Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud

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    Ablación cardiaca en niños y adolescentes: experiencia en la Fundación Cardioinfantil-IC años 2010 -2013
    (2014-11-10) Castillo Pantoja, Erika; Castañeda Mendoza, Diana; Barrero Manrique, Luisa; Trillos Peña, Carlos Enrique
    Introducción: Se ha demostrado que la técnica de radiofrecuencia en ablación cardiaca es altamente efectiva en el tratamiento de arritmias cardiacas en pediatría, además de tener un mínimo de complicaciones. En este estudio se exponen los resultados de este procedimiento en un grupo de pacientes pediátricos en la Fundación Cardioinfantil. Población y Métodos: Entre enero de 2010 y diciembre de 2013 se realizaron un total de 231 ablaciones cardiacas. Al aplicar criterios de inclusión y exclusión se obtienen 192 pacientes, de los cuales 58% eran de sexo masculino y 42% de sexo femenino, 43.2% pertenecían a un rango de edad entre 11-15 años. Resultados: La ablación fue exitosa en 185/192 pacientes (Tasa de éxito global 96.3%). Pérdidas durante el seguimiento al primer día 0%, tasa de éxito 100% con cero recurrencias. Control de los 30 días: pérdidas del 8.3%, tasa de éxito del 90.6% y dos recurrencias. Control de los 90 días se tuvieron pérdidas de 30.2%, tasa de éxito de 95.4% y seis recurrencias, finalmente a los 180 días con un porcentaje de pérdidas de 51.5% y siete recurrencias, la tasa de éxito es de 92.5%. En el seguimiento se encontraron 7 recurrencias, las cuales fueron llevadas a un segundo procedimiento que fue efectivo en 7/7 (100)%. No hubo complicaciones ni muertes. Conclusiones: Los resultados obtenidos no difieren de los resultados de estudios de ablación pediátrica en el mundo, definiéndose así como un procedimiento seguro y eficaz en la Fundación Cardioinfantil.
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    Abordaje de la lecto-escritura en niños con deficiencia auditiva con implante coclear
    (2022-01-20) Soto Vargas, Karen Xiomara; Dottor Dotor, Lisbeth Liliana
    El presente trabajo tiene como objetivo determinar el abordaje o intervención en la lectura y la escritura de niños con implante coclear a partir de la indagación de literatura científica y estudios recientes con el fin de generar una propuesta basada en recomendaciones de intervención para que tanto docentes, familiares, pares simétricos y asimétricos gocen de una comunicación efectiva y eficaz con esta población. Esta propuesta trata de guiar a cada una de estas personas y como pueden ser partícipes en el desarrollo de estas habilidades en la población en estudio. Se prevé que la generación de esta propuesta mejore el nivel de lectura y escritura y se pueda originar herramientas argumentativas para establecer diferentes oportunidades a futuro para la inclusión de los niños sordos con implante coclear.
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    Acceso Abierto
    Abordaje psicoanalítico de la relación madre-hijo durante el embarazo y la forma en que esta afecta el desarrollo psicoafectivo del niño
    (2016-12-12) Guerra Nieto, Hanjy Alexandra; Del Río Salazar, María Isabel; Rivera Largacha, Silvia María Antonia
    Resumen Este documento hace una revisión de literatura desde un enfoque psicoanalítico sobre la relación madre – hijo durante el embarazo y la forma en que este influye en el desarrollo psíquico del bebé. Se aborda esta temática principalmente desde la visión teórica de Donald Winnicott, Wilfred Bion y Helene Deutsch para lograr un análisis más integral del vínculo madre-hijo. La elección de autores se hizo teniendo en cuenta que para cada uno de ellos este vínculo constituye una parte fundamental en el desarrollo psicoafectivo del niño, así como la importancia que le dan a la concepción y al embarazo en dicho proceso.
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    Acceso yugular interno con el uso de ecógrafo de bolsillo en modelo simulado: comparación entre técnicas de visualización biplano y monoplano
    (2022-11-18) Bustos Martínez, Yury Forlan; Ruiz Garzón, Jair Antonio; Zuluaga López, Gloria Catalina; Pinzón Rondón, Ángela María; Prada Mancilla, William Andrés
    Introducción: El uso de la ecografía en los accesos venosos centrales es el estándar actual por sus ventajas en términos de eficiencia y seguridad. La visualización en plano o fuera de plano son las técnicas utilizadas en la actualidad sin que la evidencia muestre ventaja de una sobre la otra. El objetivo de este estudio es comparar la visualización biplano con la técnica en plano y fuera de plano en términos de éxito y tiempo en modelos simulados. Metodología: Se llevo a cabo un experimento simulado en el cual 10 especialistas en medicina de emergencias participaron en 60 eventos simulados, utilizando una aleatorización de la técnica de visualización. Para cada evento de canalización de un modelo simulado para acceso venoso yugular. Los tiempos requeridos se midieron para obtener una ventana optima, visualizar la aguja dentro del vaso y el para el paso adecuado de la guía. Resultados: Se obtuvo un 100% de éxito en la canalización con las 3 técnicas. El éxito en el primero intento fue de 95% para la visualización biplano versus 100% para en plano y fuera de plano. No hubo diferencias significativas en el éxito de canulación, el redireccionamiento de la aguja o la frecuencia de punción de pared posterior de BP comparado con EP y FP. Conclusiones: La visualización biplano con el uso de ecógrafo del bolsillo para la canalización yugular interna en modelos simulados no demostró diferencias significativas al compararlo con las técnicas de visualización en plano y fuera de plano.
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    Accidentes por agresión animal atendidos en el Hospital Centro Oriente E.S.E. de Bogotá 2002 - 2003
    (2005) Ávila Romero, Elsa Piedad
    Se realizó un estudio descriptivo de los accidentes por agresión animal atendidos en el Hospital Centro Oriente E.S.E. de Bogotá, D.C. durante los años 2002 y 2003, con el objetivo de caracterizar clínica y epidemiológicamente los pacientes que consultaron por este evento. La población estudio fue 338 pacientes atendidos en las diferentes Unidades Asistenciales por accidentes causados por animales 46% (n=154) en el 2002 y 54% (n=184) en el 2003, encontrando el mayor porcentaje de ocurrencia en el grupo etáreo de 5 – 9 años, (11%, n =17 y 13%, n =23), predominando el género masculino con 64% (n = 99) en el 2002 y 55% (n =102) en el 2003.
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    Las acciones específicas del fisioterapeuta de pregrado en el área de salud y trabajo
    (2007) Aguirre Camelo, Jenniffer; Gualtero Salazár, Nathalie; Moncayo Vanegas, Natalia; Varon Sánchez, Paula Andrea; Vélez López, Claudia Lucía
    El motivo de realizar este trabajo es identificar las acciones que el fisioterapeuta de pregrado tiene en el área de salud y trabajo, ya que su abordaje se encuentra de manera muy general y de una forma inespecífica. Además al realizar una revisión bibliografica, se evidencia poca literatura que se relacione con el tema por lo que es necesario mostrar la relevancia de este trabajo para las autoras del mismo, la Facultad de Desarrollo Humano y Rehabilitación, la profesión de Fisioterapia de la Universidad del Rosario y en general para los programas de fisioterapia del país, como tema de consulta.
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    Acondicionamiento físico en la disminución del riesgo cardiovascular en empresas afiliadas a seguros de vida Alfa S.A. ARP
    (2005) Rodríguez Perea, Elvira; Trillos Peña, Carlos Enrique; Ibáñez Pinilla, Milcíades
    En Estados Unidos desde el año 1900, las enfermedades cardiovasculares han sido la principal causa de muerte. Según la American Heart Association, una de cada 5 personas sufre de algún tipo de enfermedad cardiovascular.1 En Bogotá fueron la segunda causa de muerte desde el año 1998 hasta el 2002. Diseño cuasi-experimental sin grupo control equivalente, comparando antes y después de un programa de acondicionamiento físico, mets, perfiles lipídicos, glicemia e IMC en población de Seguros Alfa S.A., Seguros de Vida Alfa S.A. y Sadinsa.
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    Actitudes de un grupo de directivos de empresa hacia la integración laboral de personas en proceso de reintegración en Colombia
    (2016-12-16) Penagos Penagos, Ashly; Uribe Marquez, Carolina; Grueso Hinestroza, Merlin Patricia
    Colombia atraviesa un proceso de desmovilización y una de las metas es la reintegración laboral, entendida como el proceso a través del cual las personas que han hecho parte de un grupo armado ilegal obtienen un empleo y se insertan definitivamente a la sociedad. El presente estudio tiene como objetivo fundamental comprender las actitudes de un grupo de tres directivos hacia la vinculación laboral de las personas en proceso de reintegración laboral (PPR), mediante un diseño cualitativo. Para ello, se llevó a cabo una serie de entrevistas semiestructuradas a una muestra de tres directivos del sector público y privado. La información obtenida se analizó mediante un proceso de codificación axial. Los resultados obtenidos evidencian que las actitudes de los tres empresarios frente a la contratación de personas en proceso de reintegración laboral, pueden ser positivas o negativas. Así mismo, una de las actitudes predominantes, son la evaluación de creencias y prejuicios de los empresarios frente al proceso de integración laboral, estos son: la incertidumbre frente al desempeño laboral del PPR, la falta de dedicación por parte del PPR, los posibles conflictos laborales y la dificultad de relacionamiento del PPR. En conclusión, el modelo del comportamiento organizacional juega un papel muy importante, dado que abarca los elementos que influyen y determinan la construcción de las actitudes. Estas guían la evaluación de conductas que pueden ser a favor o en contra, de diversos ámbitos del proceso de contratación de personas desmovilizadas.
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    Actitudes hacia el VIH/SIDA, el cáncer y la enfermedad de Alzheimer
    (2015-12-10) Calle Nassiff, María; Vargas Jiménez, Jenny; Palacios Espinosa, Ximena
    Esta revisión de la literatura tuvo como objetivo describir las actitudes hacia el VIH/SIDA, el cáncer y la Enfermedad de Alzheimer desde el modelo tripartito. Se revisaron 109 artículos publicados entre 2005 y 2015 en algunas bases de datos especializadas y herramientas de análisis de impacto. También se incluyeron fuentes secundarias ampliándose la búsqueda a los últimos 20 años (1995-2015). Los resultados mostraron que la mayoría de los estudios realizados sobre las actitudes hacia estas tres enfermedades son de tipo cuantitativo y la información se analizó con base en los componentes del modelo tripartito. Algunos aspectos sociodemográficos como el sexo y la edad están asociados con las actitudes hacia las tres enfermedades y predominan las creencias erróneas sobre ellas respecto a sus causas, curso y tratamiento. También predominan actitudes negativas hacia las tres enfermedades y las conductas e intenciones conductuales son diversas hacia cada una de ellas. No se hallaron antecedentes empíricos del estudio de la estructura de las actitudes propuesta por el modelo tripartito hacia las tres enfermedades. La Salud Pública ha liderado la investigación con base en el modelo de conocimientos, actitudes y prácticas propuesto por la OMS.
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    Actitudes hacia la discapacidad : la influencia de variables individuales y contextuales
    (2012-12-10) Rodríguez Rubiano, Lizz Amparo; Ramírez Rueda, Luisa Fernanda
    Este trabajo constituye una revisión de la influencia de las variables individuales y contextuales sobre las actitudes hacia la discapacidad. Para alcanzar este objetivo, se describió el concepto de discapacidad desde una perspectiva social, en donde se concibió la discapacidad como un aspecto relacional en vez de una característica individual. Por otra parte se describieron las actitudes hacia la discapacidad, los tipos y sus consecuencias, teniendo en cuenta las percepciones, creencias, emociones, información sobre discapacidad y variables sociodemográficas las cuales tienen un papel significativo en la formación y mantenimiento de las actitudes hacia la discapacidad. Adicionalmente se presentaron algunas de las estrategias de intervención que tiene como propósito mejorar las actitudes, aspecto que puede ayudar o contribuir a la aceptación de las personas con discapacidad. Finalmente, el presente trabajo muestra la necesidad de continuar el estudio de las actitudes hacia la discapacidad, y el mejorar las intervenciones basadas en los hallazgos presentados.
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    Actitudes hacia la Enfermedad del Alzheimer según el género y la edad de adultos colombianos
    (2016-12-15) Bernal Corzo, Lina; Tovar Sánchez, Marianela; Palacios Espinosa, Ximena
    La enfermedad de Alzheimer (EA) es la demencia más frecuente y su prevalencia continúa en aumento tanto en Colombia como en el mundo. Esta investigación tuvo como objetivo explorar si las actitudes hacia la EA varían según la edad y género de 450 personas adultas colombianas. Se realizó un estudio exploratorio de corte transversal en el que se aplicó un cuestionario autodiligenciado. Se encontró que efectivamente hay algunas diferencias según la edad y el género en el componente cognoscitivo (creencias y conocimiento) y conductual (intención conductual y conducta) de las actitudes; y diferencias según el género en el componente afectivo. Se concluye que los conocimientos sobre la EA son escasos, que la tristeza es la emoción predominante hacia la EA y que es un tema de interés en el que predomina la idea de que afecta especialmente la memoria. Se discutieron los resultados reconociendo que esta es una aproximación inicial a las actitudes hacia la EA.
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    Actividad antibacteriana del aceite esencial de la conobea scopariodes frente a cinco cepas bacterianas de interés clínico en Colombia
    (2012-05-10) Zaraza Moncayo, Zuly; Trillos Peña, Carlos Enrique; Torres de Galvis, Yolanda
    En Colombia el manejo de pacientes en los diferentes servicios hospitalarios han presentado inconvenientes en el combate de infecciones por bacterias y la resistencia de las mismas; el Staphylococcus aureus Escherichia coli y Pseudomonas aeruginosa, han demostrado evolución en la creación de generaciones resistentes y también han participado junto con la Salmonella y el B.cereus en brotes por ETAS como principales microorganismos causales. En el presente estudio se analizó el aceite esencial de la Conobea scoparioides para evaluar su actividad frente a cinco cepas bacterianas. Se obtuvo el AE y se prepararon las bacterias aplicándose pruebas de sensibilidad y no paramétricas para determinar el porcentaje de inhibición, la evaluación de la MIC y comparar la efectividad del aceite vs la estreptomicina. El aceite esencial presentó actividad principalmente contra el B. cereus con el mayor % de inhibición y una MIC de 3.2 ug/ml, caso diferente presentó P. aeruginosa con un % de crecimiento por encima del 50% presentando una MIC de 16.7 ug/ml. Finalmente podemos concluir que se presentó mayor actividad frente a bacterias gram positivas como el caso del B. cereus que en gram negativas con MIC bajas. Estos resultados permite comparar la actividad de la conobea con estudios recientes bajo la misma modalidad que permiten identificar nuevas plantas con actividad biológica y percibir que la conobea es efectiva en mayor proporción frente a bacterias gram positivas.
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    Actividad física en el tiempo libre y auto percepción del estado de salud en Colombia
    (2010-08-04) Mendoza Romero, Darío; Jaimes Vargas, Carlos; Garcia Grimaldos, Delfina; Trillos Peña, Carlos Enrique; Torres de Galvis, Yolanda; Ojeda, Gabriel
    Objetivo: El objetivo de este estudio fue determinar la relación entre la actividad física (AF) en el tiempo libre y la auto percepción del estado de salud en Colombia. Métodos: a partir de los datos de una muestra compleja se obtuvieron 14601 registros de sujetos entre 18 y 64 años de Colombia. Se aplicaron modelos de regresión logística para la auto percepción de la salud. Resultados: la prevalencia de AF en el tiempo libre fue de 5,8% en mujeres y de 13% en hombres (p < 0,001) y el auto reporte de salud encontró que 27,7% de las mujeres y 19,7% de los hombres se perciben regulares o malos (p < 0,001). Se encontró influencia de grupos de mayor edad, menor escolaridad, afiliados al sistema de seguridad social y área rural de residencia con pobres auto reportes de salud. Un OR de 1,92 (IC 95% 1,19 – 3,10) reportan las mujeres con bajos niveles de AF en el tiempo libre de auto percibirse pobre en su salud frente a las mujeres con alta AF en el tiempo libre. En los hombres no se encontró esta misma evidencia. Discusión: la influencia de un nivel vigoroso de AF en el tiempo libre sobre la auto percepción del estado de salud en el grupo de mujeres es uno de los principales hallazgos. Estos resultados permiten direccionar políticas públicas tendientes a fomentar la práctica de AF, garantizar el acceso a la educación y a la afiliación a un sistema de salud de la población.
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    Adaptación de la escala de Campbell para la evaluación del dolor en una unidad de cuidado intensivo de la ciudad de Bogotá
    (2019-05-27) González Pérez, Lyda Xiomara; Manrique Hernández, Rubén Darío
    Introducción: El dolor es una experiencia subjetiva que se ha convertido en un reto para el personal de la salud dado que influye en la calidad de vida de los pacientes, en especial en aquellos críticamente enfermos internados en unidades de cuidados intensivos, donde su presencia alterará el desenlace de su patología. La validación de escalas para medir el dolor en poblaciones propias se convierte en una necesidad clínica que se verá reflejada en una mayor exactitud en el diagnóstico y oportunidad en el tratamiento. Objetivo: Determinar la fiabilidad y la validez de la versión en español de la Escala de Campbell. Metodología: Estudio observacional, descriptivo, de adaptación de una escala de dolor en pacientes mayores de 18 años ingresados a las 2 Unidades de Cuidado Intensivo de la Clínica Universitaria Colombia de Bogotá ( una cardiovascular y otra unidad polivalente). Se realizó la traducción y adaptación transcultural de la escala de Campbell posteriormente el proceso de validación y confiabilidad; para la validez de criterio se uso la Escala BPS. Cada evaluación fue realizada por tres evaluadores independientes, antes, durante y después de un momento generador de dolor, se continuo con el análisis estadístico iniciando con una descripción de las características generales de la muestra, para finalmente establecer la validez y la confiabilidad de la Escala de Campbell, con pruebas estadísticas. Resultados: Esta investigación permitió la adaptación transcultural de la Escala de Campbell que sirvió de base para realizar 180 observaciones en 60 pacientes, 58% masculino; edad 66,5 (51,25-72,75). El 100% en ventilación mecánica, 55% con patología quirúrgica con Apache II 18,4 ± 6.6. Rass -2 (-2.75 a -1). El procedimiento de mayor dolor fue la inserción de línea arterial 66.7%. El alfa de Cronbach de 0,866. La fiabilidad interobservador medida con un coeficiente de Spearman oscilo entre 0,757 – 0,841. El coeficiente de correlación intraclase para fiabilidad intraobservador con 0,889. Existe una buena relación entre la escala de Campbell y la BPS , con un coeficiente de Spearman 0,75.
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    Adaptación de la Prótesis de Mano Basada en Soft-Robotics PrExHand para la Evaluación con Usuarios no Patológicos en Pruebas Funcionales
    (2021-05-27) Suárez García, Marcela; Cifuentes García, Carlos Andrés; Múnera Ramírez, Marcela Cristina
    Se estima que en el mundo más de mil millones de personas viven con alguna forma de discapacidad. Dentro de este grupo se encuentran aquellas personas que han sufrido amputación de alguna o ambas extremidades superiores. Una forma de suplir la necesidad creada por esta discapacidad son las prótesis de mano. La función de estos dispositivos médicos es reemplazar la parte del cuerpo faltante, lo cual devuelve a la persona parte de la funcionalidad de su cuerpo y además brinda una percepción de totalidad al recobrar movilidad y aspecto. Las mayoría de las prótesis existentes en el mercado son dispositivos rígidos lo cual dificulta la eficiencia y la capacidad de interactuar con el entorno de manera segura. Es por ello que una opción para mejorar las prótesis es la tecnología Soft-Robotics, o robótica blanda, ya que permite imitar el movimiento de una mano humana y brinda una interacción más segura con el entorno en el que se esta desenvolviendo la persona. El presente trabajo de grado tiene como objetivo realizar una adaptación de la prótesis de mano basada en Soft-Robotics PrExhand para que pueda ser evaluada en pruebas funcionales por usuarios no patológicos. En estas pruebas se busca determinar la funcionalidad de la prótesis y las mejoras que en un futuro se deberían realizar. Para poder cumplir con dicho objetivo, en primera instancia se realizó una revisión literaria con el fin de obtener información de sistemas de control de prótesis de mano y además los tipos de pruebas funcionales que se pueden hacer a estos dispositivos. Una vez se obtuvo esa información se adaptó un sistema de control para la prótesis haciendo uso de electromiografía (EMG), con el fin de dar al usuario una mayor autonomía. Además de esta adecuación se realizó un recubrimiento en los dedos de la prótesis con silicona con el fin de mejorar el sistema de agarre y además que tuviera una apariencia más cercana a la mano humana. Para llevar a cabo este trabajo de grado se crearon dos protocolos, uno con el fin de seleccionar a los usuarios no patológicos para realizar las pruebas funcionales y otro en el que se planteó la prueba funcional que debía realizar cada usuario, obteniendo como resultado, datos cuantitativos que permiten realizar la comparación de la prótesis de mano PrExHand frente a otras prótesis en investigación y con algunas que están en el mercado y cuyas características se asemejan. Los resultados obtenidos, muestran que la prótesis de mano PrExHand tuvo un desempeño aceptable a la hora de realizar la prueba funcional con un grupo control de 4 usuarios no patológicos, siendo el resultado 2,94 en la escala de la prueba AM-ULA (Activities Measure for Upper Limb Amputees).Las tareas realizadas presentaron variaciones en un rango de 0,70% hasta 77,96 %. La investigación arroja que PrExHand tiene un porcentaje de diferencia menor en un 17,60% en comparación con un grupo control que hizo uso de la prótesis SoftHand Pro. A raíz de estos resultados se concluyó que la prótesis de mano tiene un desempeño adecuado realizando actividades de la vida cotidiana. Sin embargo, esta requiere mejoras tanto en el sistema de control mioeléctrico, con el fin de que sea más sensible ante las señales de EMG del usuario y también una mejora en el cierre de los dedos de la prótesis.
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    Adherencia a la quimioterapia y radioterapia en pacientes oncológicos : una revisión de la literatura
    (2011-05-25) Vargas Sterling, Laura; Palacios Espinosa, Ximena
    Objetivo: Realizar una revisión de la literatura sobre la adherencia a la quimioterapia y a la radioterapia para el cáncer, por los altos costos biopsicosociales y culturales que acarrean y que están relacionados con bajas tasas de adherencia. Método: se realizó una búsqueda de la literatura en bases de datos especializadas utilizando las palabras clave. Resultados: Se definió adherencia encontrándose múltiples significados y confusión conceptual, se presentan las tasas nacionales en Colombia y mundiales de deserción del tratamiento oncológico, los factores biológicos, psicológicos y socioculturales que pueden aumentar y disminuir la probabilidad de adherencia al tratamiento oncológico y los métodos y técnicas de evaluación e intervención de la adherencia a este tratamiento. Conclusiones: La adherencia es un constructo multifactorial y multideterminado, ampliamente estudiado en tratamientos no oncológicos (p.e. SIDA) y la inespecificidad de las intervenciones psicológicas para abordar la no adherencia y promover la adherencia a tratamientos oncológicos es evidente.
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    Acceso Abierto
    Adicción al trabajo en el contexto Colombiano
    (2016-10-22) Torres Hernández, Eliana Carolina; Castillo Martínez, Juan Alberto
    Este estudio aborda el fenómeno de la Adicción al trabajo (AT) en el contexto de los sistemas de producción y de los escenarios del trabajo en Colombia como un país de economía emergente, donde el trabajo hace parte esencial de la cultura, es considerado un valor central de la sociedad y un medio para alcanzar la movilidad social y reducir las desventajas sociales propias de este tipo de economías. De modo que, el trabajo es esencial y determinante en la calidad de vida de las personas por su implicación física, psicológica, emocional y social (Polo, Briñez, Navarro, & Alí, 2016). De esta manera la AT extiende su impacto a la vida privada y familiar, por ello se profundiza en la comprensión de este fenómeno en el marco especifico de economías en donde la intensificación de tareas es un recurso clave para garantizar la eficiencia competitiva de las empresas y en el marco legal Colombiano.
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    Las adicciones a la luz del psicoanálisis, una revisión de literatura
    (2015-12) Blanco González, Laura; Gutiérrez Peláez, Miguel
    El presente trabajo de grado es una revisión de la literatura que permite hacer un recorrido desde el psicoanálisis acerca de la compleja problemática de las adicciones. Para ello, se revisaron las bases de datos PepWeb, Ebsco, y Jstor, revisando las posiciones del psicoanálisis freudiano, lacaniano y otras corrientes psicoanalíticas respondiendo a las siguientes preguntas de investigación: (a) ¿Cómo se comprenden las adicciones desde un marco de referencia psicoanalítico? (b) ¿Cómo –desde la teoría freudiana y la teoría lacaniana - se aborda la comprensión de la adicción? (c) ¿Qué dice el psicoanálisis contemporáneo sobre ésta problemática? Se abordan temas como la concepción de una adicción desde la perspectiva de Freud y Lacan hasta psicoanalistas contemporáneos, el rol que juega el goce en la adicción y, finalmente, el complejo debate incipiente sobre la legalidad del tóxico. Se encontró que es un campo de constante publicación y es necesario que los clínicos y los psicoanalistas aborden este campo de estudio clínico permanentemente y sigan produciendo investigaciones sobre el fenómeno.
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    Acceso Abierto
    Administración y Medicina, los estudiantes de postgrado entre dos mundos
    (2022-12-13) Delgadillo Sánchez, Vivian Paola; Aluja Jaramillo, Felipe; Olmos Vega, Francisco Manuel
    Contexto: es limitada la información disponible en la literatura respecto a la forma en que los estudiantes de postgrados médicos adquieren competencias en Gestión Administrativa (GA) en los lugares de práctica y rara vez sus experiencias son contempladas en el diseño de estrategias de transformación educativa en el área, a pesar de ocupar un rol protagónico en la ejecución del día a día de las labores administrativas en las instituciones sanitarias. Objetivo: diseñamos una investigación que exploró los Mundos Figurados de los médicos residentes y cómo sus experiencias en el lugar de trabajo incidieron en la adquisición de competencias en GA. Metodología: desarrollamos una investigación cualitativa de Teoría Fundamentada Constructivista, con grupos focales y entrevistas semiestructuradas en 22 residentes médicos de la Pontificia Universidad Javeriana, de diferentes niveles formativos y disciplinas, rotantes en el Hospital Universitario San Ignacio, en la ciudad de Bogotá, Colombia. Resultados: La adquisición de competencias en GA en residentes médicos se enmarca en dos mundos figurados opuestos. Uno de ellos constituido por vivencias negativas y poco formativas, y, en contraposición, un mundo enriquecido por estrategias de transformación cultural y apropiación de la GA como parte del acto médico. Conclusiones: Los médicos, sin duda, debemos adquirir competencias administrativas en beneficio de una mejor calidad, seguridad en la atención y un uso eficiente de los recursos sanitarios; para lograrlo, se requiere una profunda transformación cultural de la comunidad educativa, partiendo de los profesores quienes deben afianzar sus conocimientos en GA y mejorar su integración a la práctica clínica.
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    ADN libre plasmático como marcador molecular en lesiones pre-neoplásicas de cuello uterino y su asociación con VPH
    (2012-04-30) González Melo, Mary Julieth; García Robayo, Adriana
    Introducción: La concentración de ADN libre en plasma ha sido investigada como un biomarcador tumoral en diferentes tipos de cáncer. Sin embargo, son pocos los estudios que evalúan la concentración ADN libre en pacientes con cáncer cervical y hasta la fecha no hay estudios en pacientes con lesiones pre-cancerosas cervicales. Objetivo: Establecer la asociación entre la concentración de ADN libre y el grado de la neoplasia cervical y evaluar su posible asociación con el tipo viral. Metodología: Estudio de prevalencia de tipo analítico con un muestreo no probabilístico. Se cuantifico el ADN libre en plasma por PCR en tiempo real de 92 pacientes que presentaban algún tipo de lesión intraepitelial cervical, confirmado por biopsia en diferentes instituciones de la ciudad de Bogotá. Adicional a esto se realizó la genotipificación del virus por Reverse Line Blot. Resultados: La concentración de ADN libre en plasma de pacientes con lesiones pre-cancerosas fue 4515 ± 16402 ng/ µl (media ± DS), LIEBG fue de 5188.7 ± 14876.5 ng/ µl (media ± DS), en pacientes con LIEAG fue de 830.3 ± 1515.508 ng/ µl (media ± DS), en pacientes con resultado negativo fue de 7024.7 ± 24107.5 ng/ µl (media ± DS). Los serotipos encontrados en la poblacion de estudio no presentaron asociacion con la concentracion de ADN libre. Discusión: Los resultados demostraron que la concentración absoluta de ADN libre en plasma no tiene un valor predictivo para diferenciar los tipos de lesión pre-neoplasica de cuello uterino, puesto que no se encontraron diferencias significativas en la concentración de ADN libre en plasma de las diferentes etapas progresivas de cáncer de cuello uterino (p;0.57, gl;3 alfa 0.05) de la misma forma el serotipo no contribuye a explicar la concentración de ADN libre.
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    Agentes activadores del estrés generados por la exigencia de las tareas, en el área administrativa y financiera del centro dermatológico Federico Lleras Acosta
    (2006) González, Griselda; Perdomo Hernández, Mónica Mildred; Rodríguez, Paula; Castillo Martínez, Juan Alberto
    El presente estudio parte de la perspectiva de que en el desarrollo del trabajo laboral existen dos componentes, un requerimiento físico y otro mental y entiende por carga mental el trabajo intelectual, es decir, “la cantidad y el tipo de información que debe tratarse en un puesto de trabajo”. Uno de los factores que se está utilizando en el estudio de trabajo es la carga mental, siendo éste, un factor determinante en cuanto a la realización de la tarea en particular y en cuanto la organización en general.
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    Agitación posanestésica en pacientes con ansiedad preoperatoria
    (2019-03-03) Jimenez Ruiz, Jose Luis; Rodriguez Franco, Helbert Fernando; Isaza Restrepo, Andrés
    INTRODUCCION: Los estudios en población pediátrica sugieren una asociación entre la ansiedad pre-operatoria y el delirio de emergencia o agitación posanestésica. Esta asociación no ha sido establecida en adultos. OBJETIVO: Establecer si existe asociación entre la ansiedad preoperatoria, la dependencia de alcohol y la agitación posanestésica entre los pacientes adultos sometidos a anestesia general en una institución de salud de tercer nivel de la ciudad de Bogotá, Colombia. METODOLOGIA: Estudio de cohorte prospectiva. Criterios de inclusión: pacientes mayores de 18 años ASA I y ASA II que asistieron a un hospital de tercer nivel a cirugía programada, cuyo procedimiento se realizó bajo anestesia general. La ansiedad se midió con la escala de Ámsterdam APAIS. El desenlace se midió con la Escala de Richmond. RESULTADOS: En total se estudiaron 132 pacientes. La incidencia de ansiedad preoperatoria fue de 38.9% cuando el punto de corte del APAIS fue 11. La frecuencia de los pacientes con abuso de alcohol (CAGE ≥2) fue del 24.2% y el 16.7% declararon haber consumido alguna sustancia psicoactiva en algún momento de la vida. De la emergencia de la anestesia se encontró que el 9% de los pacientes tuvieron agitación posanestésica, 11% emergencia hipoactiva y el resto normal. No se encontró asociación entre la ansiedad preoperatoria, la dependencia de alcohol y la agitación posanestésica en los pacientes adultos sometidos a anestesia general. Se encontró una asociación entre el ser hombre OR 5.8, el consumo de sustancias psicoactivas OR 3.7 y el uso de diclofenaco OR 11.3 con la agitación posanestésica. CONCLUSIONES: No se encontró asociación entre la ansiedad preoperatoria, la dependencia de alcohol y la agitación posanestésica en los pacientes adultos sometidos a anestesia general.
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    Agregación de autoinmunidad en familias extremas con Síndrome de Sjogren: una aproximación a la medicina personalizada
    (2014-11-10) Sarmiento-Monroy, Juan-Camilo; Anaya, Juan-Manuel
    Objetivo: investigar la agregación de autoinmunidad en familiares en primer grado (FPG) de probandos con Síndrome de Sjogren (SS) con poliautoinmunidad y autoinmunidad familiar. Metodología: estudio de corte transversal en el cual se incluyeron 14 familias de mujeres con SS. Se realizó un análisis genético a través del cálculo de riesgos relativos para cada enfermedad autoinmune (EAI). La agregación familiar se calculó para los FPG, teniendo en cuenta la prevalencia de la enfermedad en cada familia y en la población general. Resultados: Se analizaron un total de 112 individuos, con una media de edad de 51.7 años ± 12.9. Veintidós individuos de los FPG tuvieron al menos una EAI (28.2%). La prevalencia de poliautoinmunidad fue del 93% y 6.4% en probandos y FPG, respectivamente. Se observaron valores que soportaron la agregación familiar para varias EAIs, entre ellas púrpura trombocitopénica idiopática, granulomatosis con poliangeiitis, síndrome antifosfolipídico, lupus eritematoso sistémico y artritis reumatoide. Discusión: estos resultados indican que las EAIs se agregan entre familias con SS, sugiriendo un origen común entre ellas. La elección de fenotipos clínicamente relevantes representa una nueva aproximación a la medicina personalizada en autoinmunidad.
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    Alteración del centro de gravedad y riesgo de caída en pacientes con trastornos neurológicos. Bogotá. 2014
    (2014-11-07) Agudelo Contreras, Lina; Tuso Montenegro, Luisa Fernanda; Trillos Peña, Carlos Enrique; Rodríguez Malagón, Nelcy
    Introducción: el objetivo de la rehabilitación en los pacientes neurológicos es reducir su discapacidad, potencializar su funcionalidad y promover su independencia para así permitirle desempeñar un rol activo en la comunidad. Por esta razón, es de gran importancia prevenir la aparición de eventos adversos en esta población mediante la detección temprana de factores de riesgo que conllevan a pacientes con enfermedad cerebro vascular a presentar caídas y a su vez le permita a los profesionales de la salud generar estrategias para minimizar su incidencia, complicaciones y/o secuelas. Objetivo: determinar los factores relacionados con la alteración del centro de gravedad y riesgos de caída en paciente con trastornos neurológicos Metodología: se realizó un estudio cuantitativo descriptivo exploratorio retrospectivo donde se tuvieron en cuenta pacientes diagnóstico de enfermedades neurológicas que presentaron o no antecedentes de caídas junto con otros criterios de inclusión y exclusión, tomados de las bases de datos de la institución Mobility Group. Resultados: Se evaluaron en total 19 sujetos (52,6 % hombres) con edad media de 48,37 años. Se clasificaron en dos grupos (alto y bajo riesgo de caída ) de pacientes según la aplicación de la escala de riesgo de caída de J.H. Downton a los cuales se aplicó estadística descriptiva para describir su comportamiento en referencia a factores como diagnóstico clínico, presencia de dolor, fuerza y tono de miembros inferiores en los principales grupos musculares , clasificación de espasticidad y finalmente con la alteración de la trayectoria del centro de gravedad según la valoración realizada con el dispositivo THERA-TRAINER BALANCE.
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    Alteración de la atención y concentración en estudiantes de medicina que realizan turnos de noche
    (2012-11-21) Munévar Sánchez, Diego Fernando; Pérez Olmos, Isabel Regina; Ibáñez Pinilla, Milcíades
    El sueño, es indispensable para la recuperación, física, mental y de procesos como la consolidación de memoria, atención y lenguaje. La privación de sueño (PS) incide en la atención y concentración. La PS es inherente a la formación médica, pero no es claro el papel de los turnos nocturnos en estudiantes, porque no cumplen con un objetivo académico, pero hay relación con disminución de la salud, productividad, accidentes, y alteraciones en diversas actividades. Está descrito el impacto de la PS sobre la capacidad de aprendizaje y aspectos como el ánimo y las relaciones interpersonales. MÉTODOS: Se realizó un estudio analítico observacional de cohorte longitudinal, con tres etapas de medición a 180 estudiantes de Medicina de la Universidad del Rosario, que evaluó atención selectiva y concentración mediante la aplicación de la prueba d2, validada internacionalmente para tal fin. RESULTADOS: Se estudiaron 180 estudiantes, 115 mujeres, 65 hombres, entre los 18 y 26 años (promedio 21). Al inicio del estudio dormían en promedio 7,9 horas, cifra que se redujo a 5,8 y 6,3 en la segunda y tercera etapa respectivamente. El promedio de horas de sueño nocturno, disminuyó en el segundo y tercer momento (p<0,001); Además se encontró mediante la aplicación de la prueba d2, que hubo correlación significativa directa débil, entre el promedio de horas de sueño, y el promedio del desempeño en la prueba (r=0.168, p=0.029) CONCLUSIONES: La PS, con períodos de sueño menores a 7,2 horas, impactan de manera importante la atención selectiva, la concentración
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    Alteraciones del ciclo circadiano en el personal de enfermería con turnos nocturnos y su asociación con el desarrollo de cáncer: revisión sistemática
    (2024-06-01) Portela Rosales, Laura María; Pérez Bermúdez, Juan Sebastián; Mena Franco, Leidy Diana; Cardona Arango, Doris
    Introducción: Existe evidencia contradictoria frente a que se ha sugerido que la disrupción del ciclo circadiano es un posible factor de riesgo para la aparición de cáncer, por lo que se planteó esta revisión a la literatura con el fin de evaluar la evidencia actual sobre las alteraciones del ciclo circadiano en el personal de enfermería con turnos nocturnos y su asociación con el desarrollo de cáncer. Objetivos: Identificar la asociación entre el trabajo nocturno en personal de enfermería, alteraciones en el ritmo circadiano y el desarrollo de cáncer. Metodología: Se realizó un estudio observacional integrativo, tipo revisión sistemática, siguiendo guías PRISMA. Se hizo la búsqueda sistemática de literatura mediante términos MeSH y DeCS en las bases de datos PubMed, Medline, Ovid Scopus, Embase, Epistemonikos, Web of Science, en un periodo comprendido entre el 2012 hasta el 2023. Resultados: El análisis crítico de la literatura reveló relación estadísticamente significativa entre el trabajo de turno nocturno rotativo y el cáncer, especialmente en mujeres que han acumulado 20 años o más en este tipo de trabajo. Se encontró asociación significativa entre el cáncer y los receptores de progesterona positivos en enfermeras con jornadas laborales de ≥5 años con ≥ 6 turnos nocturnos consecutivos. Conclusiones: Laborar en jornadas nocturnas representa una de las exposiciones ocupacionales potencialmente cancerígenas de riesgo creciente, el sistema de turnos altera el ritmo circadiano y aumenta el riesgo de desarrollar cáncer por lo que promover la rotación de turnos y polifuncionalidad en su labor a fin de contribuir a disminuir los efectos que estos puedan ocasionar.
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    Alteraciones en el material genético de pintores de carros expuestos a solventes orgánicos en una localidad de Bogotá
    (2015-08-27) González Rincón, Narda Cecilia; Monsalve Lancheros, Ana Milena; Ramírez Clavijo, Sandra Rocío
    Los solventes orgánicos son sustancias químicas que por sus propiedades físico-químicas son fácilmente inhalados o absorbidos por la piel, pueden causar daños de diversa índole en la salud. En Colombia existen normas que contemplan las medidas de protección, sin embargo persiste la informalidad en el sector de pintores de autos, por lo cual los trabajadores expuestos, a largo plazo pueden ver afectada su salud. En este estudio se analizó la relación entre individuos expuestos laboralmente a los solventes orgánicos versus no expuestos con respecto a la longitud de sus telómeros y formación de fragilidades. Se emplearon muestras de sangre extraídas por venopunción, recolectada en dos tubos: uno con Heparina, destinado al cultivo de linfocitos, para obtener cromosomas metafásicos y evaluar en ellos la presencia de fragilidades; el otro tubo con EDTA, fue empleado para la extracción de ADN y se utilizó para obtener los valores de longitud telomérica mediante la técnica de PCR cuantitativa. Los análisis estadísticos se realizaron aplicando la prueba de rangos de Wilcoxon, en el caso de la presencia de fragilidades se analizó la razón No.Fragilidades/No.Metafases, aplicando el método de Wilcoxon se encontró que existe diferencia estadísticamente significativa entre expuestos y no expuestos (p = 0,036), en donde los expuestos presentan mayor frecuencia de fragilidades. Por otra parte el valor relativo de longitud telomérica del grupo de expuestos fue mayor que el observado en el grupo de no expuestos, esta diferencia fue estadísticamente significativa (Wilcoxon, p = 0.002).
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    Alternativa lúdica que permite aprovechar las habilidades adquiridas con los videojuegos para los niños y adolescentes de la Unidad de Salud Mental del Hospital Occidente de Kennedy
    (2007) Almanza Manjarres, Angela Cecilia; Castro Castro, Yudi Marcela; Villamil Castillo, Lisbey; Murillo, Diana del Rocío
    Este trabajo de grado es el diseño de una alternativa lúdica que permite aprovechar las habilidades que adquieren los niños y adolescentes por el uso de videojuegos, y desarrollar otras que no son muy estimuladas por los mismos, brindándole la oportunidad de utilizar adecuadamente el tiempo libre por medio del juego. Se empezó la propuesta estudiando sobre problemas del uso del tiempo libre de los niños de la Unidad de Salud Mental del Hospital Occidente de Kennedy, teniendo en cuenta la etapa de desarrollo en la que se encuentran, las características por el uso de los videojuegos y la teoría de juego. Para el cumplimiento de los objetivos planteados se utilizó una metodología que consta de cinco fases; la primera de ellas denominada delimitación del problema, donde se hace una descripción de la necesidad de la población; en la segunda fase es la denominada elaboración de antecedentes, se realizó una revisión de la literatura existente sobre videojuegos, allí se plantea la definición, el genero, los efectos tanto positivos como negativos por su uso, las habilidades que se desarrollan con los mismos (habilidades visuales, sociales y directivas). Otro tema que se maneja es el aspecto psicológico del niño teniendo en cuenta el nivel social e individual que permite hacer un abordaje más amplio de la población objeto de estudio. Este proyecto basó su teoría en los aspectos fundamentales de la postura de Jean Piaget teniendo en cuenta los estadios y su teoría acerca del juego, y retoma aspectos de la utilización del tiempo libre y su uso para el diseño del juego En la tercera fase se realiza contacto con la población, se selección la muestra y se aplica una encuesta que permite medir las preferencias en el uso de videojuegos. La cuarta fase se centra en el análisis de la información para concluir las características de una alternativa lúdica centrada en el objetivo. Por último, la quita fase se dedicó al diseño y construcción de un juego que permite aprovechar las habilidades que los niños adquieren con los videojuegos y desarrollar otras nuevas.
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    Alternativas terapéuticas frente al postquirúrgico agudo de una liposucción
    (1999-09-15) Navas Buitrago, Yohana Alexandra; Rodríguez, Carmen Lucía
    Actualmente en el mundo se está viviendo el culto al cuerpo, por lo cual cientos de personas recurren a diferentes alternativas de tratamiento que le proporcionen los mejores resultados en el moldeamiento corporal. Esto ha hecho que cada vez más los fisioterapeutas miren hacia nuevos campos que ante no había sido plenamente explorado, como lo es la cirugía estética. Por esta razón, a través de éste trabajo se contemplarán ciertos temas de interés para el fisioterapeuta que decida incursionar en este campo; para esto necesita conocer sobre la técnica de liposucción junto con sus complicaciones porque le permite hacerse una idea de la gravedad de la lesión que ocurre en este tipo de cirugías. Asimismo, debe profundizar sobre el proceso de cicatrización de los tejidos blandos para plantear adecuadamente los objetivos tratamiento; los cuales dependerán de la fase de cicatrización en que se encuentre el tejido lesionado; por último, debe tener pleno conocimiento de los efectos fisiológicos que genera cada una de las alternativas terapéuticas en el organismo con el fin de optar por la mejor, para garantizar una excelente rehabilitación con un mínimo de alteraciones en el tejido afectado. Todo esto se tendrá en cuenta en esta recopilación bibliográfica, que tiene como fin brindar un aporte teórico dentro del perfil asistencial; el cual no pretender dar a conocer parámetros nuevos de tratamiento, sino simplemente contribuir a intensificar el espíritu investigativo que con tanto interés la Facultad ha cultivado en sus estudiantes.
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    La ambigüedad, las creencias y los estereotipos que rodean a lo que hoy en día se conoce como terrorismo : Una revisión de literatura
    (2013-12-06) Echeverri Escobar, Alejandra; Ramírez Rueda, Luisa Fernanda
    El terrorismo en la actualidad es considerado como uno de los conceptos más controversiales en los campos social, académico y político. El término se empieza a utilizar después de la Revolución Francesa, pero recientemente, a raíz de los atentados del 11 de septiembre de 2001, ha tomado suma relevancia y ha motivado numerosas investigaciones para tratar de entender qué es terrorismo. Aunque a la fecha existen varias revisiones sistemáticas, este trabajo tiene como propósito revisar, agrupar y concretar diferentes teorías y conceptos formulados por los autores que han trabajado sobre el concepto de “terrorismo” con el fin de entender las implicaciones de su utilización en el discurso, y cómo esto afecta la dinámica interna de las sociedades en relación con la violencia, las creencias, los estereotipos entre otros elementos. Para lograrlo, se revisaron 56 artículos, publicados entre los años 1985 y 2013; 10 fuentes secundarias entre noticias y artículos de periódicos correspondientes a los años 1995-2013 y 10 estudios estadísticos cuyos resultados nos aportan a la comprensión del tema en cuestión. La búsqueda se limitó al desarrollo histórico del terrorismo, sus diferentes dimensiones y el concepto social de la realidad de terrorismo. Los hallazgos demuestran que la palabra “terrorismo” constituye un concepto que como tal es un vehículo lingüístico que puede ser utilizado con fines, estratégicos movilizando al público conforme a través del discurso e intereses políticos, destacando la necesidad de estudiar las implicaciones psicológicas y sociales de su uso.
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    Amnesia global transitoria : abordaje diagnóstico, clínico y por resonancia magnética
    (2019-05-30) Rodriguez Coronado, Sonia Pilar; Trillos Peña, Carlos Enrique
    Introducción: La amnesia global transitoria (AGT) es un síndrome clínico, en el cual se instaura de forma abrupta una amnesia anterógrada, que resuelve en menos de 24 horas. Actualmente el diagnóstico se realiza con criterios clínicos estandarizados. Se han descrito hallazgos característicos en resonancia magnética (RM), cuya utilidad en el proceso diagnóstico aún es debatida. Objetivos: Describir las características de los pacientes con sospecha clínica de AGT y su abordaje diagnóstico, con énfasis en las imágenes de RM. Metodología: Estudio descriptivo de 130 pacientes atendidos en el Hospital Universitario Mayor-Méderi con sospecha AGT entre 2014 y 2018. Resultados: De 130 pacientes con sospecha de AGT, 106 (82%) tuvieron un diagnóstico confirmatorio. La mediana de edad fue de 65 años, con un rango intercuarílico (RIC) de 13 años, 81 (76%) fueron mujeres y el evento tuvo una mediana de duración de 4 horas (RIC = 5 horas). No cumplieron los criterios clínicos 48 (45%) de 106 los pacientes. Se realizó RM en 69 pacientes y 47 (68%) fueron positivas. Los factores técnicos que aumentaron la detección de lesiones hipocampales en RM fueron la realización del estudio entre las 24 y las 84 horas (p=0,001; IC 95%: 2,15-21,9) y el tamaño de la matríz de 192 x 192 pixeles (p=0,02; IC 95%: 1,18-9,8). Conclusiones: Las variables valoradas son similares a las reportadas en la literatura revisada. Los factores técnicos que más incidieron en la detección de las lesiones hipocamplaes fueron el tiempo de realización del estudio y el tamaño de la matriz.
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    Amputación por isquemia crítica de miembros inferiores: resultados postquirúrgicos en un hospital de alto nivel de complejidad
    (2024-12-14) Navarro Espinel, Juan Carlos; Carmona Escamilla, Juan Sebastián; Murcia, Luisa Fernanda; PARRA ABAUNZA, KATHERINE
    Introducción: La amputación como terapia en pacientes que cursan con isquemia crítica de miembros inferiores es una alternativa que debe permitir al paciente una rehabilitación precoz y disminuir la carga funcional que demanda su patología de base. El estudio de las tasas de mortalidad y reintervención quirúrgica pueden servir de base para nuevas estrategias de mitigación de estas complicaciones. Objetivos: Caracterizar los desenlaces postquirúrgicos en pacientes amputados por isquemia crítica de miembros inferiores en un hospital de alto nivel de complejidad en Bogotá entre 2018 y 2023. Métodos: Estudio observacional descriptivo de pacientes amputados por isquemia crítica de miembros inferior atendidos entre 2018 y 2023. Se estudiaron variables clínicas y los desenlaces de mortalidad y reintervención quirúrgica, presentadas a través de medidas de dispersión y tendencia central para el caso de las cuantitativas y como frecuencias absolutas y relativas, para las de naturaleza cualitativa. Resultados y discusión: En el presente estudio se analizaron 200 pacientes, edad promedio de 69,28 (DE13,27), en su mayoría hombres (67,5%), con diagnósticos de hipertensión arterial, diabetes mellitus y enfermedad renal crónica. Se identificó que el nivel de amputación de mayor frecuencia fue la transfemoral. A nivel de mortalidad intrahospitalaria, 18% de los pacientes incluidos falleció. Finalmente, del total de pacientes, 7 presentaron diagnóstico de COVID 19. Además, se observó una proporción significativa de reintervenciones, especialmente en las amputaciones supracondíleas y transfemorales. Con relación a las características clínicas, se encontró que el promedio de edad fue de 69 años (DE13,27), 68% de los registros correspondió a adultos entre 51 a 84 años. La amputación más frecuente fue transfemoral (53.5%). 54 pacientes requirieron de un nuevo procedimiento (27%), en su mayoría luego de una amputación transfemoral, es decir, 28,04%. 63,5% de los pacientes presentó un peso normal y 10% presentó obesidad. 36 pacientes fallecieron, el mayor número de muertes se presentó en los casos llevados a amputación transfemoral. Palabras Clave: Isquemia de extremidades, COVID 19, SARS-CoV-2, amputación, complicaciones trombóticas.
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    Análisis bibliométrico de depresión infantil
    (2015-06-12) Restrepo Granadillo, María José; Alarcón Torrado, Martha; Palacios Espinosa, Ximena; Javela, Lady Grey
    El objetivo de este estudio fue identificar las tendencias en la investigación de la depresión infantil mediante un análisis bibliométrico de artículos publicados entre enero de 2010 y enero de 2015, en las bases de datos EBSCO, Scopus y Scielo. Se incluyeron 146 artículos, escritos en inglés, español y portugués. En el trabajo se identifican los autores más productivos y las tendencias de los autores con respecto al sexo, profesión y producción; así como los países, instituciones y revistas que más publicaron sobre dicho trastorno. La edad y la ansiedad son las variables que con más frecuencia se asocian al tema; de igual forma, se identificó el Children Depression Inventory (CDI) como el instrumento más común para medir la depresión infantil. En este periodo de tiempo destacan los artículos centrados en investigaciones sobre poblaciones con diferentes estados de salud, diseños correlacionales, de corte transversal y escritos por múltiples autores. Al analizar los resultados obtenidos se observa un creciente interés y preocupación de los investigadores por conocer la frecuencia de los trastornos del estado de ánimo y más específicamente de la depresión en niños, y la asociación e influencia que esta puede tener para su desarrollo.
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    Análisis costo-efectividad de Ocrelizumab para el manejo de Esclerosis Múltiple
    (2020-06-05) Borras Osorio, Mariana; Prieto Soler, Andrea Carolina; Pinzón Flórez, Carlos Eduardo; Ortiz Salas, Paola Andrea
    Introducción: La Esclerosis Múltiple (EM) es una enfermedad desmielinizante del sistema nervioso central, de etiología autoinmune. Aunque es considerada una enfermedad rara, es la primera causa de discapacidad neurológica no traumática en adultos jóvenes, y genera altos costos a los sistemas de salud. Objetivos: Realizar un análisis de costo efectividad del Ocrelizumab como tratamiento para el manejo de la EM Recaída Remisión en el sistema de salud Colombiano. Metodología: Se obtuvieron las probabilidades de los desenlaces de seguridad y eficacia de las diferentes intervenciones para el manejo de la EM Recaída Remisión mediante una búsqueda de la literatura de tipo Overview. Los costos fueron obtenidos del Termómetro de Medicamentos del Ministerio de Salud Colombiano y del manual Tarifario del SOAT. Resultados: Las intervenciones mas costo efectivas para el manejo de la EM Recaída Remisión, fueron los medicamentos de síntesis biológica (anticuerpos monoclonales), siendo el mas costo efectivo Alemtuzumab, seguido de Natalizumab y en tercer lugar Ocrelizumab. Discusión: Los resultados difieren de lo encontrado en los análisis de CADTH y NICE, los cuales sugieren una disminución del costo de Ocrelizumab, reconociendo la efectividad del mismo para el manejo de la patología. Esto se podría explicar por diferencias en el precio de ingreso del medicamento. Si bien estas intervenciones mencionadas corresponden a las mas costo efectivas, la elección de manejo específico del paciente debe realizarse de manera individualizada por su médico tratante.
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    Análisis crítico de los conceptos de personalidad del consumidor y personalidad de la marca
    (2012-12-11) Cortés Muñoz, Mónica; Polanco Sierra, Carolina; Pérez Acosta, Andrés Manuel
    La personalidad ha sido un concepto estudiado desde diferentes teorías y expone la manera como un individuo se comporta, piensa y percibe el entorno en el cual está inmerso. Dicho conjunto de pensamientos, percepciones y comportamientos, se mantienen más o menos estables en el tiempo y en diferentes circunstancias, en este caso, específicamente, en la conducta de compra la cual se refiere a las preferencias y toma de decisiones del consumidor de acuerdo a su personalidad y otras variables que hacen que consuma ciertos productos y/ó servicios. En el contexto del marketing, también se ha aplicado el constructo de personalidad a las marcas, lo cual ha generado personificación y asignación de características humanas para que el consumidor la perciba como a una “persona”, se identifique y consecuentemente la consuma y genere un espacio importante y preferencial en su mente. Sin embargo, la noción de personalidad surgió para explicar y entender a los seres humanos, sus pensamientos, percepciones y comportamiento tal como se mencionó previamente, por lo tanto, al aplicar este concepto a algo intangible como una marca se modifica la inicial aplicación del constructo y en determinado momento podría perder validez si se intenta acoplar dicho concepto de personalidad de marca con un modelo explicativo de la personalidad como el Big Five. Finalmente se concluye que independientemente de su utilidad en mercadeo, este concepto surge enfocado a los seres humanos y por lo tanto, no se puede aplicar para humanizar a algo intangible como una marca la cual nace a partir de percepciones e imaginarios de quien la crea y quien la consume.
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    Análisis de 6 objetivos de desarrollo del milenio a través de las encuestas nacionales de demografía y salud 1990-2010
    (2011-11-06) Lagos Ruiz, Magda Joana; Beltrán Herrera, Maria; Duarte García, Ángela Paola; Ojeda, Gabriel
    Introducción: Descripción de tendencias de indicadores seleccionados de Encuestas Nacionales de Demografía y Salud (ENDS) considerados de importancia para medición del alcance de los primeros 6 objetivos de desarrollo del milenio (ODM). Metodología: Estudio descriptivo retrospectivo, análisis de 18 indicadores de salud, por disponibilidad de datos de ENDS 1990 - 2010. Análisis con estadística descriptiva datos disponibles y modelo matemático de crecimiento exponencial para determinar proyección al 2015. Resultados: ODM1, quintil de riqueza “más bajo” en el 18.4% de la población y la proyección 2015 es 19.6%, la desnutrición global ha disminuido; ODM2, porcentaje de asistencia escolar ha incrementado (2010, 94%); ODM3, ocupación mujeres en agricultura ha disminuido en últimos 20 años (2010, 4,6%) y ha incrementado actividades de mayor preparación; se mantienen los diferentes tipos de violencia contra la mujer; ODM4, desde 1995 ha disminuido la mortalidad en la niñez y aumento de cobertura en vacunación desde 2000; ODM5, atención “profesional” del parto con incremento hasta 92.7% en 2010, incremento en conocimiento de métodos anticonceptivos; ODM6 mayor uso del condón y mayores conocimientos de métodos para evitar VIH. Discusión: Avances en los ODM 2, 3, 4 y 5, que van de la mano con estrategias planteadas para el cumplimiento de los ODM, con gran impacto en disminución de la desnutrición y de la mortalidad en menores de 5 años, mejoría en la atención pre/postnatal. Algunos objetivos según las tendencias no serán alcanzados como el ODM1 cuyo indicador muestra que el número de personas en situación de pobreza podría aumentar.
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    Análisis de agrupamiento de datos para el apoyo al diagnóstico de Tuberculosis Pulmonar
    (2020-05-22) Ortiz Neira, Karina Alejandra; Orjuela Cañón, Alvaro David
    Mediante las bases de datos que contienen información de pacientes diagnosticados con tuberculosis pulmonar, del hospital Santa Clara, se realizó una comparación de 3 algoritmos de agrupamiento basados en redes neuronales como lo son: los mapas autoorganizados, redes ART y redes Fuzzy Art, para concluir cual de éstos presenta mejor índice de agrupamiento brindando apoyo al diagnóstico de la enfermedad. Posterior a esto, se realiza la visualizaciòn del comportamiento de las neuronas que se activan respecto a la condiciòn de egreso del hospital, permitiendole al profesional de la salud disminuir el tiempo de observaciòn de todos su pacientes y enfocandose en aquellos con mayor riesgo
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    Análisis de costo-efectividad del uso de salvador de células comparado con no uso en cirugías cardiovasculares en una ciudad intermedia en Colombia
    (2017-11-03) Pacheco Niño, Adriana; Birchenall Jiménez, Claudia Inés
    Introducción: Cada vez son más aceptadas las estrategias restrictivas en la decisión de realizar transfusiones de hemoderivados, sin embargo la cirugía cardíaca cuenta con casi el 20% de todas las transfusiones quirúrgicas, por lo cual se han buscado maneras de minimizarlas con técnicas de ahorro sanguíneo, tales como el salvador de células, que posee enormes ventajas y ninguna contraindicación absoluta. En ciudades intermedias en donde no se cuenta con bancos de sangre propios o con regular respuesta ante la demanda, resulta muy importante su uso. Se plantea que puede ser mas costo-efectivo el uso del salvador de células comparado al uso de glóbulos rojos empaquetados, que deben ser comprados para tenerlos en físico el día de la cirugía así no se realice la transfusión. Metodológico: El presente estudio pretende realizar un análisis económico de costo-efectividad comparando el uso del salvador de células vs el uso de glóbulos rojos empaquetados de banco de sangre en los pacientes adultos sometidos a cirugía cardíaca en la ciudad de Tunja (Boyacá) durante el año 2015 hasta enero de 2016. Resultados: Se realizó análisis de relación costo-efectivo incremental, además se demostró menor índice de reacciones agudas transfusionales con mejor nivel de Hb al finalizar cirugía, menor número de unidades de GRE transfundidas en el grupo salvador de células diferencia significativa p 0,05 en la transfusión de plasma fresco congelado lo que puede sugerir mayor índice de coagulopatía en el grupo de no uso. Conclusiones: El uso de salvador de células es más costo-efectivo que la transfusión de glóbulos rojos empaquetados para mantener o elevar los niveles de Hb al finalizar cirugía
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    Análisis de la depresión en el adulto mayor en la encuesta nacional de demografía y salud 2010
    (2012-04-27) Aldana Olarte, Ricardo; Pedraza Marín, Jaime Alberto; Ojeda, Gabriel
    En Colombia como en otros países del mundo se está viviendo un proceso de transición epidemiológica y cada vez es más importante la población, aumentando el número de adultos mayores, en los que la depresión es una enfermedad que genera impacto en la morbililidad y mortalidad, y pocos estudios nacionales se han enfocado en analizar su comportamiento y sus factores asociados. Metodología: Estudio de corte transversal sobre los datos de la encuesta nacional de demografía y salud del año 2010 (ENDS 2010) que encuesto 50.000 hogares con 17.574 adultos mayores encuestados. Se realizó una regresión logística binaria y múltiple para establecer las variables asociadas a la depresión. Resultados: Se encontró una prevalencia global de 9,5%, siendo mayor para el sexo femenino (11,5%, OR =1,74), menor prevalencia de depresión a medida que aumenta la escolaridad (OR=0.14), mayor depresión en presencia de discapacidad (OR=14,21) y en las comorbilidades como enfermedades cerebrales (OR=2.09), cardiacas (OR=1.49), diabetes (OR=1.19), Alzheimer (OR=2,13) entre otras, no se encontró asociación con variables como edad, estado civil. Discusión: El comportamiento de la depresión en adultos mayores en la población estudiada es similar a la de otros países, se deben hacer estudios prospectivos y de intervención para establecer mejor las variables relacionadas.
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    Embargo
    Análisis de la producción escrita en revistas internacionales especializadas en terapia ocupacional (American Journal of Occupational Therapy – Canadian Journal of Occupational Therapy) sobre el concepto de desempeño ocupacional en el periodo comprendido entre 1996 – 2006
    (2007) Zúñiga Morales, Laura Cristina; Monsalve Robayo, Angélica
    En todas las etapas de la vida, las personas se encuentran influenciadas por el ambiente, el cual es un facilitador o inhibidor para el desarrollo de sus actividades, permitiéndole elegir qué ocupaciones desea desempeñar de acuerdo a sus intereses y habilidades. Es por ello que el presente trabajo sustenta el objeto de estudio por medio de la revisión, análisis y reflexión de textos especializados en terapia ocupacional en el periodo comprendido entre 1996 – 2006, en las revistas Canadiense y Americana de Terapia Ocupacional, encontradas en la Biblioteca Ciencias de la Salud de la Universidad del Rosario.