Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud
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Examinando Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud por Tipo "Tesis de maestría"
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- ÍtemAcceso AbiertoAbordajes teóricos en la comprensión de la influencia de los recursos económicos en la actividad física(2015-09-18) Montenegro Mendivelso, Mónica; Camargo Rojas, Diana AlexandraEstudio cualitativo que analiza los abordajes teóricos utilizados por diferentes autores en la comprensión de la influencia de los recursos económicos en la actividad física desde los modelos de determinantes y determinación social.
- ÍtemAcceso AbiertoAccidentes de trabajo en el sector minero en Colombia para el periodo 2005-2015(2019-12-15) Coy Fernández, Oscar Joaquín; Alarcón Restrepo, Henry Sebastián; Espinosa Aranzales, Ángela FernandaLa identificación de la accidentalidad en la actividad minera en Colombia es de categórica importancia, para definir programas de prevención y control de riesgos ocupacionales en este sector. La Agencia Nacional de Minería, autoridad minera Colombiana, ha recopilado por un periodo de 10 años (2005 – 2015), datos en los cuales se identifican los accidentes mineros reportados en Colombia para este periodo, dentro de los cuales se registraron 829 eventos, que generaron 1019 fatalidades. En tal sentido el este trabajo se orienta a caracterizar los accidentes de trabajo en minería subterránea y a cielo abierto en Colombia durante el periodo comprendido entre 2005-2015. Para lo cual se llevó a cabo un estudio de corte transversal descriptivo exploratorio en trabajadores de minería subterránea y a cielo abierto sobre los que se reportó alguna siniestralidad para los años 2005-2015 en Colombia. Se incluyeron 829 registros de siniestros mineros reportados y se tuvieron en cuenta variables sociodemográficas, laborales y las relacionadas con los accidentes de trabajo. En el análisis estadístico se usaron medidas de tendencia central y dispersión y se exploraron asociaciones entre las causas del accidente y las variables cualitativas y cuantitativas a través de regresión lineal simple. Con lo cual se pudo establecer que del total de eventos (829), el 95% fueron accidentes en minería subterránea y un 5% en minería a cielo abierto, encontrando un total de 2943 trabajadores involucrados en accidentes en minería para el periodo 2005-2015, de los cuales 936 (92%), fallecieron laborando en minería subterránea y 83 (8%) en minería a Cielo Abierto. La causa principal de los accidentes fue el derrumbe con el 37% de los casos y la explotación de carbón concentró la mayor accidentalidad con el 83% de los eventos. El año con mayor tasa de mortalidad fue el 2010 con 228 casos por cada millón de trabajadores. En Conclusión en la población de trabajadores mineros se puede determinar que la mayor incidencia de accidentalidad se presenta en minería subterránea, asociándose principalmente a la explotación de carbón en la que se debe centrar los esfuerzos que permitan determinar medidas de control específicas.
- ÍtemAcceso AbiertoAccidentes de trabajo y enfermedades laborales de los mineros de socavón en Boyacá, Cundinamarca y Norte de Santander(2015-01-18) Guerrero-Bayona, Jenny-Yajaira; Hernández Herrera, Gilma Norela; Varona Uribe, Marcela EugeniaRESUMEN. Introducción: la minería a cielo abierto y la subterránea, presentan altas cifras de lesiones asociadas a esta industria a nivel internacional. Países como Australia, algunos de Europa y Estados Unidos tienen avances en seguridad minera, tanto en lesiones fatales como no mortales; sin embargo, otros países no muestran el mismo desarrollo, ejemplo de ello son algunos países de África, China y países de Suramérica. Colombia, muestra un paupérrimo avance en seguridad minera, agravado por ausencia de registros de calidad para establecer políticas en salud y seguridad minera. Objetivo: describir los accidentes de trabajo (AT) y enfermedades laborales (EL) de dichos trabajadores y sus relaciones con tiempo de exposición y oficio. Metodología: estudio transversal con 476 trabajadores del el sector de minería. Se indago sobre los AT y EL de los mineros de socavón en los departamentos de Boyacá, Cundinamarca y Norte de Santander. Se realizó análisis estadístico con medidas de tendencia central y dispersión, estimación de prevalencia de AT y EL y pruebas de asociación Chi-cuadrado para identificar factores relacionados con las variables. Para las estimaciones de parámetros se empleó un nivel de confianza del 95% y las pruebas de asociación un nivel α de 0,05. Resultados: La edad en años de los trabajadores varió entre 20 y 76 años con una media general de 43 ± 10. La antigüedad laboral en años varió entre 10 y 57 años con una media general de 19,3±9,1. Los trabajadores con mayor promedio de antigüedad laboral fueron los de Cundinamarca (valor_p< 0.000). La incidencia de AT fue de 52,3%, IC (95% 47,7% – 56,9%) en los tres departamentos, siendo mayor en Boyacá. Las regiones anatómicas más comprometidas fueron miembros inferiores 32,2%, miembros superiores 26,9%, la cabeza y espalda con 9,9% respectivamente. La enfermedad laboral que más se diagnosticó, fue hernia de disco. Conclusiones: Este estudio muestra la magnitud del problema de la accidentalidad observada en los tres departamentos; la distribución de los accidentes en el sector minero, según la región anatómica, el tipo de lesión y su agente causal, esto será insumo para ayudar a la elaboración de políticas públicas, a nivel empresarial, de las Administradoras de Riesgos Laborales (ARL) y otros actores del Sistema de gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo (SGSST). Palabras clave: minería, exposición profesional, accidentes de trabajo, enfermedad laboral, Colombia.
- ÍtemAcceso AbiertoAccidentes laborales por riesgo biológico en trabajadores de laboratorio clínico. Yopal, Colombia 2016 - 2018(2019-10-18) Ochoa Gelvez, Edwin Omar; Trillos Peña, Carlos EnriqueIntroducción: Las personas que trabajan en laboratorios clínicos están en permanente riesgo de sufrir accidentes laborales por la exposición a material biológico. Estos accidentes pueden causar enfermedades graves como hepatitis B, hepatitis C o infección por VIH. Objetivo: Describir el comportamiento de la accidentalidad por exposición ocupacional a agentes de riesgo biológico, las características de las personas accidentadas y el reporte de accidentes de trabajo en laboratorios clínicos de Yopal, Casanare durante 2016 a 2018. Metodología: Estudio observacional descriptivo con componente exploratorio que incluye encuesta a trabajadores y directivos de laboratorios y revisión de formatos de reporte de AT (FURAT), con exploración de factores relacionados. Resultados: La participación global de laboratorios clínicos fue 82.3% (14/17), la tasa de respuesta de la encuesta para trabajadores 91.9% (114/124). Se estimó para el período una accidentalidad laboral de 24.6% (28/114) (IC 95% 16.7 – 32.5) y un subregistro de 39,3% (11/28) (IC 95% 21.3 – 57.3). Las principales razones que incidieron en el subregistro fueron percibir limitaciones de tiempo (45.4%) y considerar irrelevante la exposición (36.4%). Estar contratado por prestación de servicio RP= 0,19; IC (95%) 0,04 – 0,89; p =0,034 y usar siempre los EPP RP= 0,14; IC (95%) 0,02 – 0,88; p =0,036 se asociaron con la probabilidad de sufrir menos accidentes laborales. Discusión: Las estadísticas de accidentalidad en laboratorios clínicos de Yopal reflejan la necesidad de reorganizar sistemáticamente las estrategias de gestión del riesgo en función del factor humano, la cultura organizacional y los mecanismos de control.
- ÍtemAcceso AbiertoAclaramiento de lactato en niños en postoperatorio de trasplante hepático y su asociación con desenlaces inadecuados: experiencia de un centro de referencia de 10 años(2021-07-13) Wilches-Cuadros, María Angélica; Hernández-Sarmiento, Ricardo Andrés; Fernández Sarmiento, JaimeIntroducción: El trasplante hepático es el tratamiento definitivo de la falla hepática aguda o crónica. El lactato sérico y su aclaramiento es un biomarcador de perfusión tisular útil en pacientes con sepsis. Buscamos establecer la asociación entre el aclaramiento de lactato y la presencia de complicaciones en el postoperatorio inmediato de trasplante hepático en niños. Métodos: Estudio observacional analítico de cohortes retrospectivo en niños en postrasplante hepático inmediato entre noviembre 2009 y diciembre 2019 en un centro de referencia. Se midió el lactato en la primera hora de ingreso (T0), a las 6h (T1), a las 24h (T2), a las 48h (T3). El desenlace primario fue la presencia de complicaciones quirúrgicas, trombosis o disfunción del injerto. Los desenlaces secundarios fueron tiempo de estancia en UCIP, soporte vasopresor y mortalidad. Resultados: Se incluyeron un total de 145 pacientes, de los cuales el 73,8% eran trasplantes de donante vivo. La mediana de edad fue 14 meses (RIQ 8-60) siendo el 59,3% de género femenino. La atresia de vía biliar fue el diagnostico principal más frecuente en donantes vivo en 56,5% (p<0.001). No hubo diferencias significativas de días de estancia en la UCIP (p=0.55) y días de ventilación mecánica (p=0.817) entre donante vivo y donante cadavérico. El aclaramiento a las primeras 6 horas fue del 35,6% en todos los pacientes, de 47,7% a las 24 horas y de 53,1% a las 48 horas. El valor de descenso del lactato sérico mostró una correlación significativa con presencia de onda tardus et parvus, disfunción primaria (p<0.001), trombosis arterial (p<0.001) y neurológicas (p=0.04). La mediana de líquidos administrados en cirugía fue de 43.4 mL/kg (RIQ 24.6–70.1). El nivel de lactato sérico en los cuatro momentos de medición tuvo una correlación inversa de leve a moderada con la cantidad de líquidos administrados en cirugía en la primera hora de ingreso (rho=0.36;p<0.001). Se observó correlación moderada entre el nivel de lactato y el score vasopresor-inotrópico en todos los tiempos de evaluación (r=0.48;p<0.01). La falta aclaramiento se asoció a mayor mortalidad (p<0.01). Una duración total de tiempo quirúrgico mayor de 350 minutos, tener un score vasopresorinotrópico mayor a 7 se relacionó con niveles elevados de lactato y peores desenlaces (p<0.001). Conclusión: En niños en postoperatorio de trasplante hepático una baja tasa de aclaramiento de lactato se asocia a complicaciones quirúrgicas, disfunción del injerto y mortalidad. Un tiempo quirúrgico prolongado y un score vasoactivo alto se asociaron a baja tasa de aclaramiento y peores desenlaces clínicos.
- ÍtemAcceso AbiertoActividad física e imagen corporal: conceptos y enfoques desde la equidad-inequidad en salud(2016-02-13) González Castañeda, Jerónimo Leonardo; Cortés García, Claudia MargaritaEste trabajo rastrea el tratamiento dado a las categorías Actividad Física e Imagen Corporal en una selección de textos científicos del área de la salud; revisa la relación entre categorías y examina si en dichos textos son abordadas desde el enfoque de los Determinantes Sociales de la Salud o desde el enfoque de la Determinación Social de la Salud, usando la categoría de equidad como parámetro y explorando las implicaciones de ello. Su paradigma epistemológico es la construcción social del conocimiento y el eje metodológico el análisis de contenido. Los resultados muestran una construcción insipiente de las categorías, una relación diversa entre ellas y un privilegio del enfoque de los determinantes sociales de la salud en los textos académicos. Finalmente, el trabajo indaga sobre las implicaciones prácticas mediante un análisis de contenido de dos documentos de la OMS. Se concluye que en la práctica sí se reflejan las diferencias de enfoque.
- ÍtemAcceso AbiertoActividad física y estructura social. revisión de la literatura científica a partir de los determinantes sociales de la salud(2017-04-27) Seguro Jaramillo, Bibiana Marìa; Cortés García, Claudia MargaritaResumen En la actualidad, los marcos conceptuales de la actividad física van más allá del movimiento y del gasto energético. Contenplan además dimensiones políticas, económicas, sociales y culturales. A pesar de este reconocimiento la mayor parte de investigaciones vislumbran algunas aristas en su definición. Por esta razón, se realizó una revisión narrativa desde los abordajes de los determinantes sociales de la salud a partir del modelo de Marmot, Wilkilson y colaboradores, porque el campo de estudio de la actividad física requiere un análisis apoyado por factores de la salud que comprenden los componentes sociales y de contexto que complementan desde la lectura crítica de contenido, la interpretación de la producción académica. Es así, como se establecieron los aportes a partir de los diferentes postulados de las categorías actividad física y estructura social, de acuerdo a diferentes conceptos contenidos en cada una de ellas. Se recopiló información relevante, sobre el tema y se analizaron críticamente los aportes de la producción académica. De acuerdo a los hallazgos, se resalta la importancia de las organizaciones sociales en la ejecución de programas de actividad física y el apoyo social como herramienta fundamental en las intervenciones; también, el papel de la actividad física en las poblaciones marginadas y que cuentan con dificultades de salud, ya sea por condición de discapacidad, enfermedad o condiciones socio-económicas. Se concluye, que los determinantes sociales de la salud que se consideran más importantes en las estrategias de intervención y práctica de la actividad física son el gradiente social y la formación de los grupos de apoyo. En cuanto a la actividad física, las principales discusiones se relacionan con los conceptos que incluyen la actividad física como la interacción con el medio y la necesidad social de promoción de la salud, reflejadas, por una parte, con la práctica de la actividad física como producto de las condiciones sociales; por otra parte, se visibiliza la necesidad de los programas de intervención en los niveles educativo, laboral, hospitalario y comunitario. En cuanto a la categoría estructura social, las discusiones principales corresponden a los postulados relacionados con el sistema de significaciones de Pierre Bourdieu, estatus y reproducción social. Esto muestra que la actividad física es multifacética y necesaria para la mejora de las condiciones de salud, del entorno y del contexto social, para la construcción de estrategias e intervenciones que propician una influencia positiva de los factores que inciden en los procesos de equidad social.
- ÍtemAcceso AbiertoActividad física, imagen corporal e interculturalidad : análisis de la producción académica desde los determinantes sociales de la salud(2018-04-09) Cardozo, Luis Alberto; Cortés García, Claudia MargaritaLa presente revisión documental tiene como objetivo analizar los conceptos de actividad física e imagen corporal en procesos de interculturalidad desde los determinantes sociales de la salud. Se utilizaron las bases de datos PubMed, EBSCO, JSTOR, OVID, LILACS, Trip Database para la búsqueda y selección de documentos de estudio. El modelo de determinantes sociales de la salud se utilizó para analizar la literatura seleccionada. Los determinantes sociales de la salud indican diversos aspectos que condicionan la conceptualización de actividad física e Imagen corporal, generando una gran diversidad de interpretaciones. Sin embargo, en algunas poblaciones una imagen corporal negativa ha generado reducción en la práctica de AF y por el contrario, la actividad física parece influir de forma positiva sobre la misma siempre y cuando los procesos de interculturalidad se permitan dentro de las poblaciones.
- ÍtemAcceso AbiertoActividad física, imagen corporal y clase social : un análisis a la literatura científica desde los modelos de determinantes sociales de la salud y determinación social de la salud(2017-09-22) Arévalo Riaño, Milton; Cortés García, Claudia MargaritaEste trabajo efectúa un análisis de las categorías Imagen Corporal y Clase Social como factores que aportan en la construcción del concepto Actividad Física, permitiendo acercarse a una re-definición del concepto. Se efectuó una revisión documental y se establecieron relaciones entre categorías abordando los enfoques de los Determinantes Sociales de la Salud y Determinación Social de la Salud
- ÍtemAcceso AbiertoActividad física, imagen corporal y condiciones de vida. Un abordaje teórico desde los determinantes y la determinación social de la salud(2016-04-13) Jiménez Rodríguez, Jeyner; Cortés García, Claudia MargaritaEl objetivo de este trabajo fue analizar la construcción social del conocimiento en Actividad física desde dos planteamientos teóricos de la salud centrando el análisis en la relación con la imagen corporal y las condiciones de vida. Se trata de un estudio teórico desde el análisis de contenido de corte narrativo de 98 artículos desarrollado en cinco etapas a través de: rastreo de documentos en bases de datos en el periodo 2000-2014, revisión de artículos, y análisis y hallazgos de significados, sentidos o contenidos. Como hallazgo importante se puede mencionar que en la literatura científica relacionada con la triada Actividad física-imagen corporal-condiciones de vida predomina la construcción del conocimiento a partir de modelos hegemónicos y dominantes que priorizan la intensidad, la frecuencia y el tiempo dedicado a la AF, la estandarización en la comparación de la apariencia física y la medición de elementos materiales en el modo de vivir de las personas, principalmente desde el abordaje de los determinantes sociales de la salud. Se concluye que es necesario revisar las poblaciones que incluyendo en los estudios al estar concentrados el conocimiento en solo unos grupos; así como se hace explícita la necesidad de revisar cuales son los aportes de la Educación Física y otras disciplinas (ciencias sociales) para una mayor comprensión teórica y práctica de la AF.
- ÍtemAcceso AbiertoActores individuales y colectivos asociados con la prevalencia de limitaciones funcionales del adulto mayor en Colombia. Análisis multinivel(2017) Ballesteros Rozo, Silvia; Moreno-Montoya, JoseIntroducción: La limitación funcional (LF) en el adulto mayor se asocia con aumento en la prevalencia de caídas, tasa de mortalidad, depresión y disminución de la calidad de vida. Objetivo general: Identificar los principales factores a nivel departamental asociados con variaciones en la prevalencia de limitaciones funcionales del adulto mayor en Colombia ajustados por características individuales. Metodología: Estudio transversal analítico multinivel con base en información de la encuesta SABE Colombia aplicada a 23.694 adultos mayores de 60 años a nivel nacional. Las variables independientes se dividieron en individuales (demográficas, socio-económicas y de salud) y colectivas a nivel departamental (Índice de Necesidades Básicas Insatisfechas, Índice de Desarrollo Humano, coeficiente Gini, participación en el Producto Interno Bruto nacional, tasa de homicidios, población con acceso a fuentes de agua mejorada). Resultados: La prevalencia general de limitación funcional para ABVD fue del 22%. A nivel individual, la presencia de comorbilidades, un bajo nivel educativo, la inactividad física, no pertenecer a un grupo social, sufrir de maltrato y ser mayor de 75 años se asociaron con efectos significativos (p<0.05). A nivel departamental, el estado socio-económico medido con el Índice de Desarrollo Humano (IDH) fue significativo en el modelo (OR mediano=1,86; IC95% 1,78-1,95; p=0,007). Conclusiones: La presente investigación proporciona evidencia sobre el impacto de la variación socioeconómica departamental en la prevalencia de LF para las ABVD en la población de adultos mayores en Colombia. Los hallazgos de este trabajo, a través del uso de datos individuales y regionales, proveen información para el abordaje efectivo de las condiciones que afectan la funcionalidad de esta población, así como la identificación y priorización de atención en salud pública sobre los grupos de mayor vulnerabilidad económica o sanitaria.
- ÍtemAcceso AbiertoAcute effect of three different exercise training modalities on executive function in overweight inactive men : The BrainFit study(2018-08-04) Quintero Gacharná, Andrea del Pilar; Ramírez-Vélez, RobinsonThere is currently a consensus about the positive effects of physical exercise on cognition. However, the exercise intensity-dependent effect on executive function remains unclear. Thus, the aim of this study was to compare the acute effects of high-intensity aerobic interval training (HIIT), resistance training (RT), or combined training (RT+ HIIT) on executive function indicators in overweight inactive men adults (age 18–30 years old). The participants were screened and excluded for medical conditions known to impact cognitive functioning, and that was measured with Moca test screening cognitive. Randomized, parallel-group clinical trial among 36 adults were randomly assigned to a HIIT, RT, RT+HIIT, and a control group (n=10) until the energy expenditure of 400-500 kcal. Cognitive inhibition and attention capacity were examined using Stroop Test and d2 Test of Attention respectively, were obtained pre-exercise for baseline measurement and immediately 1-min post-exercise for each exercise training modalities. Cognitive inhibition measured as Stroop test was improved after HIIT protocol for the reading +5.89(η2=0.33), colors naming +9.0(η2=0.60), interference +10.1 (η2=0.39) and index interference domain +6.0(η2=0.20). Additionally, the RT+HIIT group had an increase +7.1(η2=0.40) for the reading condition, colors naming +7.5(η2=0.80), and interference +5.8(η2=0.39). In regard to attentional capacity, the HIIT group elicit moderate to large improvements the concentration levels domain +21.7(η2=0.44), item processed domain +56.6 (η2=0.50), and % errors -3.0(η2=0.27). These results were similar in RT and RT+HIIT group on concentration levels and item processed domain(P<0.05). In conclusion, acute HIIT and RT+HIIT session reported moderate to large effect sizes than RT alone for cognitive inhibition and attention capacity. Taken together, the results suggest that even short-term exercise interventions can enhance overweight adults’ executive functions.
- ÍtemAcceso AbiertoAcute effects of high-intensity interval, resistance or combined exercise protocols on testosterone – cortisol responses in inactive overweight individuals(2018-03-23) Velasco-Orjuela, Gina P; Domínguez-Sanchéz, Maria A; Correa Bautista, Jorge Enrique; Triana Reina, Héctor Reynaldo; García-Hermoso, Antonio; Peña-Ibagon, Jhonatan C; Izquierdo, Mikel; Cadore, Eduardo; Hackney, Anthony C; Ramírez-Vélez, Robinson; Ramírez-Vélez, Robinson; Correa Bautista, Jorge EnriqueThe purpose of this study was to compare the hormonal responses to one session of high-intensity interval training (HIIT, 4×4 min intervals at 85–95% maximum heart rate [HRmax], interspersed with 4 min of recovery at 75–85% HRmax), resistance training (RT at 50-70% of one repetition maximum 12-15 repetitions per set with 60s of recovery) or both (HIIT+RT) exercise protocol in a cohort of physical inactivity, overweight adults (age 18–30 years old). Randomized, parallel-group clinical trial among fifty-one men (23.6±3.5 yr; 83.5±7.8 kg; 28.0±1.9 kg/m2), physical inactivity (i.e. <150 min of moderate-intensity exercise per week for greater than 6 months), with abdominal obesity (waist circumference ≥ 90 cm) or body mass index ≥ 25 and ≤ 30 kg/m2 were randomized to the following 4 groups: high-intensity interval training (n=14), resistance training (n=12), combined high- intensity interval and resistance training (n=13), or non-exercising control (n=12). Cortisol, total- and free-testosterone and total-testosterone/cortisol-ratio (T/C) assessments (all in serum) were determined before (pre) and 1-min post-exercise for each protocol session. Decreases in cortisol levels were −57.08 (95%CI, −75,58 to −38,58; P=0.001; ɳ 2=0.61) and −37.65 (95%CI, −54,36 to −20,93; P=0.001; ɳ 2=0.51) in the HIIT and control group, respectively. Increases in T/C ratio were 0.022 (95%CI, 0.012 to 0.031; P=0.001; ɳ 2=0.49) and 0.015 (95%CI, 0.004 to 0.025; P=0.007; ɳ 2=0.29) in the HIIT and control group, respectively. In per-protocol analyses revealed significant change in cortisol levels [interaction effect F(7.777), ɳ 2=0.33] and T/C ratio [interaction effect F(5.298), ɳ 2=0.25] between groups over time. The present data indicate a HIIT reduced cortisol and increased total- testosterone/cortisol-ratio levels significantly in physical inactive adults. Further study is required to determine the biological importance of these changes in hormonal responses in overweight men.
- ÍtemAcceso AbiertoAdaptación inicial del instrumento Espacio de Vida de la Familia (FLS) : Localidad de Kennedy , Bogotá, D.C.(2008-09-02) Camacho Márquez, Myriam; Salazar Figueroa, Álvaro Fernando; Prieto Patiño, Luis EnriqueEl propósito de la presente investigación fue realizar la adaptación inicial del instrumento Espacio de Vida de la Familia (FLS) en el contexto de la localidad de Kennedy. La investigación tomó desde la teoría los pasos para la adaptación de pruebas e instrumentos sugeridos por autores reconocidos, además definió las dimensiones y factores del instrumento; contó con el concepto de tres jueces expertos para determinar el nivel de acuerdo de los factores del mismo; en la aplicación piloto se administraron los instrumentos espacio de vida de la familia FLS y el Inventario de satisfacción marital en la versión adaptada ACI para esta investigación; esto permitió hacer los ajustes para la aplicación en la muestra de 5 parejas en crisis y en 5 parejas que no estaban en crisis. Los resultados obtenidos mostraron una asociación fuerte entre los 2 instrumentos y al realizar la prueba de U de Mann-Whitney se evidenciaron diferencias significativas entre los dos grupos salvo en el factor de relaciones con otras personas. Concluyendo que el instrumento espacio de vida de la familia FLS no permite diferenciar el factor de relación con otras personas y por tanto no se ajusta al contexto local. Finalmente la investigación estableció unas normas de administración y aplicación del instrumento espacio de vida de la familia FLS.
- ÍtemAcceso AbiertoAdaptación transcultural y validación del cuestionario LASA (Longitudinal Aging Study Amsterdam) para evaluar la conducta sedentaria en adultos mayores(2020-08-06) López Hincapié, Daniel; Manrique Hernández, Rubén DaríoEstudio descriptivo observacional, de adaptación transcultural y validación estructural de la escala de medición LASA, en adultos mayores de la población colombiana, para establecer la confiabilidad en la valoración de la conducta sedentaria, con base en el autoreporte de los tiempos de dedicación a determinadas actividades durante los días de semana y durante los días de fin de semana. Se realizó el proceso de adaptación del instrumento para establecer el grado de comprensión del lenguaje y de las preguntas, posteriormente se validó estructuralmente la confiabilidad del instrumento LASA mediante la aplicación de 194 encuestas a adultos mayores de ambos sexos. La consistencia interna del cuestionario mostró ser muy baja para evaluar la conducta sedentaria durante los días de semana (alfa de cronbach: 0.45) como durante el fin de semana (alfa de cronbach: 0.49). Así mismo, el análisis factorial exploratorio mostró que no es posible explicar la medición de la conducta sedentaria a través de un único factor, obteniendo 4 posibles factores para la conducta sedentaria en la semana y 3 posibles factores para la conducta sedentaria el fin de semana. El análisis exploratorio de los datos luego de la aplicación del instrumento aplicado a una muestra de adultos mayores, diferente a la muestra utilizada para realizar la validación estructural, mostró una correlación significativa entre el tiempo sedentario promedio durante la semana y el tiempo sedentario promedio durante el fin de semana, mostrando además una diferencia significativa en los tiempos promedio de la conducta sedentaria entre semana y fin de semana.
- ÍtemEmbargoAdultos mayores, longevidad excepcional y factores relacionados: un análisis del censo nacional de población y vivienda 2018(2021-01-26) López Rippe, Julian; Zapata Bravo, Estefanía; Molano González, Nicolás; Trillos Peña, Carlos Enrique; Latorre Santos, Catalina; Payan-Gomez, Cesar; Grupo de Investigacion en Salud PublicaIntroducción: El envejecimiento progresivo de la población colombiana y el consecuente incremento de morbimortalidad, costos económicos en salud pública hacen necesario conocer las características relacionadas al envejecimiento saludable. Bajo esta premisa se han propuesto los modelos de longevidad excepcional, en cuales se busca estudiar aspectos relacionados con el envejecimiento exitoso y sus aristas. El inicio de esta tarea parte de la descripción de los viejos más viejos, por lo cual la presente investigación se planteó el estudio de la población de centenarios colombianos a partir del Censo Nacional de Población y Vivienda 2018. Objetivo: Determinar las características sociodemográficas y de satisfacción en la demanda de servicios de salud relacionadas con la longevidad excepcional en la población adulta mayor colombiana con base en el Censo Nacional de Población Vivienda 2018. Metodología: Es un estudio observacional de corte transversal, en el cual se analizaron las variables sociodemográficas y de atención en salud en relación con la edad a partir de los datos obtenidos en el Censo Nacional de Población Vivienda 2018 por medio de un análisis descriptivo nacional y un análisis exploratorio a través de una muestra representativa. Se realizó de manera exploratoria un sub-análisis que incluya los departamentos con mayor representatividad de centenarios con el fin de conocer los factores que mejor expliquen la longevidad excepcional en la población centenaria colombiana. Resultados: en Colombia para el 2018 había 12.226 centenarios y 5’848.754 adultos mayores (60-99 años), los departamentos con las tasas más altas de centenarios fueron Bolívar, Guaviare y Chocó. En cuanto a las características sociodemográficas el comportamiento fue similar en ambos grupos, con excepción en el estado civil, la educación y las actividades laborales. Para este año por cada hombre había 1,38 mujeres, pero a nivel municipal (El Retorno, Cordoba y Medio Atrato), se observó un mayor número de hombres que mujeres centenarias y adultos mayores. En el modelo de regresión logística se observó que tener pareja (ORa 1,91; IC95% 1,81 – 2,02), tener algún nivel de educación formal (ORa 1,69; IC95% 1,57 – 1,83), no pertenecer a ningún grupo étnico (ORa 1,29; IC95% 1,16 – 1,43) y no presentar alguna dificultad en la vida diaria (ORa 1,26; IC95% 1,19 – 1,35) se asocia con llegar a la edad centenaria. Conclusiones: los centenarios se consideran un modelo de longevidad excepcional y desde el 2005 la población en Colombia ha venido en aumento, los hallazgos van en concordancia con los observados a nivel mundial, este es la primera investigación realizado con el Censo Nacional de Población y Vivienda del 2018 a la población centenaria. Estos hallazgos abren las puertas a la realización de futuras investigaciones en grupos selectos de centenarios georreferenciados que permitan conocer de manera más fehaciente el comportamiento de esta población.
- ÍtemAcceso AbiertoAlteraciones cutáneas de miembros superiores por exposición a agroquímicos en cultivos de arroz, departamento de La Guajira 2016(2016-12-09) Sardoth Blanchar, Jainer; Varona Uribe, Marcela Eugenia; Ibáñez Pinilla, MilcíadesIntroducción: la vida, salud y trabajo del agricultor tienen sus propias particularidades, estilos y actividades, su calidad de vida puede afectarse por exponerse a sustancias químicas, convirtiéndola en una labor muy riesgosa. Objetivo: establecer la prevalencia de las alteraciones cutáneas de miembros superiores por exposición a agroquímicos en cultivos de arroz. Material y método: estudio de corte transversal, población de 100 trabajadores, ubicadas en zona rural de Fonseca La Guajira, durante el año 2016. Se analizaron variables sociodemográficas, laborales y clínicas relacionadas. Para el análisis estadístico se aplicaron las pruebas de Shapiro-Wilk, Ji-Cuadrado de Pearson, medidas de asociación con OR y sus respectivos intervalos de confianza del 95%, análisis multivariado con una Regresión Logística Incondicional, nivel de significancia del 5% (p<0.05) para pruebas estadísticas. Resultados: el 98,9% fueron hombres, las edades oscilaron entre los 18 y 83 años (media de 43,7 años). El 40,91% reporto fumigar y el, 15,15% abona. Reportaron tener rinitis alérgica el 21,2%, alergia ocular 25,3%, asma 16,41%, eczemas en las manos 19,15% y ronchas o habones 17,95%; el 40,31% uso herbicidas, 8,77% fungicidas, 35,09% insecticidas, 14,04% fertilizante y 1,75% coadyuvante. La dependencia es prácticamente nula entre la aparición de eczemas y categoría toxica (p=0,021); R de Pearson (R=0,121; p=0,247) con correlación positiva; no existe una relación entre el número de personas con alergias dérmicas y la toxicidad (X2= 2,271; p=0,518), el R de Pearson (R=-0,152; p=0,150). Conclusión: la exposición a agroquímicos sin las condiciones mínimas de seguridad y salud en el trabajo, se relaciona con la aparición de alteraciones cutáneas.
- ÍtemEmbargoAnálisis de costo-efectividad de cabozantinib frente a nivolumab, axitinib, everolimus y sorafenib para el tratamiento en segunda línea de pacientes adultos con carcinoma de células renales en Colombia(2021-10-20) Botero Correa, Laura Catalina; Castellanos Moreno, Camilo Andrés; Latorrre Santos, Catalina; Alvarado Segovia, AndrésIntroducción: El carcinoma de células renales (CCR) es la segunda neoplasia urogenital en frecuencia. Luego de que los pacientes reciban una primera línea de tratamiento existen alternativas terapéuticas en monoterapia como la inmunoterapia, los inhibidores de tirosina quinasa o los inhibidores de la vía de la mTOR. Objetivo: Calcular la relación incremental de costo-efectividad (RICE) de cabozantinib frente a los tratamientos en segunda línea de pacientes adultos con diagnóstico de CCR en Colombia. Materiales y métodos: Se desarrolló un modelo particionado de salud para evaluar la costo-efectividad de cabozantinib y sus comparadores relevantes en este contexto clínico en un horizonte temporal de 3 años. Se tomó como unidad de efectividad cada año de vida ajustado por calidad ganado por cada una de las terapias evaluadas. Los costos fueron extraídos de fuentes públicas colombianas (SISMED, Manual Tarifario ISS, Guías de Práctica Clínica del Instituto Nacional de Cancerología). Resultados: Cabozantinib demostró tener la supervivencia libre de progresión más prolongada, mientras que la supervivencia global de cabozantinib fue superada únicamente por nivolumab. El análisis de sensibilidad probabilístico realizó 10 mil simulaciones para cada comparador, donde se mantuvieron los resultados estables para los cambios de valor de las variables. Conclusiones: Cabozantinib es dominante frente a nivolumab y es más efectiva que los otros comparadores, pero con un costo mayor.
- ÍtemAcceso AbiertoAnálisis de la pandemia COVID-19 según la vulnerabilidad en Colombia (DANE). Periodo: Caso índice hasta la finalización de la cuarentena, 2020.(2021-02-02) Escallón Páez, Tomás; Rodríguez Moreno, Natalia Carolina; García Moncayo, Andrea Lorena; Fajardo Chavarro, Fenarue Ernesto; Trillos Peña, Carlos Enrique; Sierra Hincapié, Gloria MaríaEn el contexto de la crisis sanitaria generada por la Pandemia por SARS CoV-2/COVID-19 la marcada morbimortalidad y letalidad de la enfermedad, así como la prestación de los servicios de salud y las tecnologías usadas, presentan un rol determinante en los desenlaces de los casos de la enfermedad. Entender la evolución de la COVID-19 en Colombia de acuerdo con la vulnerabilidad de la población, se hace imperante dadas las diferencias en las condiciones de la atención de la pandemia en el país. El objetivo de este estudio fue analizar la morbilidad, letalidad, mortalidad y tiempos de supervivencia de COVID-19 respecto al índice de vulnerabilidad según DANE de la población colombiana, durante la cuarentena nacional, 2020. El análisis de la información se realiza con todos los casos con diagnóstico confirmado de infección por SARS-CoV-2 en Colombia desde el caso índice, hasta la finalización de la cuarentena Nacional, usando bases de datos con acceso público del Instituto Nacional de Salud - INS (corte 30-09-2020). Este es un estudio observacional descriptivo retrospectivo. La población y muestra utilizada son los datos de los casos confirmados por infección por SARS-Cov-2 en Colombia entre el 6 de marzo y el 30 de septiembre de 2020 del INS, analizando indicadores epidemiológicos por departamento, según el estado de vulnerabilidad de los individuos de acuerdo con el DANE. Con este estudio, se espera estimar si los factores sociodemográficos o de vulnerabilidad, tienen relación con la mortalidad, morbilidad o letalidad en la población colombiana de acuerdo con los departamentos, pretendiendo así explicar el comportamiento de la pandemia evidenciada hasta el momento en Colombia, cuya carga más alta, ha sido en poblaciones de mayor edad, menor estrato socioeconómico y con mayores comorbilidades, según las descripciones dadas por los entes rectores a nivel nacional.
- ÍtemAcceso AbiertoAnálisis de la pertinencia de escalas de evaluación cognitiva y de funcionamiento ocupacional para el tamizaje y diagnóstico de alteraciones neurocognitivas asociadas al VIH. revisión sistemática de la literatura(2019-10-21) Estrada Bonilla, Maryi Viviana; Aguia Rojas, Karen; Molina Castaño, Carlos FedericoEl Desorden Neurocognitivo Asociado a VIH (HAND) se reconoce como una problemática actual en población que vive con VIH. Los procesos de evaluación para el tamizaje y diagnóstico del HAND son heterogéneos y escasos de consenso. Esto ha generado diferencias en el reporte de prevalencias a nivel mundial y dificultades en la identificación de datos comparativos. Se realizó una revisión sistemática de literatura para determinar la pertinencia de escalas de evaluación cognitiva y de funcionamiento ocupacional para el tamizaje y diagnóstico de HAND analizando dominios cognitivos, tamizaje, participación ocupacional y salud mental. Se incluyeron 114 estudios de corte transversal, casos y controles, cohorte y ensayos clínicos. Se identificaron las escalas Trail Making Test (TMT) y Stroop Color Word Test (SCWT) como las de mayor pertinencia para la evaluación de dominios cognitivos. A nivel de participación ocupacional se requiere mayor uso de instrumentos dirigidos a evaluar el desempeño ocupacional durante la ejecución de actividades, que complementen las escalas de autorreporte como el Índice de Lawton y Brody y el Inventario para la Valoración del Propio Funcionamiento del Paciente (PAOFI). En salud mental se determina como una variable a evaluar de manera transversal por considerarse un factor de confusión en el diagnóstico de HAND.