Especialización en Anestesiología HOK

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Examinando Especialización en Anestesiología HOK por Director "Camelo Rodríguez, Luis Saúl"

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    Acceso Abierto
    Analgesia peroperatoria con fentanyl intratecal en pacientes sometidas a cesárea
    (2011-01-27) Escobar Modesto, Raúl Ricardo; Pertuz Ospina, Andrea Paola; Camelo Rodríguez, Luis Saúl; Montenegro, Edison
    El dolor postoperatorio es un problema frecuente en pacientes sometidas a cesárea, el cual lo convierte en un reto para el anestesiólogo. En el siguiente trabajo se compara el control de dolor en el intra y posoperatorio con la administración de fentanyl intratecal en la inducción anestésica versus anestésico local anestesia solo en la anestesia regional en pacientes llevadas a cesárea programada. Materiales y métodos: Estudio observacional analítico tipo cohortes histórica comparando dolor intra y postoperatorio medidos con la escala VAS. Resultados: Se tomaron las historias clínicas de 580 pacientes ASA II y ASA III entre los 14 y 44 años en un período de 6 meses a quienes se realizó cesárea electiva. Se dividió la muestra en dos grupos: Uso de Fentanyl intratecal asociado al anestésico local para la anestesia regional y uso de anestésico local. Los datos provienen de record anestésico durante el intraoperatorio y las primeras 2 horas en la unidad de recuperación postoperatorias. El control del dolor con el uso de Fentanyl evidencian resultados estadísticamente significativos, con un RR de 0.64, IC95% 0.52-0.79;p= 0.0001 para el uso preoperatorio y un RR: 0.26, IC95% 0.17 0.38; p= 0,000 postoperatorio En el grupo que se aplicó el Fentanyl solo el 5% requirieron analgésico adicional. Conclusiones: El uso de Fentanyl intratecal es una buena alternativa para el control del dolor además disminuyendo el requerimiento de analgésicos adicionales en pacientes llevadas a cesárea
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    Acceso Abierto
    Mejoría analgésica en dolor post toracotomía por adición de bloqueo paravertebral a la analgesia multimodal
    (2010-06-08) Rodríguez Orjuela, Germán Ricardo; Camelo Rodríguez, Luis Saúl; Beltrán, Johnny
    El dolor es una sensación desagradable que altera la evolución post operatoria adecuada de los pacientes, suele ser más intenso en las toracotomías y genera dificultades de manejo en las cirugías de urgencia donde se debe tener en cuenta el estado hemodinámico inicial. El objetivo principal de este estudio consistió en determinar si la adición de bloqueo paravertebral a la analgesia multimodal logra un adecuado control del dolor post operatorio de toracotomía. Materiales y Métodos: Estudio de cohortes, en el cual en el grupo de expuestos se coloco catéter paravertebral bajo visión directa por parte del cirujano durante el acto quirúrgico basado en la decisión del anestesiólogo tratante en los pacientes que ingresaron al HOK para toracotomía tanto de urgencias como programada. En el grupo de no expuestos se empleó anestesia sin la adición de catéter paravertebral. Se determino por la escala visual análoga el nivel de dolor de forma horario en recuperación. Resultados: Se observo que los pacientes que recibieron catéter presentaron un mejor control de dolor (0 horas: 3,12 vs. 7,5 EVA p=0.009, 6 horas: 2,62 vs. 7,5 EVA p=0,000) en cualquier momento del post operatorio tanto de cirugía programada como de urgencias, sin lograr demostrarse un efecto adicional dado por disminución de nauseas y vomito. Conclusiones: En conclusión el uso del catéter disminuye la intensidad del dolor y cuenta con una aplicación interesante en el caso de las urgencias. Se debe continuar el análisis de esta técnica con estudios que permitan hacer recomendaciones más específicas para su uso