Especialización en Cirugía General
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Postoperative outcomes in patients with gastric cancer undergoing prehabilitation in a high-complexity referral centre(2026-05-04) Suescun Fajardo, Oscar Julian; Torres Gaviria, Sameer; López Basto, Lina; Merchan Chaverra, Ricardo; Medina Parra, Jorge; Chona Chona, Mauricio; Chona Chona, Mauricio; Educación Médica y en Ciencias de la SaludEl proyecto evalúa los resultados postoperatorios de pacientes con cáncer gástrico sometidos a un programa de prehabilitación en un centro de referencia de alta complejidad. La prehabilitación busca optimizar al paciente antes de la cirugía mediante intervenciones nutricionales, funcionales y clínicas, con el objetivo de reducir complicaciones y mejorar la recuperación posoperatoria. Se trata de un estudio realizado en una cohorte de pacientes con cáncer gástrico llevados a cirugía, en el que se describen variables clínicas, nutricionales, quirúrgicas y desenlaces posoperatorios como complicaciones, estancia hospitalaria, infección del sitio operatorio y mortalidad. El estudio resalta la importancia de identificar factores de riesgo preoperatorios, como malnutrición y sarcopenia, y muestra la utilidad de implementar programas de prehabilitación en pacientes oncológicos complejos. Una versión más corta para formulario o presentación: Este proyecto analiza los resultados postoperatorios en pacientes con cáncer gástrico sometidos a prehabilitación antes de cirugía en un centro de alta complejidad. Su objetivo es describir el perfil clínico y nutricional de los pacientes, así como sus desenlaces quirúrgicos, destacando el papel de la prehabilitación como estrategia para optimizar al paciente oncológico y potencialmente reducir complicaciones posoperatorias. - ÍtemAcceso AbiertoCaracterísticas clínicas, imagenológicas y terapéuticas de pacientes con diverticulitis no complicada en Red Hospitalaria Méderi entre 2018-2024(2026-05-04) Caballero Turbay, Melissa Isabel; Camacho Delgado, Laura Carolina; Gutiérrez Infante, Fernando Augusto; Murcia Soriano, Luisa FernandaEl presente documento busca caracterizar el perfil clínico, los hallazgos imagenológicos y la respuesta terapéutica de pacientes con diverticulitis aguda no complicada en la Red Hospitalaria Méderi entre 2018 y 2024. Se realizo mediante un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo. Se incluyeron 100 pacientes seleccionados mediante muestreo no probabilístico de casos consecutivos. Se analizaron variables sociodemográficas, comorbilidades, biomarcadores inflamatorios, clasificación de Hinchey por tomografía computarizada y desenlaces clínicos a 90 días, encontrando que el manejo conservador de la diverticulitis no complicada en la institución es altamente seguro y efectivo, con una baja tasa de falla terapéutica. El predominio del manejo ambulatorio refleja una adecuada optimización de recursos. Se destaca la importancia de la TC sobre los biomarcadores hemáticos para una estratificación precisa, permitiendo un abordaje médico exitoso incluso en estadios con microabscesos pericólicos.
- ÍtemAcceso AbiertoObstrucción intestinal secundaria a hernia incisional en puertos laparoscópicos de 5-mm. Reporte de caso(2025-10-01) Barbosa Valenzuela, Silvia Carolina; Barragán González, Ana MaríaLas hernias incisionales en los sitios de trocares laparoscópicos son una complicación infrecuente, generalmente vistos en los trocares de mayor tamaño, sin embargo portan una alta carga de morbimortalidad cuando se presentan. Este reporte de caso se realizó con el objetivo de identificar los factores de riesgo tanto técnicos como propios del paciente asociados al desarrollo de las mismas, así como una revisión de la literatura disponible, para tratar de identificar escenarios en los que el cierre profiláctico de los mismos esté indicado, así como las técnicas de diagnóstico y manejo disponibles en la actualidad para el manejo de las mismas. Se presentó un caso de una paciente de 75 años con antecedentes de obesidad y tabaquismo activo, quien desarrolló una obstrucción intestinal secundaria a una evisceración contenida en los sitios de los trócares de 5 mm tras una histerectomía laparoscópica. Se realizó una laparoscopia exploratoria, con la reducción de las asas comprometidas y se realizó el cierre fascial con sutura barbada, logrando una evolución posoperatoria satisfactoria de la paciente. De una forma similar a lo descrito en otras publicaciones, la corrección de los defectos herniarios por vía laparoscópica, con o sin colocación de prótesis demostró ser una estrategia segura, efectiva para el manejo de esta patología, sin embargo su baja incidencia y la escasa cantidad de reportes disponibles actualmente hace necesario la generación de estudios adicionales para determinar la técnica óptima para la corrección de las mismas. Actualmente no hay evidencia suficiente para recomendar el cierre profiláctico de los puertos menores a 5 mm, excepto en algunos pacientes con factores de riesgo de hernia incisional.
- ÍtemAcceso AbiertoImpacto de la edad en los desenlaces postoperatorios y oncológicos en pacientes con cancer colorrectal resecable(2026-01-27) Gonzalez Sierra, Pablo; Vallejo Soto, Juan Carlos; Navarro Pulido, Nicolas; Ramírez Giraldo, Camilo; Isaza Restrepo, AndrésEl cáncer-colorrectal es una entidad maligna de alta prevalencia, con factores de riesgo conocidos que contribuyen a su desarrollo y a peores desenlaces. Existe controversia en la literatura sobre si la edad avanzada es un factor de riesgo independiente para peores resultados en pacientes con cáncer colorrectal. Con este estudio nuestro objetivo es revelar si la edad avanzada se asoció con malos resultados postoperatorios y oncológicos en estos pacientes.
- ÍtemAcceso AbiertoTracción fascial mediada por malla para el manejo del abdomen abierto y la prevención de hernias ventrales planificadas: una cohorte retrospectiva(2025-10-17) Ramírez-Giraldo, Camilo; Rincón-Nieto, Nicolás; Hernández-Vesga, Julián; Turizo, Jorge Luis; Pesce, Antonio; Agudelo-Delgadillo, Daniel; Santamaría-Forero, Sofía; Isaza-Restrepo, Andrés; Ramirez-Giraldo, Camilo; Turizo, Jorge LuisAntecedentes: El abdomen abierto está indicado en algunos escenarios clínicos, pero presenta nuevos desafíos, como el desarrollo de hernias incisionales planificadas. Las nuevas técnicas de manejo para el cierre temporal en abdomen abierto, como la terapia de heridas con presión negativa y la tracción fascial con malla, han demostrado una reducción en la incidencia de este resultado. Sin embargo, para las tasas de cierre exitoso de la pared abdominal, existe evidencia limitada que evalúe los factores asociados cuando se emplea la tracción fascial con malla en el contexto del abdomen abierto. Métodos: Realizamos un análisis de cohorte retrospectivo de pacientes tratados con tracción fascial con malla en la Red Hospitalaria Méderi entre 2020 y 2025. Se evaluaron sistemáticamente los datos demográficos, las características clínicas, las variables quirúrgicas y los resultados postoperatorios. Resultados: Se incluyeron 92 pacientes, logrando una tasa de éxito de cierre definitivo de la pared abdominal del 70,7 %. El fracaso del cierre se correlacionó significativamente con más de cuatro procedimientos de lavado peritoneal, resección intestinal y defectos fasciales iniciales mayores de 7,5 cm. Las principales indicaciones para el tratamiento del abdomen abierto fueron peritonitis/sepsis (34,8%) y obstrucción intestinal (19,6%). Conclusiones: La tracción fascial mediada por malla es eficaz para el cierre definitivo de la pared abdominal en la mayoría de los pacientes. Sin embargo, es fundamental identificar a aquellos con mayor riesgo de fracaso del cierre. El uso de un algoritmo de toma de decisiones personalizado basado en predictores específicos puede optimizar los resultados clínicos y reducir los costos de atención médica.
