Especialización en Oftalmología

URI permanente para esta colección

https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/1967

Examinar

Examinando Especialización en Oftalmología por Director "Belalcazar Rey, Sandra"

Mostrando1 - 3 de 3
  • Miniatura
    Ítem
    Acceso Abierto
    Características clínicas y epidemiológicas de niños diagnosticados con glaucoma pediátrico en la fundación oftalmológica nacional
    (2017-12-07) Saavedra Vargas, Catalina; Belalcazar Rey, Sandra; Rosenstiehl Colón, Shirley Margarita
    OBJETIVO Describir las características clínicas y epidemiológicas de niños con glaucoma atendidos en la Fundación Oftalmológica Nacional (FON), Bogotá-Colombia. MÉTODOS Estudio descriptivo retrospectivo de pacientes entre 0-16 años, con diagnóstico de glaucoma pediátrico primario o secundario, con un seguimiento mínimo de 3 meses valorados entre 2005 y 2015. RESULTADOS 91 pacientes (145 ojos), 46.9% niñas y 53.1% niños. Clasificados según el consenso de glaucoma infantil de 2013. El glaucoma congénito primario (GCP) fue el más prevalente. La distribución por sexo fue similar en el GCP y el glaucoma pediátrico secundario (GPS), pero no para el glaucoma juvenil de ángulo abierto (GJAA). La edad media del diagnóstico fue 4.7 años, excepto para el GCP, que fue menos de un año. Dentro de los GCP, 17 ojos recibieron cirugía, 56.53% trabeculotomía + trabeculectomía. En el GPS, el 23.8% tuvo cirugía, 40% trabeculectomía y 40% implante de Válvula de Ahmed. Los pacientes con GJAA no requirieron cirugía. La mayoría de los pacientes con GCP tratados, se consideraron exitosos. La relación excavación/disco disminuyó en promedio 0.4. Hubo complicaciones en 4 casos. CONCLUSIONES La Fundación Oftalmológica Nacional es un centro de referencia de Oftalmología en Colombia. La mayoría de los pacientes que requirieron cirugía fueron exitosos y hubo una mejoría evidente en la relación excavación/disco. Las complicaciones fueron similares a las reportadas previamente. Aunque no hay datos poblacionales disponibles, el Glaucoma pediátrico representó menos del 2% de la población pediátrica recibida en FON. En Colombia, el seguimiento a largo plazo de estos pacientes es difícil.
  • Miniatura
    Ítem
    Acceso Abierto
    Combined posterior vitrectomy and Ahmed valve implantation with prior antiangiogenic application for the management of neovascular glaucoma: a case series study
    (2025-05-30) Villa Piñeros, Jerónimo; Belalcazar Rey, Sandra; Rosenstiehl Colón, Shirley
    Objetivo y antecedentes: Este estudio tiene como objetivo evaluar el protocolo institucional de manejo interdisciplinario para pacientes con glaucoma neovascular, centrándose en un enfoque quirúrgico combinado que incluye vitrectomía posterior e implantación de válvula de Ahmed, con aplicación previa de un agente antiangiogénico. Materiales y métodos: Se realizó una revisión retrospectiva de 14 pacientes con glaucoma neovascular que fueron sometidos al procedimiento combinado durante 4 años. Se incluyeron pacientes de 18 años o más que hubieran recibido previamente tratamiento antiangiogénico y que no tuvieran otros tipos de glaucoma ni vitrectomía posterior previa. El éxito quirúrgico se evaluó como la reducción de la presión intraocular por debajo de 21 mm Hg, ya sea sin medicación hipotensora (éxito absoluto) o con medicación (éxito calificado) en diferentes puntos de seguimiento. Los desenlaces secundarios incluyeron la presión intraocular (PIO), el número de medicamentos hipotensores, la agudeza visual, la etiología subyacente y las complicaciones postoperatorias. Resultados: Al inicio, los pacientes tenían una PIO promedio de 50 mm Hg y utilizaban 4,4 medicamentos para el glaucoma. Tras los 12 meses de seguimiento, la PIO media disminuyó significativamente a 16,4 mm Hg, reduciendo la necesidad de medicación hipotensora. La tasa de éxito calificado fue del 100%, mientras que no se alcanzó el éxito absoluto. La agudeza visual y los resultados anatómicos se mantuvieron, sin casos de pérdida anatómica. Las complicaciones postoperatorias, incluyendo hipema, desprendimiento coroideo y hemorragia vítrea, fueron transitorias y se resolvieron espontáneamente. Conclusión: El protocolo de manejo interdisciplinario propuesto mostró resultados favorables para el tratamiento del glaucoma neovascular. El enfoque quirúrgico combinado condujo a una reducción considerable de la presión intraocular y del uso de medicación para el glaucoma, indicando una alta tasa de éxito en el control de la enfermedad. La agudeza visual y los resultados anatómicos se mantuvieron estables durante el periodo de seguimiento, sin casos de pérdida anatómica. Significado clínico: Este estudio demuestra que la combinación de vitrectomía posterior e implantación de válvula de Ahmed, precedidas por terapia antiangiogénica, reduce eficazmente la presión intraocular y la necesidad de medicación para el glaucoma.
  • Miniatura
    Ítem
    Acceso Abierto
    Macrodisco y glaucoma en individuos estudiados con tomografía óptica coherente
    (2012-12-03) Nova Avila, Gloria Nayibe; Belalcazar Rey, Sandra; Tovar Cuevas, José Rafael
    Introducción: El glaucoma representa la tercera causa de ceguera a nivel mundial y un diagnóstico oportuno requiere evaluar la excavación del nervio óptico que está relacionada con el área del mismo. Existen reportes de áreas grandes (macrodiscos) que pueden ser protectoras, mientras otros las asocian a susceptibilidad para glaucoma. Objetivo: Establecer si existe asociación entre macrodisco y glaucoma en individuos estudiados con Tomografía Optica Coherente (OCT ) en la Fundación Oftalmológica Nacional. Métodos: Estudio transversal de asociación que incluyó 25 ojos con glaucoma primario de ángulo abierto y 74 ojos sanos. A cada individuo se realizó examen oftalmológico, campo visual computarizado y OCT de nervio óptico. Se compararon por grupos áreas de disco óptico y número de macrodiscos, definidos según Jonas como un área de la media más dos desviaciones estándar y según Adabache como área ≥3.03 mm2 quien evaluó población Mexicana. Resultados: El área promedio de disco óptico fue 2,78 y 2,80 mm2 glaucoma Vs. sanos. De acuerdo al criterio de Jonas, se observó un macrodisco en el grupo sanos y según criterio de Adabache se encontraron ocho y veinticinco macrodiscos glaucoma Vs. sanos. (OR=0,92 IC95%=0.35 – 2.43). Discusión: No hubo diferencia significativa (P=0.870) en el área de disco entre los dos grupos y el porcentaje de macrodiscos para los dos grupos fue similar, aunque el bajo número de éstos no permitió concluir en términos estadísticos sobre la presencia de macrodisco y glaucoma.