Especialización en Medicina Crítica y Cuidado Intensivo

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Examinando Especialización en Medicina Crítica y Cuidado Intensivo por Director "Vergara Gómez, Arturo"

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    Biomarcadores nutricionales y su impacto en la mortalidad en UCI: cohorte retrospectiva en Bogotá
    (2025-02-23) Fonseca Medina, Germán Eduardo; Vargas Villanueva, Andrea; Rodríguez Lima, David René; Vergara Gómez, Arturo
    Antecedentes: Los biomarcadores nutricionales, como la albúmina, la prealbúmina y la transferrina, se han asociado con resultados adversos en pacientes críticamente enfermos. Este estudio tuvo como objetivo describir las características clínicas y bioquímicas de los pacientes ingresados en la unidad de cuidado intensivo (UCI) y explorar la relación entre estos biomarcadores y la mortalidad intrahospitalaria. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de cohorte retrospectiva, incluyendo todos los pacientes adultos admitidos en una UCI de tercer nivel entre el 1 de enero 2021 y el 31 de diciembre de 2021. Se recopilaron datos demográficos, clínicos y bioquímicos de las historias clínicas electrónicas. Las variables continuas se expresaron como medianas e intervalos intercuartílicos (IQR), y las categóricas como frecuencias y porcentajes. Resultados: Se incluyeron 152 pacientes con una mediana de edad de 60 años (IQR 44–69); el 58,6% eran mujeres. La mortalidad fue del 44,7% (n=68). Los pacientes sobrevivientes fueron más jóvenes (50,6 vs 66,5 años) y presentaron niveles más altos de albúmina (2,9 vs 2,6 g/dL), prealbúmina (14,2 vs 10,4 mg/dL) y transferrina (139,5 vs 119,5 mg/dL) en comparación con los fallecidos. Además, tuvieron puntuaciones más bajas en los índices de severidad APACHE II (7 vs 11,5) y SOFA (2 vs 4). La sepsis y el shock séptico fueron frecuentes (64% y 57%, respectivamente), con mortalidades elevadas (>60%). Conclusiones: Los niveles bajos de albúmina, prealbúmina y transferrina al ingreso en la UCI se asociaron con mayor mortalidad. La edad más joven y la menor gravedad clínica inicial fueron factores protectores. Estos hallazgos destacan la importancia de los biomarcadores nutricionales en la estratificación del riesgo y la toma de decisiones clínicas en pacientes críticos.