Maestría en Liderazgo Estratégico para la Sostenibilidad

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Examinando Maestría en Liderazgo Estratégico para la Sostenibilidad por Autor "Fuentes Suárez, Aileen Tatiana"

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    Acceso Abierto
    Modelo de intervención sobre ineficiencias que generen glosas de tipología asistencial en los servicios de hospitalización y Unidad de cuidado intensivo en un hospital de alta complejidad en Bogotá
    (2025-10-07) Fuentes Suárez, Aileen Tatiana; Delgado Piraquive, Lili Yhojana
    La presente propuesta, permitió identificar los factores derivados de la atención en salud que generaron riesgos económicos durante la atención en los servicios de hospitalización de pacientes que ingresaron para manejo médico en las unidades de cuidado intensivo en un hospital de alta complejidad en Bogotá; dichos factores se relacionaron con la facturación de medicamentos, insumos, laboratorios, imágenes diagnósticas, estancia hospitalaria, procedimientos quirúrgicos y honorarios médicos, los cuales fueron radicados ante las diferentes entidades responsables del pago de servicios de salud, como EPS, empresas de medicina prepagada, planes especiales, pólizas de salud y secretarías de salud distritales y departamentales. Durante el proceso de revisión de estas facturas, las entidades pagadoras emitieron objeciones en los casos en que encontraron inconsistencias, generando glosas o devoluciones totales de las cuentas; lo cual tuvo un impacto directo sobre la cartera institucional, al afectar negativamente el flujo de caja y la estabilidad financiera del Hospital de alta complejidad en Bogotá. En respuesta a esta problemática, se desarrolló un modelo de intervención que permitió determinar las cinco actividades asistenciales que originaron el mayor número de glosas, afectando directamente el recaudo institucional y la ejecución presupuestal de cada vigencia; además de un plan de acción orientado a mitigar el riesgo financiero y mejorar los procesos internos, optimizando la gestión de la facturación y reduciendo las ineficiencias en los servicios de hospitalización y cuidado intensivo. Palabras clave: facturación en salud, gestión hospitalaria, glosas asistenciales, riesgo financiero, unidad de cuidado intensivo (UCI).