Especialización en Neonatología

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Examinando Especialización en Neonatología por Materia "Enfermedades de los niños recién nacidos"

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    Caracteristicas operativas de CPKMB y Troponina 1 para el diagnostico del compromiso miocàrdico en neonatos asfixiados
    (2011-12-12) Colon Llamas, Martha; Troncoso Moreno, Gloria Amparo; Ovalle, Oscar
    La asfixia perinatal es una condición grave que afecta un porcentaje importante de neonatos. Su diagnostico puede dificultarse requiriendo la aplicación de pruebas altamente confiables. La investigación de novedosas formas para su diagnostico es una prioridad por las implicaciones que tiene para el neonato. El presente trabajo evalúa la capacidad diagnostica de TPN 1 y CPK MB en la detección temprana del compromiso miocárdico por asfixia en neonatos que ingresaron a la unidad de cuidado intensivo con sospecha de compromiso asfíctico durante el trabajo de parto o el parto Metodología: Se realizo un estudio de pruebas diagnosticas en 68 neonatos asfixiados, nacidos en la Clínica Materno Infantil SaludCoop que cumplieron con criterios de asfixia al nacer; Se compararon los niveles de CPK-MB y Troponina 1 tomados a las 24 horas del nacimiento, con los parámetros de evaluación de compromiso miocárdico clínicos y ecocardiográficos. Resultados: La sensibilidad de la CPK-MB y la Troponina 1 para el diagnóstico de disfunción miocárdica fue 83,3% con una especificidad de 91,9%, permitiendo inferir la potencial utilidad de su aplicación en escenarios donde la ecocardiografía fetal no es accequible. Discusión: Es posible incluir muestras bioquímicas marcadoras de disfunción miocárdica en el protocolo de manejo de neonatos con sospecha de asfixia que ingresan a la unidad de cuidado intensivo. El espectro de alteraciones observadas en un neonato asfixiado hacen que la valoración de la lesión cardiaca como órgano blanco tenga importantes repercusiones en la precisión del diagnostico, la aproximación al manejo y el establecimiento del pronóstico. Palabras Clave: Disfunción cardíaca, troponina 1, CPK MB, neonatos, asfixia perinatal, ecocardiografía neonatal, disfunción cardiaca, mortalidad
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    Acceso Abierto
    Descripción de una cohorte de pacientes neonatos con diagnóstico de asfixia perinatal, tratados con hipotermia terapéutica. 2017
    (2018-03-12) Manotas Berdugo, Hernán; Molina, Giselle; Troncoso Moreno, Gloria Amparo; Barragán González, Ana María
    Antecedentes: La encefalopatía hipóxico-isquémica (EHI) es una disfunción neurológica aguda. La EHI afecta a 5/1000 recién nacidos a término a nivel mundial. La mortalidad oscila entre 25% al 85% con EHI. El tratamiento de la EIH moderada y severa es la hipotermia terapéutica, La literatura en Colombia es limitada sobre el manejo sobre la EHI. Objetivo: El estudio describio las características clínicas, paraclínicas y demográficas de los pacientes con asfixia perinatal moderada a severa con protocolo de hipotermia terapéutica en la FCI desde enero del 2016 hasta julio del 2017. Metodología: Estudio observacional de una cohorte. Se utilizo estadística descriptiva para presentar las características de los pacientes, así como se calculará la frecuencia de los desenlaces fatales como muerte y desenlace no fatales como estancia prolongada e intubación prolongada. Resultados: En el total de 64 pacientes, La mortalidad fue de 6,25% (n=4). El 54 % fueron masculinos, el 99 % recibieron maniobras de reanimacion avanzadas, la edad promedio de inicio de protocolo fue de 6 horas, Los resultados del desenlace de mortalidad se asociaron con: la edad de ingreso al protocolo, alteración en la coagulación, lactato, enzimas hepáticas, enzimas cardiacas y la glicemia (P: 0,01). El desencela no fatal de la estancia prolongada se asoció con la base exceso, la función renal y el ph (P: 0,01). Conclusión: El descenslase fatal de muerte se asocio con la edad de inicio del protocolo de hipotermia, alteracion de las enzimas hepaticas, cardiacas, tiempos de coagulacion, glicemia y elevacion del lactato. El desenlace no fatal de intubación prolongada se asocio con alteración en la función renal, el ph y la base exceso.