Especialización en Psiquiatría

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Examinando Especialización en Psiquiatría por Director "Rendón Quintero, Mauricio Eduardo"

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    Efectividad del tratamiento farmacológico de la agresividad en pacientes con trastorno límite de la personalidad. Revisión sistemática
    (2012-11-27) Cavanzo Henao, René; Morón Duarte, Lina Sofía; Rendón Quintero, Mauricio Eduardo
    Introducción: el Trastorno Límite de la Personalidad afecta del 2% al 6% de los adultos en Estados Unidos. Es una condición de alta relevancia dentro de las patologías psiquiátricas debido a características como impulsividad, inestabilidad en las relaciones interpersonales, disregulación en el estado de ánimo y comportamiento agresivo. Esto determina un impacto negativo en la funcionalidad del individuo siendo la agresividad contra sí mismo o contra otras personas uno de sus componentes claves. Métodos: Revisión sistemática de la literatura de artículos de bases de datos y búsqueda manual de revistas relacionadas que aportaran la mejor evidencia con el fin de encontrar estudios que evaluaran, con instrumentos objetivos, los tratamientos farmacológicos disponibles para el manejo de la agresividad en el TLP .Se evaluó calidad metodológica y los estudios se organizaron en tablas de evidencia. Resultados: La búsqueda arrojo 1081 artículos de los cuales se seleccionaron 52 como potenciales y cinco fueron incluidos en esta revisión. Se clasificaron como nivel de evidencia Ib. El topiramato, el aripiprazol, el divalproato y la fluoxetina mostraron mejores resultados que el placebo especialmente en agresividad e impulsividad. El topiramato fue asociado con pérdida de peso. Los medicamentos fueron seguros y bien tolerados. Discusión: Los medicamentos evaluados mostraron ser mejores que placebo. La diversidad en las escalas utilizadas genera complejidad en la interpretación de resultados. Conclusión: La evidencia sugiere que el tratamiento farmacológico es efectivo en síntomas como agresividad e impulsividad comparado con placebo. Deben considerarse estudios que evalúen combinaciones de fármacos y psicoterapia.
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    Eficacia de la melatonina en insomnio primario en el adulto mayor: revisión sistemática de la literatura
    (2015-03-04) Gaitán Quintero, Lina María; Rondón Rueda, Paola Andrea; Morón Duarte, Lina Sofía; Rendón Quintero, Mauricio Eduardo
    Introducción: La melatonina, una sustancia cronobiótica endógena, es cada vez más empleada para el manejo de los problemas del sueño en adultos mayores por su aparente eficacia y buen perfil de eventos adversos. En este sentido, se intentó evaluar la eficacia de la melatonina en el tratamiento del insomnio primario en el adulto mayor (≥55 años) comparado con benzodiacepinas, zopiclona y placebo a la luz de la evidencia disponible en los últimos cinco años. Métodos: Revisión sistemática de la literatura. Resultados: En comparación con placebo, al parecer la melatonina mejora la calidad y los hábitos de sueño, no así la latencia de inicio de sueño en mediciones subjetivas ni objetivas (polisomnografía); a diferencia de otros medicamentos hipnóticos, no altera la arquitectura del sueño ni genera síntomas diurnos. Conclusiones: No se encontró evidencia que soporte el uso de melatonina en adultos mayores de 55 años para la reducción de la latencia de sueño, aumento del tiempo total de sueño, mejoría de la eficiencia del sueño, disminución de despertares nocturnos o mejoría de la calidad de sueño. Es necesario adelantar más estudios en comparación con placebo y otros medicamentos.
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    Acceso Abierto
    Satisfacción y adherencia al programa de Telepsiquiatría de la Clínica de La Paz durante el 2020
    (2022-02-04) Martínez Rojas, Jenny Paola; Jurado Salcedo, Silvia Andrea; Vallejo-Silva, Alexie; Rendón Quintero, Mauricio Eduardo; Cano Romero, Juan Fernando; Ortiz Lozano, Karla Jimena
    Introducción: La telepsiquiatría se ha implementado desde hace treinta años, inicialmente diseñada para facilitar el seguimiento de pacientes en áreas rurales, pero a causa del Covid-19 se ha implementado para dar continuidad al seguimiento de los pacientes. Una ventaja es que el examen mental puede realizarse virtualmente. Sin embargo, no existen estudios sobre la satisfacción de los pacientes con esta modalidad en Colombia, y se requiere describir su percepción respecto a la calidad y accesibilidad a este servicio. Metodología: Cohorte de 7 meses a la que se aplicó una encuesta telefónica al inicio y al final del seguimiento a 264 pacientes, y una única encuesta autoaplicada a los psiquiatras evaluando satisfacción y adherencia. Resultados: La satisfacción medida con una escala tipo Likert evidencia que en el primer momento la máxima calificación contó con un 76.5 % mientras que en la segunda medida disminuyó a 66.5%. La adherencia fue medida por 4 ítems; citas de seguimiento, consultas por urgencias, hospitalización en unidad de salud mental y reclamar medicamentos, de los cuales el último con sólo un 76% fue la medida más baja, ya que los otros tres tuvieron un puntaje mayor del 90%. La mayoría de los pacientes prefieren y recomiendan este programa. Por otro lado, los psiquiatras encuestados reflejan un bajo nivel de aceptabilidad en general. Discusión: Los resultados entre pacientes y psiquiatras es contradictorio, dado que los primeros refieren alta satisfacción y los segundos no, por lo que se requieren nuevos estudios con mayor muestra de psiquiatras.