de los Ángeles , Castiblanco; Abaunza Camacho, Juan Felipe; Saavedra, Javier Mauricio; Riveros Castillo, William Mauricio
    El síndrome de Collet-Sicard (SCS) es la parálisis unilateral de los pares craneales (PC) IX, X, XI y XII. Hasta donde sabemos, ninguna revisión describe las características de los pacientes diagnosticados con SCS. Por lo tanto, el objetivo de esta revisión es recopilar y describir todos los casos reportados en la literatura etiquetados como SCS. Realizamos una revisión de alcance de la literatura y llevamos a cabo una búsqueda en las bases de datos Embase y PubMed. Incluimos artículos y resúmenes con reportes de casos o series de casos de pacientes con diagnóstico de SCS. Clasificamos los casos en dos grupos: "SCS", que se refiere a los pacientes que presentaban exclusivamente afectación de los nervios IX-XII, y "SCS-plus", que corresponde a aquellos casos con SCS y otras alteraciones neurológicas. Incluimos a 135 pacientes provenientes de 126 artículos, de los cuales 84 (67.7%) eran hombres. Las manifestaciones clínicas reportadas más comunes fueron la disfagia y la disfonía. La etiología más frecuente fue tumoral en 53 casos (39.6%) y vascular en 37 casos (27.6%). La mayoría de los pacientes mostró una mejoría parcial o total, y un poco más de la mitad recibió tratamiento conservador. Los espacios anatómicos afectados más frecuentes fueron el agujero yugular (44.4%) y el espacio retroestiloideo parafaríngeo (28.9%). Aproximadamente el 21% de los pacientes presentó afectación de otros pares craneales, siendo el séptimo y el octavo PC los comprometidos con mayor frecuencia. Concluimos que, aunque se necesita un mayor rigor en el reporte del SCS, el síndrome tiene una clara utilidad para identificar la localización de patologías en el agujero yugular y en el espacio retroestiloideo parafaríngeo.
  • Miniatura
    Ítem
    Acceso Abierto
    Adherence to the Lamartina-Berjano classification and suggested surgical treatment decreases the rate of postoperative mechanical failures in adult deformity patients. A retrospective observational study with a minimum 10 years Follow-Up
    (2025-03-28) Compagnone, Domenico; La Verde, Luca; Redaelli, Andrea; Solano Varela, David Mauricio; Langella, Francesco; Damilano, Marco; Vanni, Daniele; Lamartina, Claudio; Berjano, Pedro; Cecchinato, Ricardo; Laverde Frade, Leonardo
    Diseño del estudio: Análisis de cohorte retrospectivo. Objetivos: Evaluar la eficacia de la clasificación de Lamartina-Berjano (L-B) para reducir las complicaciones mecánicas en pacientes adultos con deformidades espinales, con un seguimiento mínimo de 10 años. Métodos: El estudio incluyó casos de deformidad en adultos con al menos 10 años de seguimiento. Se estimó la tasa de complicaciones mecánicas clínicamente relevantes, definidas como cualquier problema relacionado con el implante que requiriera cirugía de revisión. La variable independiente fue la adherencia a las guías de tratamiento de la clasificación L-B. El análisis se limitó a pacientes con deformidades toracolumbares, y la población se estratificó según la alineación postoperatoria mediante las puntuaciones del GAP Score. Resultados: Un total de 121 pacientes cumplieron los criterios de inclusión y exclusión. En esta cohorte, la tasa de cirugía de revisión por complicaciones mecánicas clínicamente relevantes fue del 49,6 % (60 de 121 pacientes). De estos, 90 pacientes (74%) se sometieron a cirugía siguiendo las directrices de la clasificación L-B. Se observó un menor riesgo de complicaciones en los pacientes tratados cuyas cirugías se adhirieron a la clasificación L-B. Además, la curva de supervivencia mostró diferencias significativas entre los pacientes que siguieron las directrices L-B y los que no. Conclusión: Nuestro análisis retrospectivo muestra que seguir las directrices de la clasificación L-B conlleva una reducción de las complicaciones mecánicas en pacientes con deformidad toracolumbar en escenarios a largo plazo.
  • Miniatura
    Ítem
    Desconocido
    Opioid Use after Transforaminal Lumbar Interbody Fusion: A Comparison between Open and Minimally Invasive Surgery
    (2024-04-03) Abaunza Camacho, Juan Felipe; Laverde Frade, Leonardo
    Background: Opioids are medications frequently used in patients with moderate and severe chronic pain. Their pharmacologic profile allows their use in acute severe postoperative pain. However, due to their highly addictive profile, opioid misuse is considered a public health issue. Vertebral spine fusion, decompression, and instrumentation are often associated with acute, severe postoperative pain. The present study aims to compare postoperative opioid consumption in a group of patients who underwent open transforaminal lumbar interbody fusion (OTLIF) against a similar group of patients who underwent minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion (MTLIF). Methods We present a quantitative, observational, analytical, and historical cohort study. After convenience sampling, we identified 45 patients, 34 of whom underwent OTLIF and 11 underwent MTLIF. The analysis was made after measuring the following variables: demographics, type of surgery, length of stay, pain control, opioid type, and opioid dose. Statistical methods were implemented according to the origin and behavior of the variable. Results We found a difference between significant and nonsignificant pain among the groups with less opioid consumption in the MTILF group. This difference was seen in the frequency and dosage during all observation periods. However, in the postoperative observation, the frequencies and dosages were equal between groups. According to linear regression, the type of surgery, radiculopathy, and radiculitis explain the significant postoperative pain in up to 50% of cases. Conclusion Our study reveals a significant difference in opioid consumption between patients undergoing different surgical techniques. While these findings are valid for the studied population, the limitation in sample size highlights the need for further research. The implications of our findings on postoperative pain management and opioid use in spinal surgeries are significant and warrant continued investigation.
  • Miniatura
    Ítem
    Acceso Abierto
    Glioblastoma recidivante: Experiencia en dos centros de alta complejidad neuroquirúrgica 2013-2021
    (2024-08-12) Beltran Osorio, Luis David; Riveros Castillo, William Mauricio; Rodriguez Saavedra, Mario Fernando; Pedraza Flechas, Ana María
    Antecedente: El Glioblastoma es el tumor primario mas agresivo del sistema nervioso central, con una recurrencia casi universal a pesar del manejo multimodal que se encuentra actualmente. Este articulo tiene como objetivo evaluar el papel que juega la reintervención quirúrgica en la recidiva tumoral y como impacta en la supervivencia. No hay muchos estudios en la población colombiana ni latinoamericana que evalúe este tratamiento. Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo de una serie de casos de 40 pacientes desde el 2013 al 2021 en dos hospitales de alta complejidad en Colombia. Se evaluaron factores que contribuyeron a la mejoría de la supervivencia como el tamaño de la resección quriurgica, el estado funcional del paciente al momento del diagnóstico, manejo coadyuvante post cirugía y se definió el tiempo de sobrevida global de los pacientes reintervenidos. Resultados: La mediana de supervivencia fue de 19,5 meses en pacientes que fueron llevados a reintervención. La reintervención no resultó en deterioro del estado funcional de los pacientes medido por la escala funcional de Karnofsky. El uso de bevacizumab estuvo asociado a un mejor pronóstico de sobrevida. Conclusión: En nuestra muestra se presentó la mayor sobrevida y el menor número de complicaciones, en los sujetos con resección total y con uso asociado de terapia adyuvante.
  • Miniatura
    Ítem
    Desconocido
    Functional and oncological outcomes after right hemisphere glioma resection in awake versus asleep patients: a systematic review and meta‐analysis
    (2024-04-16) Ramírez Ferrer, Esteban; Aguilera‑Pena, Maria Paula; Dufau, Hugues; Dufau, Hugues
    El hemisferio derecho ha sido subestimado al considerarse como el hemisferio no dominante. Sin embargo, participa en muchas funciones, incluido el movimiento, el lenguaje, la cognición y las emociones. Por lo tanto, debido a que las lesiones de este lado generalmente no se resecan mediante mapeo despierto, existe el riesgo de resultados neurológicos desfavorables. El objetivo de este estudio es comparar los resultados funcionales y oncológicos de la cirugía despierto (AwS) versus la cirugía bajo anestesia general (GA) en gliomas supratentoriales del lado derecho. Se realizó una revisión sistemática de la literatura según las directrices PRISMA hasta marzo de 2023. Se examinaron cuatro bases de datos. El resultado primario a evaluar fue el regreso al trabajo (RTW). Los resultados secundarios incluyeron la tasa de déficit neurológico posoperatorio, la puntuación del estado funcional de Karnofsky (KPS) posoperatorio y la extensión de la resección (EOR). Se incluyeron un total de 32 artículos con 543 pacientes sometidos a resección del tumor del hemisferio derecho bajo cirugía despierto y 294 bajo anestesia general. No hubo diferencias significativas entre los grupos con respecto a la edad, el sexo, la lateralidad, el KPS perioperatorio, la ubicación del tumor o las convulsiones preoperatorias. Los déficits neurológicos preoperatorios y postoperatorios a largo plazo fueron estadísticamente menores después de AwS (p = 0,03 y p <0,01, respectivamente), aunque no se encontraron diferencias con respecto al curso postoperatorio temprano (p = 0,32). Se realizó un análisis posterior en cuanto al tipo de deterioro postoperatorio. Los déficits graves del lenguaje postoperatorio no fueron diferentes (p = 0,74), pero hubo menos déficits motores leves a largo plazo y cognitivos de alto orden (p < 0,05) en el grupo con AwS. Se documentó una tasa más alta de RTW (p <0,05) después de AwS. El EOR fue similar en ambos grupos. La resección de glioma del hemisferio derecho bajo mapeo despierto es un procedimiento más seguro con una mejor preservación de las funciones cognitivas de alto orden y una tasa más alta de RTW que la resección bajo anestesia general, a pesar de un EOR similar.