Especialización en Pediatría
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Examinando Especialización en Pediatría por Materia "Antibióticos"
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- ÍtemAcceso AbiertoDesenlaces clínicos según el antibiótico usado en niños con neumonía severa tratados en Unidad de Cuidado Intensivo(2019-01-28) Parra Idrobo, Ana María; Vergara Méndez, Laura Daniela; Gutiérrez Tobar, Iván FelipeAntecedentes: En menores de 5 años la neumonía es la primera causa de muerte por enfermedades infecciosas. Del total de los casos, un tercio son causadas por patógenos bacterianos, de los cuales únicamente el 3,6% de las cepas son resistentes en Colombia. Según guías internacionales, el esquema antibiótico para el manejo de NAC severa en pacientes que requieren tratamiento en UCIP debe ser de amplio espectro, sin embargo, dichas guías no consideran la epidemiologia local. Debido a que no existen recomendaciones en Colombia para el tratamiento de los pacientes mencionados, se administran antibióticos de amplio espectro promoviendo la resistencia antimicrobiana. Objetivo: Comparar los desenlaces clínicos (días de ventilación mecánica, soporte hemodinámico, complicaciones, letalidad y días de hospitalización) de acuerdo con el espectro antibiótico recibido en pacientes de 3 a 59 meses con NAC severa manejados en UCIP en Bogotá Metodología: Estudio de cohortes. Se estudiaron pacientes de 3 a 59 meses quienes durante Julio 2015 a Junio 2016 estuvieron hospitalizados por neumonía severa en UCIP. Resultados: 50 pacientes fueron incluidos; 45 recibieron antibioticoterapia de bajo espectro y 5 de amplio espectro. El 60% de los pacientes tuvieron detección viral positiva. El 80% de los pacientes estaban vacunados contra el neumococo y Hib. Se evidenció diferencia significativa en los grupos respecto a las variables de deterioro radiológico y PaFiO2. Conclusión: En el presente estudio no hubo diferencias estadísticamente significativas en los desenlaces clínicos entre el uso de antibiótico de amplio espectro versus espectro reducido en la población analizada.