Especialización en Medicina Crítica y Cuidado Intensivo

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Examinando Especialización en Medicina Crítica y Cuidado Intensivo por Materia "Estado epiléptico"

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    Hipotermia terapéutica en el manejo de status convulsivo refractario : revisión sistemática de la literatura
    (2018-08-28) Granada Valderrama, Javier Alejandro; Silva Henao, María Isabel; Vega, Daniel A.
    Introducción: En la actualidad los cuadros de status convulsivo refractario y supra refractario constituyen un reto para los clínicos, múltiples estrategias terapéuticas se han propuesto como lo son la terapia electroconvulsiva, cirugía ablativa, dieta cetogénica y la hipotermia terapéutica. Objetivos: Evaluar la indicación de la Hipotermia terapéutica en el manejo de los pacientes con cuadro de status convulsivo refractario según las publicaciones realizadas entre el año 2000 al 2017. Metodología: Revisión sistemática de la literatura realizada según las recomendaciones de las estrategias Cochrane y PRISMA; se seleccionaron investigaciones de fuente primaria redactadas entre los años 2000-2017 en los idiomas español, francés, ruso e inglés en las bases de datos Pubmed, Embase y Bireme. Resultados: se analizaron 8 publicaciones , 5 artículos correspondieron a reportes y series de caso, 2 publicaciones correspondieron a estudios de cohorte y una publicación fue un ensayo clínico aleatorizado sin cegamiento; solamente una publicación conto con grupo control, el método de enfriamiento reportado en las 8 publicaciones incluyó la combinación entre líquidos fríos (4 grados centígrados) asociada a medidas de enfriamiento superficial, el evento adverso con mayor frecuencia fue infecciones, no se encontraron datos que soportaran cambios en la supervivencia a largo plazo. Discusión: De acuerdo a los datos no es posible establecer recomendaciones diferentes a lo publicado en la literatura mundial, nuevas investigaciones de alto poder son requeridas, por el momento la Hipotermia terapéutica continúa como medida de segunda línea en el tratamiento de los pacientes con status convulsivo refractario y supra refractario.