Especialización en Pediatría

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Examinando Especialización en Pediatría por Director "Dueñas, Elida"

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    Exactitud diagnóstica de la osilometría de impulso para el diagnóstico de asma en preescolares en una institución de Bogotá
    (2017-07-25) Duarte Ojeda, Diana Carolina; Dueñas, Elida
    El diagnostico de asma en preescolares es complejo, se ha implementado recientemente el uso de la oscilometría de impulso (IOS) pero aun no se conoce su exactitud diagnostica. Objetivo. Estimar la exactitud diagnóstica de la IOS comparándola con los patrones de referencia mas aceptados para asma en una cohorte de preescolares en una institución de Bogotá. Método. Estudio de prueba diagnóstica de corte transversal, usando los patrones como referencia los criterios del GINA (Global Strategy for Asthma Management and Prevention) e IPA (Índice predictor del asma). Resultados. Se seleccionaron 134 pacientes con edad promedio de 58 meses. Al comprar los valores de la IOS con los patrón de referencia GINA e IPA, los valores de la resistencia a 5Hz (R5), a 20Hz (R20) y el porcentaje de cambio de R20 presentaron diferencias significativas (P<0.05), pero no una capacidad para discriminar asmáticos de no asmáticos (área bajo la curva ROC [AUC-ROC]< 0.6). Solo la reactancia a 5Hz (X5) presento diferencias significativas y un AUC-ROC aceptable (AUC-ROC: 0.7; IC 95%: 0.62-0.78%; P < 0.001), con un punto de corte de mayor capacidad discriminatoria (índice de Youden) >-3.55 (sensibilidad 55% y especificidad 81.1%). Discusión. La capacidad discriminatoria de la IOS para asma en preescolares en general es débil, hay algunas variables que pueden ayudar al diagnostico como X5 pero con una sensibilidad y especificidad baja. El diagnostico de asma en preescolares sigue siendo complejo y por el momento no se cuenta con una herramienta única que lo pueda realizar con exactitud.