Especialización en Neurología
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Examinando Especialización en Neurología por Autor "Cortés Bernal, Giovanny"
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- ÍtemAcceso AbiertoCaracterización clínica de pacientes con trastornos del espectro de neuromielitis óptica en la ciudad de Bogotá - Colombia(2019-02-06) Cortés Bernal, Giovanny; Ortiz Salas, Paola Andrea; Roa W., Luis Fernando; Hernán Rodríguez, Jesús; Ortíz Salas, Paola AndreaIntroducción: La neuromielitis óptica es una enfermedad inflamatoria del sistema nervioso central caracterizada por ataques de neuritis óptica y mielitis transversa longitudinalmente extensa. El descubrimiento del biomarcador diagnóstico anticuerpo anti-acuaporina-4 y los hallazgos imagenológicos en resonancia magnética cerebral, han permitido el reconocimiento de un fenotipo clínico más amplio y detallado denominado espectro neuromielitis óptica. Objetivo: Determinar las características demográficas y clínicas de los pacientes diagnosticados con NMO/NMOSD en dos instituciones de cuarto nivel de complejidad en Bogotá. Métodos: Se realizó un estudio tipo serie de casos. Fueron incluidos aquellos pacientes >18 años con diagnóstico de NMO/NMOSD, valorados en el servicio de neurología de dos hospitales de alta complejidad entre los años 2013 y 2017, con disponibilidad de estudios imagenológicos y resultados de serología. Se evaluaron variables demográficas, clínicas e imagenológicas y se realizó un análisis de estas variables según seropositividad del Ac-AQP4. Resultados: Se incluyeron 26 pacientes con NMO/NMOSD (18 mujeres, mediana de edad de 53.5 años; P25-P75= 40.5-58.0, todos de raza mestiza). La mediana de edad de inicio fue de 46.5 años (P25-P75=34.2-54.0), la mayoría de los pacientes tuvo manifestaciones clínicas a nivel sensitivo (n=22) y motor (n=20), en seis (n=6) pacientes se identificó una enfermedad autoinmune concomitante y en siete (n=7) pacientes se identificó discapacidad mayor. Se registró seropositividad para Ac-AQP4 en dieciséis pacientes (n=16), no se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la distribución de las variables de estudio según el resultado de la serología. Los hallazgos imagenológicos más frecuentes fueron lesiones del nervio óptico (n=14) y lesiones en cordón medular (n=16). Conclusiones: La NMO/NMOSD es una patología inflamatoria mediada por anticuerpos, con preferencia por pacientes del sexo femenino con edades superiores a los 40 años y cuyo mayor compromiso se manifiesta en el nervio óptico y el cordón medular. La seropositividad del Ac-AQP4 en pacientes con esta patología parece relacionarse con características clínicas, imagenológicas y de laboratorio particulares, que deben ser estudiadas de manera más detallada en poblaciones más amplias.