Maestría en Epidemiología

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Examinando Maestría en Epidemiología por Director "Vargas, Lina"

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    Características y potenciales factores relacionados con la mortalidad, recurrencia y días de estancia hospitalaria en pacientes con infección por clostridioides difficile en la Fundación Cardioinfantil - La Cardio, Bogotá, Colombia, de 2016 a 2024
    (2024-12-07) Santoyo Sarmiento, Nicolás David; Moreno León, Julián Mauricio; Ospina Medina, María Cristina; Vargas, Lina; Martínez Parra, Jennifer Paola
    Introducción: La Clostridioides difficile es una bacteria que se asocia principalmente a enfermedad diarreica asociado al cuidado de la salud, que tiene como principal factor de riesgo el uso de antibióticos. Se han identificado dos ribotipos principales como 027 y 078 como cepas hipervirulentas intrahospitalaria y en la comunidad, respectivamente. La infección por Clostridioides difficile (ICD) aumenta el riesgo de mortalidad, morbilidad y costos al sistema de salud. Objetivo: Caracterizar a los pacientes con infección por Clostridioides difficile e identificar factores de riesgo relacionados con la primera recurrencia, días totales de estancia hospitalaria y muerte. Métodos: Estudio observacional retrospectivo de serie de casos con diagnóstico de infección por Clostridioides difficile en la Fundación Cardioinfantil. Se aplicó estadística descriptiva e inferencial para identificar factores de riesgo en función de las variables de interés. Resultados: Se identificaron 125 casos que cumplieron con los criterios de la inclusión para el estudio. El 52% de los casos fueron mujeres, con una mediana de edad de 64 años (RIC 50-81), el 60,2% tenía un peso normal, el 68,8% reportó uso previo de antibióticos y el 68% de opioides. Se presentaron diferencias en la mediana del recuento de leucocitos, linfocitos y creatinina y potasio entre los pacientes que tuvieron una primera recurrencia y los que no, así como en la proporción de individuos con levaduras escasas. También se presentaron diferencias en la mediana de la edad, recuento de neutrófilos y albúmina, entre los pacientes que fallecieron y los que no; así como en las proporciones de pacientes que recibieron nutrición enteral, según sitio del diagnóstico, la severidad de la infección por Clostridioides, el requerimiento de UCI y el soporte vasopresor y ventilatorio. Se identificaron potenciales factores asociados a los días de estancia totales como el dolor abdominal, el uso previo de opioides, trasplante renal, recibir nutrición parenteral, si el diagnóstico se hizo antes o después de las 48 horas del ingreso, requerimiento de UCI, soporte vasopresor y ventilatorio, número de deposiciones y sitio donde se realizó el diagnóstico. Discusión: algunas de los factores de riesgo descritos para el desarrollo de infección por C. difficile también se relacionan con la recurrencia, mortalidad y días de estancia hospitalaria en pacientes con esta condición. Tales como la edad, parámetros en el cuadro hemático, electrolitos, creatinina, albúmina, tipo de nutrición, lugar de diagnóstico, severidad de la infección, requerimiento de UCI, el soporte vasopresor y ventilatorio, número de deposiciones y sitio de diagnóstico.