Especialización en Cirugía de Mano

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El especialista en formación será un profesional competente, ético y capaz de liderar procesos de desarrollo en el área de su desempeño académico y profesional, gracias a la adquisición y formación de profundos conocimientos en el área científica que fundamenta el ejercicio de la Cirugía de la Mano.

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Examinando Especialización en Cirugía de Mano por Director "Buitrago Medina, Daniel Alejandro"

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    Acceso Abierto
    Nuevas tecnologías de magnificación de la imagen en el entrenamiento microquirúrgico validadas con escalas de evaluación de habilidades (EEH). Revisión de alcance
    (2022-07-13) Hoyos Restrepo, Juan David; Dimian Mayorga, Omar David; Buitrago Medina, Daniel Alejandro
    Antecedentes: La evolución en las técnicas quirúrgicas con el paso del tiempo, de la mano del desarrollo de nuevas tecnologías, han permitido realizar procedimientos, que previamente no se creían posibles. Todos estos avances se ven limitados por la escasas oportunidades que tiene el personal médico que busca formación en el desarrollo de habilidades microquirúrgicas. Objetivo: Describir nuevas tecnologías de magnificación de la imagen, diferentes a los elementos tradicionales de magnificación, en el entrenamiento microquirúrgico que estén validadas con EEH. Metodología: Esta es una revisión de alcance realizada en las bases de datos de Pubmed, BVS, OVID y literatura gris, en la que se incluyó, toda la evidencia disponible de los elementos de nuevas tecnologías en magnificación de la imagen usados durante el entrenamiento en microcirugía, hasta Noviembre de 2021, en la cual se identificaron las características de dichas tecnologías, validadas con EEH. Resultados: Se obtuvo un total de 10035 artículos, evidenciando con la búsqueda realizada, un incremento significativo en los artículos publicados desde el año 2000. Finalmente se incluyeron 10 publicaciones. Los dispositivos de magnificación de la imagen, se dividieron en alto costo (sistema quirúrgico Da Vinci, exoscopio 3D de alta definición (VITOM®)) y bajo costo (microscopio digital, microscopio trinocular, estereomicroscopio, teléfonos inteligentes, tabletas digitales). Con respecto a las EEH, en los dispositivos de alto costo se usaron la escalas VITOM y SARMS. En los de bajo costo fueron usada las escalas SMaRT, SAMS, UWOMSA, OSATS, NOMAT, ficha técnica de puntuación de microcirugía, OSATS modificado y escala global OSATS, describiendo ventajas y desventajas en los dispositivos empleados, demostrando la utilidad y el adecuado desarrollo de habilidades microquirúrgicas. Conclusiones: Las tecnologías emergentes aplicadas en el entrenamiento microquirúrgico, han generado mayor interés en la comunidad médica, lo que ha favorecido el incremento de múltiples publicaciones en los últimos años, sin embargo, la gran mayoría de publicaciones encontradas, no cuentan con EEH, impactando en la confiabilidad y validez de los artículos. En el futuro es importante contar con dispositivos costo-efectivos, de fácil acceso, confiables, validados, que puedan ser ampliamente implementados.
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    Acceso Abierto
    Reconstrucción de Mano Metacarpiana con Transferencia Libre de Artejos.
    (2019-12-12) Sierra Bernal, Rubén Darío; Buitrago Medina, Daniel Alejandro
    El propósito de este trabajo es revisar la literatura médica relacionada con la reconstrucción de la mano amputada, específicamente en la denominada “mano metacarpiana” y presentar el caso clínico de un paciente que fue sometido al trasplante de tres de sus artejos para restaurar la pinza trípode en su mano afectada, procedimientos realizados en la Clínica del Occidente en Bogotá. Se describe la reconstrucción de la mano derecha dominante en una mano metacarpiana tipo I, secundaria a la amputación quirúrgica derivada de una quemadura por asfalto caliente, realizada en dos procedimientos microquirúrgicos secuenciales, así como el grado de recuperación funcional de la misma en el posoperatorio tardío. Para la evaluación del grado de discapacidad pre y posoperatoria se aplicó la escala DASH(de discapacidad de hombro, brazo y mano por sus siglas en ingles). validada para el idioma español. La evaluación clínica del paciente mostró el desarrollo de una pinza trípode competente, sensible, con discriminación sensitiva, que se correlacionó con un incremento de 60 puntos en la escala DASH, del pre al posoperatorio. Se concluye que la reconstrucción de la mano metacarpiana con trasplante de artejos autólogos es una técnica reproducible en nuestro medio (sin dejar de lado que requiere un alto nivel de entrenamiento por parte del grupo de cirujanos tratante), que ofrece un resultado funcional y estético que permite al paciente recuperar su autonomía en relación con las funciones básicas de su mano.
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    Restringido
    Reporte de caso: luxo fractura volar perilunar transescafoidea, transcapitate, transtriquetum, transestilo cubital
    (2023-03-08) Rangel Molina, Dilia Elvira; Laverde Gutiérrez, Hernando; Buitrago Medina, Daniel Alejandro
    Las lesiones perilunares del carpo son lesiones complejas e inusuales que pueden ser pasadas por alto en la valoración inicial del paciente, lo que puede conllevar a artrosis temprana, inestabilidad crónica del carpo, no unión de las fracturas. El manejo quirúrgico es el que se ha establecido como el que tiene un mejor resultado funcional para el paciente de ahí la importancia de identificar estas lesiones. Dependiendo de las estructuras afectadas pueden existir lesiones del arco menor del carpo donde solo hay compromiso capsuloligamentario o lesiones del arco mayor del carpo donde además de la parte ligamentaria hay fracturas de diferentes huesos del carpo, dependiendo de la propagación de la fuerza del trauma. Se han identificado varios patrones de compromiso del arco mayor del carpo y los de luxofractura volar son los más raros. Este reporte de caso muestra uno de estos patrones inusuales con su manejo quirúrgico y resultado funcional