Especialización en Neurocirugía

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Examinando Especialización en Neurocirugía por Autor "Abaunza Camacho, Juan Felipe"

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    Acceso Abierto
    Collet‑Sicard syndrome: a scoping review
    (2023-09-03) Aponte Caballero, Rafael Alberto; María de los Ángeles , Castiblanco; Abaunza Camacho, Juan Felipe; Saavedra, Javier Mauricio; Riveros Castillo, William Mauricio
    El síndrome de Collet-Sicard (SCS) es la parálisis unilateral de los pares craneales (PC) IX, X, XI y XII. Hasta donde sabemos, ninguna revisión describe las características de los pacientes diagnosticados con SCS. Por lo tanto, el objetivo de esta revisión es recopilar y describir todos los casos reportados en la literatura etiquetados como SCS. Realizamos una revisión de alcance de la literatura y llevamos a cabo una búsqueda en las bases de datos Embase y PubMed. Incluimos artículos y resúmenes con reportes de casos o series de casos de pacientes con diagnóstico de SCS. Clasificamos los casos en dos grupos: "SCS", que se refiere a los pacientes que presentaban exclusivamente afectación de los nervios IX-XII, y "SCS-plus", que corresponde a aquellos casos con SCS y otras alteraciones neurológicas. Incluimos a 135 pacientes provenientes de 126 artículos, de los cuales 84 (67.7%) eran hombres. Las manifestaciones clínicas reportadas más comunes fueron la disfagia y la disfonía. La etiología más frecuente fue tumoral en 53 casos (39.6%) y vascular en 37 casos (27.6%). La mayoría de los pacientes mostró una mejoría parcial o total, y un poco más de la mitad recibió tratamiento conservador. Los espacios anatómicos afectados más frecuentes fueron el agujero yugular (44.4%) y el espacio retroestiloideo parafaríngeo (28.9%). Aproximadamente el 21% de los pacientes presentó afectación de otros pares craneales, siendo el séptimo y el octavo PC los comprometidos con mayor frecuencia. Concluimos que, aunque se necesita un mayor rigor en el reporte del SCS, el síndrome tiene una clara utilidad para identificar la localización de patologías en el agujero yugular y en el espacio retroestiloideo parafaríngeo.
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    Opioid Use after Transforaminal Lumbar Interbody Fusion: A Comparison between Open and Minimally Invasive Surgery
    (2024-04-03) Abaunza Camacho, Juan Felipe; Laverde Frade, Leonardo
    Background: Opioids are medications frequently used in patients with moderate and severe chronic pain. Their pharmacologic profile allows their use in acute severe postoperative pain. However, due to their highly addictive profile, opioid misuse is considered a public health issue. Vertebral spine fusion, decompression, and instrumentation are often associated with acute, severe postoperative pain. The present study aims to compare postoperative opioid consumption in a group of patients who underwent open transforaminal lumbar interbody fusion (OTLIF) against a similar group of patients who underwent minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion (MTLIF). Methods We present a quantitative, observational, analytical, and historical cohort study. After convenience sampling, we identified 45 patients, 34 of whom underwent OTLIF and 11 underwent MTLIF. The analysis was made after measuring the following variables: demographics, type of surgery, length of stay, pain control, opioid type, and opioid dose. Statistical methods were implemented according to the origin and behavior of the variable. Results We found a difference between significant and nonsignificant pain among the groups with less opioid consumption in the MTILF group. This difference was seen in the frequency and dosage during all observation periods. However, in the postoperative observation, the frequencies and dosages were equal between groups. According to linear regression, the type of surgery, radiculopathy, and radiculitis explain the significant postoperative pain in up to 50% of cases. Conclusion Our study reveals a significant difference in opioid consumption between patients undergoing different surgical techniques. While these findings are valid for the studied population, the limitation in sample size highlights the need for further research. The implications of our findings on postoperative pain management and opioid use in spinal surgeries are significant and warrant continued investigation.