Especialización en Cirugía General

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Examinando Especialización en Cirugía General por Materia "Enfermedades del colon"

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    Acceso Abierto
    Caracterización de la cirugía laparoscópica colorrectal Hospital Universitario Mayor Bogotá, Colombia 2012 – 2017
    (2019-07-25) MejíaTobón, Catalina; Buitrago Medina, Daniel Alejandro; Figueroa Avendaño, Carlos Edgar; Monroy, Andrés
    Antecedentes: La cirugía laparoscópica se ha posicionado como el estándar de manejo para la patología colorrectal quirúrgica benigna y maligna. Este procedimiento fue descrito por Jacobs y Verdeja en 1991 y se ha ido difundiendo por el mundo, pero por diversas situaciones sólo hasta hace pocos años llegó a los países en vía de desarrollo, por lo que se desconocen sus indicaciones (patología benigna o maligna), procedimientos realizados y morbimortalidad asociada. Metodología: Estudio descriptivo, retrospectivo de corte transversal de todos los pacientes sometidos a cirugía colorrectal en el Hospital de Méderi, entre los años 2012 y 2017. Resultados: En nuestro estudio encontramos que 442 pacientes fueron intervenidos por vía laparoscópica, 54,1% fueron mujeres, la edad promedio fue de 65,1 años, y el 80,2% de los pacientes tuvieron diagnóstico de cáncer colorrectal. Las complicaciones fueron del 29,2%, la estancia hospitalaria tuvo una mediana de 9 días y la mortalidad fue del 6,3%. El uso de dren, la clasificación ASA III y IV, la hemicolectomia derecha, la colectomía total, la resección abdominoperineal, y el cierre de estoma se asociaron con la presencia de complicaciones. La transfusión previa al procedimiento, los valores bajos de hemoglobina, el bajo estado nutricional, el uso de dren, la conversión a cirugía abierta, los estadios tumorales avanzados, la presencia de complicaciones y el mayor tiempo de inicio del tránsito intestinal estuvieron relacionados con el aumento de la estancia hospitalaria. Conclusión: Es factible realizar el abordaje laparoscópico en todos los padecimientos malignos y benignos. Las complicaciones y el tiempo de estancia hospitalaria son aceptables en comparación con la experiencia y literatura extranjera.