Especialización en Anestesiología FCI

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Examinando Especialización en Anestesiología FCI por Materia "Anestesia pediátrica"

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    Correlación entre mediciones laríngeas externas con el tamaño del tubo endotraqueal en niños
    (2010-06-18) Hernandez Sabogal, Juliana; Kling Gómez, Juan Carlos
    La selección apropiada del tamaño de los tubos endotraqueales (TET) para utilizar en niños es importante en anestesia general y cuidado crítico. Se han descrito muchos métodos para determinar el tamaño requerido del TET para cada paciente que son usados en la práctica clínica en la actualidad. La fórmula que considera la edad y las técnicas basadas en características físicas del niño han sido ampliamente utilizadas, pero tienen poco valor en predecir el tamaño del TET en pacientes entre 2 a 8 años. En este estudio analítico se correlacionaron las dimensiones anatómicas externas de la laringe (diámetros externos) con el tamaño del tubo endotraqueal (diámetro interno de la laringe) en 110 pacientes pediátricos llevados a cirugía electiva bajo anestesia general; se tomaron las medidas en la superficie externa de la laringe y se registró el tamaño del tubo endotraqueal que fue adecuado en cada niño, no se controló la técnica anestésica la cual fue elegida por el anestesiólogo a cargo. Se encontró correlación estadísticamente significativa entre las de la medida del diámetro externo del cartílago tiroides con el tamaño del tubo endotraqueal en pacientes de género femenino. Con estos datos es posible calcular el tamaño apropiado del tubo endotraqueal en estos pacientes diseñando una herramienta que permita mostrar el número del tubo a utilizar tomando como referencia la medición de este diámetro.
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    Extubación temprana en cirugía cardiaca pediátrica
    (2010-08-05) Giraldo Bustamante, Juan Camilo; Cohen Ruiz, Arnaldo; Giraldo Bustamante, Juan Camilo; Beltrán Rodríguez, Johnny Adalber; Ibatá, Linda
    En los 80s se impulsó el concepto de la anestesia fast-track en cirugía cardiaca, en la cual los pacientes son extubados en las primeras 6 horas del postoperatorio, favoreciendo tiempos de estancia más cortos en la UCIP y una menor incidencia de complicaciones. Objetivo: determinar si la extubación en salas de cirugía permite acortar más la duración de la estancia en UCIP. Metodología: estudio de cohorte, prospectivo. Población: niños sometidos a cirugía cardiaca abierta electiva en la FCI entre enero 1 y julio 31 de 2009. El tamaño de la muestra calculado fue de 74 pacientes. Se les hizo seguimiento y se registró la información requerida. Resultados: 37 pacientes ingresaron al grupo de extubación en UCIP (grupo 1), y 37 ingresaron al grupo de extubación en salas (grupo 2). En el grupo 1 la duración de la estancia en la UCIP fue 2.72 +/- 1.63 días y 1.65 +/- 0.86 días en el grupo 2 (p=0.001). El tiempo de estancia en la UCIP se re-categorizó a mayor de 48 horas y menor de 48 horas y se midió el RR crudo y el ajustado con un análisis estratificado de Mantel – Haenszel. Al ajustar por categoría de RACHS-1, esta asociación permanece, pero no hubo diferencia estadísticamente significativa. RR combinado (Mantel – Haenszel) = 1.27 -IC 95% (0.86 – 1.86)-. Conclusiones: la extubación en salas, tras cirugía cardiaca pediátrica, no reduce la duración de estancia en UCIP.
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    Frecuencia de delirium de emergencia en niños llevados a procedimientos hematoncológicos bajo anestesia general, Bogotá 2019
    (2020-02-07) Gómez Sánchez, Maria Paula; Franco-Gruntorad, German; Valencia , Sergio Alfonso; Winograd Gómez, Vera
    Antecedentes: La separación de los padres durante la inducción anestésica genera en los niños experiencias estresantes las cuales se relacionan con la presentación de delirium de emergencia (DE) el cual se puede presentar hasta en el 80% de pacientes en postoperatorio de anestesia general con sevoflourane. Se ha evaluado en estudios anteriores la incidencia de delirium de emergencia en procedimientos tales como otorrinolaringológicos, urológicos, odontológicos, pero no se ha evaluado en procedimientos hematoncológicos bajo anestesia general. Ésta última población especifica de pacientes, es llevada a estos procedimientos, en múltiples ocasiones en periodos cortos de tiempo, por lo tanto, son sometidos a estrés por separación de forma constante y por lo tanto encontrarse en riesgo de presentar delirium de emergencia de forma frecuente. Objetivo: Establecer la frecuencia de presentación del delirium de emergencia en niños llevados a procedimientos hematoncológicos bajo anestesia general con sevoflurane en la Fundación Cardioinfantil-Instituto de Cardiología durante el año 2019. Metodología: Estudio de corte transversal, para establecer la frecuencia de presentación de delirium de emergencia en niños llevados a biopsia de medula ósea, quimioterapia intratecal y punción lumbar realizada bajo anestesia general con Sevofluorane. Resultados: En este estudio se encontró que aproximadamente el 20% del total de los niños sometidos a procedimientos hematoncológicos bajo anestesia general, presentan delirium de emergencia en el posoperatorio inmediato. Adicionalmente a esto, se encontró que existe una relacion con factores predisponentes como la edad y la técnica anestésica.