Especialización en Neurocirugía

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Examinando Especialización en Neurocirugía por Materia "Uso de pigmentos en medicina"

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    Acceso Abierto
    Videoangiografía intraoperatoria con verde de indocianina y flow-800: potenciales beneficios clínicos y quirúrgicos en cirugía neurovascular en un hospital de la ciudad de Bogotá
    (2020-01-13) Barajas Solano, Paula Alejandra; Laverde, Leonardo; Laverde, Leonardo
    Evaluar la aplicación del análisis de la videoangiografía intraoperatoria con verde de indocianina (ICG-VA) y FLOW-800, por primera vez en nuestro país, para el manejo quirúrgico de patología vascular cerebral y carotídea en un hospital en Bogotá. materiales y metodos : Se presenta una serie de pacientes intervenidos durante Febrero del 2019 en nuestra institución (Hospital Universitario La Samaritana) con aneurismas intracraneales y enfermedad carotidea. El ICG-VA intraoperatorio se utilizó para determinar remanentes del cuello aneurismático y la permeabilidad de los vasos después del clipaje y tras la realización de endarterectomias. Se registraron y correlacionaron dichos hallazgos con las imágenes postoperatorias. Resultados: Los estudios postoperatorios revelaron oclusión completa de los domos aneurismáticos en el total de los pacientes. No hubo oclusiones inesperadas en arterias relacionadas, incluidas las ramas arteriales mayores y menores. Discusión : Lograr determinar la oclusión completa de las lesiones aneurismáticas al igual que evaluar la mejoría de flujos en los vasos adyacentes establece un reto para los neurocirujanos, sin embargo la ICG-VA intraoperatoria brinda información inmediata permitiendo modificaciones quirúrgicas oportunas. El desarrollo reciente del algoritmo FLOW-800 integrado en el microscopio quirúrgico permite una evaluación semicuantitativa del flujo sanguíneo cerebral facilitando la toma de dichas decisiones sin interrumpir el flujo de trabajo en el quirófano. Conclusiones : La ICG-VA es un método rápido de evaluación del flujo sanguíneo que brinda información en tiempo real permitiendo verificar la oclusión completa del aneurisma así como la restauración adecuada del flujo carotideo. En casos seleccionados se debe considerar como método fundamental para la evaluación del flujo sanguíneo intraoperatorio.