Especialización en Cirugía General

URI permanente para esta colección

https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/1290

Examinar

Examinando Especialización en Cirugía General por Materia "Apendicitis"

Mostrando1 - 2 de 2
  • Miniatura
    Ítem
    Acceso Abierto
    Apendicitis aguda perforada en adultos; aproximación a las inequidades sociales en salud, Bogotá 2012
    (2013-08-21) Linares Ramírez, Juan David; Ricaurte Aragón, Alberto Enrique; Alvarado, Ricardo; Dávila, Fabián
    La perforación del apéndice es una complicación temprana de la apendicitis aguda, demoras en el diagnóstico o tratamiento incrementan la tasa de perforación. Se desconoce si la perforación dl apéndice es un reflejo de inequidades sociales. Se pretendió determinar la asociación de la apendicitis aguda perforada en adultos y la equidad en acceso a salud. Estudio tipo cohorte retrospectivo documental, de historias clínicas de pacientes con apendicitis aguda; el análisis se realizó con Stata 11.1 y Epi-info. Los resultados se presentaron en tablas y figuras. Se incluyeron 540 casos (292 hombre y 248 mujeres), el grupo de edad que aporto más datos fue el de 18 a 49 años (391 pacientes); el tiempo medio de síntomas a consulta fue de 37,45 horas, y de 5,3 horas para el paso a cirugía desde el ingreso, fueron solicitadas 76 ecografías y 53 tomografías, 50 interconsultas a urología y 10 a ginecología hasta el diagnostico. El grupo de mayores de 49 años, el estrato socioeconómico tres y la tomografía fueron factores de riesgo independientes para perforación del apéndice. El análisis multivariado mostró asociación lineal entre el estrato socioeconómico y tiempo de síntomas al ingreso, tiempo para paso a cirugía, solicitud de ayudas diagnósticas e interconsultas, con buena significación estadística. La apendicitis aguda perforada en adultos, podría ser un indicador de inequidad en salud. Se requiere de estudios multi-céntricos, con mayor tiempo de evaluación y muestra para demostrar si el apéndice perforado es un trazador de inequidades en salud en Colombia.
  • Miniatura
    Ítem
    Acceso Abierto
    Factores asociados a colecciones intra-abdominales postapendicectomía perforada en niños. Clínica Infantil Colsubsidio, 2013/2017
    (2019-01-16) Beltrán García, Tatiana Carolina; Bernal Carrillo, Laura Gabriela; Murcia Rodríguez, William Alfredo; Pérez Moreno, Andrés; Buitrago Medina, Daniel Alejandro
    Introducción: La apendicitis aguda es la urgencia quirúrgica pediátrica más frecuente, entre 30% al 75% de los pacientes debutan con apendicitis complicada al momento de la intervención quirúrgica (1), aumentando la frecuencia de absceso intra-abdominal (AIA) entre el 14 al 20% en esta población (2) y representando una causa importante de morbimortalidad. Métodos: Estudio de casos y controles, relación 1:4, con el objetivo de establecer los factores asociados a la presentación de AIA postapendicectomía perforada en pacientes menores de 18 años, en una clínica pediátrica en Bogotá. Resultados: Cohorte de 545 pacientes (109 casos: postapendicectomía perforada con AIA, 436 controles: postapendicectomía perforada sin AIA), predominando el genero masculino 53,76% y el abordaje laparoscópico 79,45% (mediana: 11 ños). No se reporto asociación entre el abordaje laparoscópico y la presentación de AIA postapendicectomía perforada: OR ajustado 1,33 (IC 95%: 0,67 – 2,60 y p=0.4). Al ajustar el modeló de regresión logística se identificaron como factores asociados: edad menor de 10 años, taquicardia para la edad y fiebre al ingreso a urgencias, el tiempo de evolución del dolor abdominal (por hora), el tiempo quirúrgico y los hallazgos intraoperatorios (intervalo de confianza al 95% y p <0,05). Conclusión: Es necesario garantizar un diagnóstico temprano de la apendicitis complicada, para prevenir esta complicación postoperatoria. Y a su vez identificar los posibles factores asociados al AIA postapendicectomía, para diagnosticarlo tempranamente, brindando un tratamiento adecuado y oportuno, disminuyendo así la morbimortalidad asociada al mismo, siendo nuestros resultados una herramienta útil para este objetivo.