Especialización en Medicina de Urgencias
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Examinando Especialización en Medicina de Urgencias por Director "Navarrete Aldana, Norberto"
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Reanimación hídrica y lesión renal aguda en quemaduras eléctricas. Experiencia de 7 años en Hospital Simon Bolivar(2024-04-19) Nasiff Cabrales, Laura Sofia; Bernal Salazar, Sandra Jimena; Navarrete Aldana, NorbertoEn los pacientes quemados, la reanimación inicial de volumen en forma excesiva o insuficiente se asocian a lesión renal aguda (LRA) e incluso a un aumento en la mortalidad. Sin embargo, los pacientes con quemaduras eléctricas se excluyen sistemáticamente de los estudios clínicos. El objetivo del presente estudio es describir la reanimación hídrica inicial y evaluar la asociación entre la administración de líquidos subóptima o excesiva y la incidencia de LRA. Metodología: Estudio de cohorte retrospectivo. Se evaluaron pacientes adultos atendidos en las primeras 48 horas posterior a lesión eléctrica en la unidad de quemados del Hospital Simón Bolívar, entre 2007 y 2013. El resultado primario fue LRA temprana. Se evaluaron diferencias en género, edad, Área de superficies corporal quemada, CPK y volumen de líquidos administrados como posibles factores relacionados al desarrollo de LRA. Resultados: Se evaluaron 456 pacientes. La mediana de ASCQ fue del 5% (2%-12%). 25 pacientes (5,5%) desarrollaron LRA. Ninguno requirió terapia de reemplazo renal. No existen diferencias significativas en edad, sexo, CPK o valor de CPKmax entre pacientes con LRA y sin LRA, excepto para CPK3 (p = 0,0483). Aunque el volumen infundido en 0-2 días fue menor en el grupo de LRA, no hubo diferencias significativas respecto a la reanimación insuficiente o excesiva y el volumen de reanimación con líquidos por hora. Conclusiones: El volumen de reanimación con líquidos no está asociado con el desarrollo de LRA en pacientes con lesiones eléctricas.
