Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud

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    Perfil psiquiƔtrico de presuntos homicidas valorados por psiquiatrƭa forense BogotƔ - Colombia 1999 - 2001
    (2004) Bedoya Ledesma, Harold; RuĆ­z FlĆ³rez, Liliana Astrid; Perez-Olmos, Isabel; Perez-Olmos, Isabel
    En Colombia los homicidios suceden en varios contextos , desde la violencia intrafamiliar, la muerte de soldados y civiles asociados a problemas de seguridad a los que el paĆ­s se enfrenta frecuentemente , como tambiĆ©n por terrorismo con sus implicaciones de seguridad en sitios pĆŗblicos donde la gente espera sentirse segura (Forensis 2002).
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    Cambios maculares y de capa de fibras nerviosas ganglionares posterior a la vitrectomĆ­a pars plana y sus factores pronĆ³sticos en la fundaciĆ³n oftalmolĆ³gica nacional
    (2004-12-14) Montes LeĆ³n, Kelly VerĆ³nica; RodrĆ­guez Alvira, Francisco JosĆ©; IbƔƱez Pinilla, MilcĆ­ades
    OBJETIVOS: Determinar los factores pronĆ³stico, cambios maculares morfolĆ³gicos y de capa de fibras nerviosas ganglionares posterior a vitrectomĆ­a pars plana, en la FundaciĆ³n OftalmolĆ³gica Nacional. MATERIALES Y MƉTODOS: Estudio longitudinal de antes y despuĆ©s (3y6 meses) de la vitrectomĆ­a pars plana (VPP) en pacientes con membrana epirretiniana, agujero macular, sĆ­ndrome de tracciĆ³n vĆ­treo macular y opacidades vĆ­treas no-inflamatorias. Se realizĆ³ seguimiento clĆ­nico y con tomografĆ­a de coherencia Ć³ptica. RESULTADOS: Grupo de 60 pacientes (mujeres 65.0%), edad promedio 65.45+9.49aƱos y tiempo de enfermedad promedio 23+29.79meses. Las indicaciones de VPP (n=60ojos) fueron agujero macular (38.3%) y membrana epirretiniana (36.7%). Se encontrĆ³ diferencia significativa entre grosor del complejo capa de cĆ©lulas ganglionares (CCG)+capa plexiforme interna (CPI) inicial y 3 meses (p=0.039), correlaciĆ³n entre grosor del complejo CCG+CPI al tercer y sexto mes (r=0.704,p<0.001) y grosor del complejo CCG+CPI al tercer mes con grosor foveal central (CFT) al tercer y sexto mes (r=ā€“0.594,p<0.001 y r=ā€“0.595,p=0.001). Mayores de 65aƱos tenĆ­an menor grosor de CFNG a 6meses (r=-0.528,p=0.007). El grosor de CFNG promedio y la presencia de la zona elipsoide inicial fueron factores pronĆ³sticos de buena agudeza visual al tercer mes de VPP (r2=0.414,p=0.018, y r2=0.414,p=0.010). CONCLUSIƓN: El grosor de CFNG y la presencia de la zona elipsoide inicial tienen alta capacidad predictiva de buena agudeza visual al tercer mes de VPP, y, correlaciĆ³n inversa entre grosor del complejo CCG+CPI con CFT al tercer y sexto mes de VPP.
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    Citotoxicidad y genotoxicidad in vitro del clorhidrato de cocaĆ­na en la lĆ­nea celular de fibrosarcoma humano HT1080
    (2004) Rojas MartĆ­nez, Maurix Fernando; Groot de Restrepo, Helena
    El clorhidrato de cocaĆ­na es una sal hidrosoluble con efectos anestĆ©sicos y estimulantes sobre el Sistema Nervioso Central. Presenta efectos adversos a nivel cardiovascular, pulmonar y nervioso. A nivel celular, gracias a sus propiedades quĆ­micas y su degradaciĆ³n metabĆ³lica (vĆ­a microsomal oxidativa) induce la producciĆ³n de radicales libres que pueden interactuar directamente con el material genĆ©tico o producir alteraciones en la fisiologĆ­a celular. El objetivo de este trabajo fue determinar la citotoxicidad crĆ³nica, aguda y la genotoxicidad del clorhidrato de cocaĆ­na en cĆ©lulas de fibrosarcoma humano HT1080. Para tal fin la citotoxicidad crĆ³nica y aguda se determinaron mediante el colorante cristal violeta y azul de trypan respectivamente, despuĆ©s de exponer las cĆ©lulas a diferentes dosis del compuesto. La genotoxicidad se determino mediante el ensayo del cometa. Los datos se analizaron utilizando la prueba de Dunnet y correlaciĆ³n de Pearson. En los resultados se observa un efecto citotĆ³xico dosis dependiente (porcentaje de viabilidad celular y concentraciĆ³n de cocaĆ­na) en dosis superiores a 3000 Ī¼M despuĆ©s de 72 horas de exposiciĆ³n (P< 0.05). En la citotoxicidad aguda las cĆ©lulas HT1080 expuestas a concentraciones menores a 3.5 mM, presentaron una viabilidad > 70%. Se evidencia daƱo en el ADN despuĆ©s del tratamiento en concentraciones de 0.5-3.5 mM (p<0.001). En conclusiĆ³n el clorhidrato de cocaĆ­na es genotoxico para la cĆ©lulas HT1080 en dosis mayores a 0.5 mM.
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    Protocolo para la evaluaciĆ³n fisioterapĆ©utica inicial y final de pacientes ambulatorios que ingresan a programas de rehabilitaciĆ³n cardiaca fase II
    (2005) GĆ³mez GĆ³mez, Carlos Alberto; GutiĆ©rrez Tibamoso, Henry; Naranjo Perea, Luisa Fernanda; Cifuentes Galvis, Sandra Victoria; SĆ”nchez RuĆ­z, Adriana; Camargo Rojas, Diana Alexandra; Campos, Maura Teresa
    se hace necesario proponer un protocolo con el que se pretende dar las pautas para la valoraciĆ³n fisioterapĆ©utica inicial y final del paciente ambulatorio que ingresa a un programa de rehabilitaciĆ³n cardiaca Fase II, Ć©sta incluye la aplicaciĆ³n de pruebas para evaluar la capacidad funcional, la calidad de vida y los factores de riesgo cardiovascular. Esta evaluaciĆ³n, facilitarĆ” el planteamiento de objetivos y la implementaciĆ³n deestrategias de intervenciĆ³n de acuerdo a las necesidades encontradas, asĆ­ como permitir el seguimiento de los resultados alcanzados. Este anĆ”lisis puede servir comoherramienta de motivaciĆ³n para el paciente porque es un modo de resumir susprogresos, poniendo de manifiesto tanto aquellas Ć”reas en las que el paciente hahecho un buen trabajo, como aquellas en las que el paciente debe realizar suscambios adicionales para acercarse mĆ”s al objetivo.
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    SĆ­ndrome de turner: estudio de serie de casos de una poblaciĆ³n pediĆ”trica en un hospital de BogotĆ” - Colombia (FundaciĆ³n cardio-infantil agosto de 2003 - 2005)
    (2005) Grijalba W., Carmen; Leal, Martha
    Este es un estudio descriptivo, retrospectivo de reporte de serie de casos con SĆ­ndrome de Turner (ST), en el periodo comprendido Agosto 2003 a 2005 en un Hospital especializado de Nivel III de BogotĆ” Colombia. Se analizĆ³ las frecuencias de los cariotipos, fenotipos, de las malformaciones y ciertos procesos asociados, en una poblaciĆ³n de 31 pacientes con sĆ­ndrome de Turner. AdemĆ”s, hemos estudiado la relaciĆ³n entre los cariotipos encontrados y los demĆ”s aspectos analizados. Los resultados mĆ”s importantes encontrados han sido los siguientes: En este estudio hemos analizado las frecuencias de los cariotipos, fenotipos, y de las malformaciones y ciertos procesos asociados, en una poblaciĆ³n de 31 pacientes con sĆ­ndrome de Turner. AdemĆ”s, hemos estudiado la relaciĆ³n entre los cariotipos encontrados y los demĆ”s aspectos analizados. Los resultados mĆ”s importantes encontrados han sido los siguientes: 1. La edad media en que se realizĆ³ el diagnĆ³stico fue de 6,8 Ā± 5,8 (0-17) aƱos. 2. El cariotipo mĆ”s frecuente ha sido el de las monosomĆ­as 45X0 en 15 pacientes, lo que supone el 48% de los casos, seguido de mosaisismos en 9 pacientes, 13% de los tipos 45,X/47,XXX; 45,X46,XY y 45,X/46,Xi(Xq), encontrando 3 casos para cada tipo, los isocromosomas se encontraron en 7 pacientes (22% de los casos) siendo los tipos encontrados, 45,X/46,XX Y 46,XI(X) con 4 y 3 casos respectivamente. 3. El fenotipo clĆ”sico se encontrĆ³ en el 74% de las pacientes. 4. Las malformaciones Ć³seas se encontraron en 22 pacientes (70,9%). 5. Las malformaciones renales se hallaron en 11 casos, lo que supone el 35,4%. Siendo la mĆ”s frecuente riƱon en herradura. 6. Malformaciones cardĆ­acas se documentaron en 7 pacientes (45,1%). La mĆ”S frecuentes fue vĆ”lvula aĆ³rtica bicĆŗspide (VAB). 7. Otitis media aguda recurrente se encontro como antecedente en ocho niƱas (25,8%). Se encontro una asociaciĆ³n estadĆ­sticamente significativa entre los cariotipos obtenidos y la presencia de fenotipos clĆ”sicos, ya que todas las pacientes que tenĆ­an una monosomĆ­a completa de un cromosoma X presentaban fenotipo clĆ”sico, el 42.8% de las que 7 presentaban un isocromosoma y el 55.5% de las portadoras de mosaisismo. No se han obtenido relaciones significativas entre las malformaciones y los cariotipos hallados. Es importante la realizaciĆ³n de estudios que nos permitan caracterizar a nuestra poblaciĆ³n y crear herramientas que se ajusten a las necesidades de nuestras niƱas.
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    CaracterizaciĆ³n del ausentismo laboral en una empresa de telecomunicaciones de Colombia
    (2005-12-14) Troya FernƔndez, Paola; Parra Rodrƭguez, Yolanda; SuƔrez Naranjo, Dora Elsy; Torres Rey, Carlos Humberto
    El ausentismo laboral es un problema para la economĆ­a de las empresas y para la sociedad en general, su principal causa son las enfermedades de origen comĆŗn. Los costos totales son difĆ­ciles de cuantificar por la cantidad de factores que influyen en Ć©l. METODOLOGIA: Estudio descriptivo de corte transversal que caracterizĆ³ el ausentismo laboral teniendo como fuente la base de datos de una empresa del sector terciario de la economĆ­a Colombiana, dedicada a las telecomunicaciones a nivel nacional. Se tomĆ³ como poblaciĆ³n universo 3.647 trabajadores a mitad de aƱo de 2013. La poblaciĆ³n objeto de estudio la conformaron 889 trabajadores que se incapacitaron desde el 1 de enero de 2013 al 31 de diciembre de 2013. RESULTADOS: Se presentaron por enfermedad comĆŗn 1.097 (83,87%)incapacidades, 740 (83,24%) incapacitados y 7.526 (57,28%) de dĆ­as perdidos. Las mujeres son las que presentaron mayor nĆŗmero de incapacidades 63,3% (694). SegĆŗn la clasificaciĆ³n de grupos diagnĆ³sticos del CIE 10, el sistema que generĆ³ mayor nĆŗmero de dĆ­as perdidos fue el osteomuscular con el 13,40%. El diagnostico individual que genero mayor nĆŗmero de dĆ­as perdidos fue el trastorno mixto de ansiedad y depresiĆ³n 4% (301). Los trabajadores con cinco o mĆ”s incapacidades durante el aƱo fueron 26 (3,51%) que generaron el 33,3% (2.506) de los dĆ­as perdidos. Los accidentes de trabajo no son una causa importante de ausentismo. RECOMENDACIONES: Implementar un sistema de recolecciĆ³n de informaciĆ³n del ausentismo que se alimente de manera sistemĆ”tica y continua para tener informaciĆ³n suficiente, oportuna y confiable que permita analizarla y generar planes de acciĆ³n. revisar las actividades que la empresa ha implementado para identificar, evaluar, gestionar los factores de riesgo psicolaborales; optimizar la detecciĆ³n temprana y prevenciĆ³n de desĆ³rdenes musculo esquelĆ©ticos. Por Ćŗltimo realizar monitoreo evaluaciĆ³n y seguimiento a los trabajadores que presentan mĆ”s de cinco incapacidades durante el aƱo, con un grupo de salud interdisciplinario que permita implementar acciones de promociĆ³n y prevenciĆ³n de salud.
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    ĀæSirve un programa de educaciĆ³n en el manejo de niƱos con asma?
    (2006) Maldonado Marulanda, Rosslys; DurƔn Palomino, Diana
    Con el objetivo de conocer la calidad de vida y los conocimientos en asma se plantea el estudio ĀæSirve un programa de educaciĆ³n en el manejo de niƱos con asma? dirigido por el Dr. Juan Manuel Castillo NeumĆ³logo Pediatra quien lleva el diagnĆ³stico y seguimiento de los pacientes incluidos en el estudio. Con este estudio queremos demostrar que el programa educativo de asma es necesario crearlo e incluirlo dentro del tratamiento de la enfermedad para el mejoramiento de la calidad de vida de los niƱos asmĆ”ticos y su familia, ya que la mayorĆ­a de lo mĆ©dicos no incluyen en su tratamiento ningĆŗn tipo de educaciĆ³n de la enfermedad, ni remiten a los pacientes a programas educativos.
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    ActualizaciĆ³n y organizaciĆ³n del programa de rehabilitaciĆ³n pulmonar del Hospital Departamental Santa SofĆ­a de Manizales
    (2006) Agudelo Estrada, Ana MarĆ­a; Ceballos Giraldo, Luisa Fernanda; PĆ©rez Betancur, Ana Milena; Camargo Rojas, Diana Alexandra; Campos, Maura Teresa
    El Hospital Departamental Santa SofĆ­a de la ciudad de Manizales es una Empresa Social del Estado (ESE), considerada como una entidad de alto grado de complejidad. La instituciĆ³n cuenta con un programa de rehabilitaciĆ³n pulmonar que funciona desde enero del 2003 con la participaciĆ³n de un grupo interdisciplinario brindando tratamiento a los pacientes con patologĆ­as pulmonares crĆ³nicas, las cuales reflejan un elevado porcentaje de consultas y hospitalizaciones debido al compromiso de vĆ­as respiratorias; por lo anterior surge la necesidad de realizar el proyecto de aplicaciĆ³n prĆ”ctica que tiene por objetivo la reestructuraciĆ³n del programa de rehabilitaciĆ³n pulmonar con soporte cientĆ­fico buscando optimizar procesos de atenciĆ³n de los pacientes con patologĆ­as pulmonares crĆ³nicas. Es importante establecer los objetivos del programa de rehabilitaciĆ³n pulmonar con el fin de lograr un manejo interdisciplinario y un trabajo encaminado hacia el logro de metas tales como: 1. ReducciĆ³n de morbi-mortalidad en la poblaciĆ³n con afecciĆ³n pulmonar que asiste al programa de rehabilitaciĆ³n pulmonar, 2. DisminuciĆ³n del grado de incapacidad fĆ­sica logrando un aumento en el nivel de participaciĆ³n en las actividades laborales y sociales del paciente; y por Ćŗltimo, 3. Mejorar la calidad de vida global del paciente con patologĆ­a pulmonar crĆ³nica. Luego de establecer los objetivos, no sĆ³lo del proyecto de aplicaciĆ³n prĆ”ctica sino del programa de rehabilitaciĆ³n pulmonar como tal, se dio paso a la ejecuciĆ³n del programa con base en la revisiĆ³n bibliogrĆ”fica desarrollada para seguir las guĆ­as de manejo establecidas internacionalmente para realizar un adecuado abordaje a los pacientes y asĆ­ obtener beneficios significativos que se vean reflejados en el mejoramiento de la calidad de vida. Con la revisiĆ³n efectuada de antecedentes conceptuales de escuelas encargadas del estudio de la rehabilitaciĆ³n pulmonar, polĆ­ticas pĆŗblicas y recomendaciones del Ministerio de ProtecciĆ³n Social, se logra la reestructuraciĆ³n con soporte cientĆ­fico del programa de rehabilitaciĆ³n pulmonar que actualmente funciona en Hospital Departamental Santa SofĆ­a de la ciudad de Manizales. Por Ćŗltimo, luego de constituir las pautas y directrices bajo las cuales se desarrollarĆ” el proyecto de aplicaciĆ³n prĆ”ctica se establecen unas recomendaciones con el fin de mejorar dichos procesos.
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    Programa de rehabilitaciĆ³n pulmonar en casa para pacientes con EPOC
    (2006) PeƱa-CĆ³rdoba, Carolina; MuĆ±Ć³z Chilito, Olga Ximena; Uribe, Eliana; RodrĆ­guez IbaguĆ©, Luis Fernando
    Los programas de rehabilitaciĆ³n pulmonar existentes en el paĆ­s, no cuentan con un programa de realizaciĆ³n en casa, sino que en algunas ocasiones intervienen con procedimientos domiciliarios aislados y no en equipo multidisciplinario con todos los componentes del programa, lo cual genera una disminuciĆ³n en la eficacia de la atenciĆ³n a los pacientes con EPOC.
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    FormaciĆ³n postgradual en el Ć”rea cardiopulmonar en Brasil
    (2006) Carvajal Mojica, Rocƭo; Ramƭrez-VƩlez, Robinson; DurƔn Palomino, Diana
    Este proyecto de AplicaciĆ³n PrĆ”ctica (PAP) presenta el perfil de formaciĆ³n y de desempeƱo del fisioterapeuta del Brasil, especĆ­ficamente en la ciudad de Sao Paulo, en el Ć”rea Neumofuncional. Lo anterior surge como producto de la oportunidad de realizar los programas AcadĆ©micos de Campo en RehabilitaciĆ³n Cardiaca y RehabilitaciĆ³n Pulmonar en el Centro de RehabilitaciĆ³n Cardiopulmonar Lar Escola San Francisco de la Universidad Federal de Sao Paulo UNIFESP en el Instituto de CorazĆ³n y PulmĆ³n (INCOR) de la Universidad de Sao Paulo (USP) durante un perĆ­odo de cuatro meses.
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    ComparaciĆ³n de indicador ā€œdemanda no atendidaā€ en urgencias, antes y despuĆ©s del especialista en emergencias
    (2006) Cohen Olivella, EliƩcer; Salcedo Barrera, Jorge Mario; CarreƱo Rodrƭguez, JosƩ Nel
    El presente estudio evalĆŗa si hay cambios importantes en el indicador DNA, sin pretender demostrar causalidad, durante dos aƱos antes y tres aƱos despuĆ©s de la participaciĆ³n del EE, mediante un anĆ”lisis comparativo pareado entre grupos con recolecciĆ³n retrospectiva. Durante el desarrollo de la formaciĆ³n de la primera cohorte de residentes del programa de especializaciĆ³n en Medicina de Emergencias en BogotĆ”, el hospital base del posgrado contratĆ³ un especialista en emergencias graduado en MedellĆ­n del Instituto de Ciencias de la Salud (CES), como Jefe del SU, lo que fue visto como una oportunidad Ćŗnica para notar los cambios posteriores a su participaciĆ³n, si bien el estudio no se diseĆ±Ć³ para evaluar causalidad directa, pues los mĆŗltiples factores que intervendrĆ­an y el riesgo de modificaciĆ³n del factor a estudiar eran muy altos como para proponerse un anĆ”lisis multivariado prospectivo.
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    DiseƱo de un programa de rehabilitaciĆ³n pulmonar en la ClĆ­nica Universitaria TeletĆ³n
    (2006) Cristancho, MĆ³nica; Palacio, Paola Andrea; Perdomo, Olga LucĆ­a; Chilito, Ligia Patricia; Becerra, Luisa Fernanda; RodrĆ­guez IbaguĆ©, Luis Fernando
    Las enfermedades pulmonares crĆ³nicas son muy frecuentes en la poblaciĆ³n mayor de 40 aƱos y es superior en los paĆ­ses con un alto consumo de cigarrillo; han sido durante muchos aƱos consideradas como un problema grave de salud pĆŗblica, el cual va en aumento de manera acelerada en Colombia y en el mundo debido a su alta incidencia e impacto sobre la calidad de vida de quien la padece y de su familia.La AsociaciĆ³n Colombiana de NeumologĆ­a y CirugĆ­a de TĆ³rax junto a la FundaciĆ³n NeumolĆ³gica Colombiana realizĆ³ un estudio acerca de la Prevalencia de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva CrĆ³nica (EPOC) en Colombia (Prepocol).
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    Experiencia del uso de Ć”cido valproico intravenoso en estatus epilĆ©ptico en la fundaciĆ³n Cardio Infantil ā€“ I.C. de BogotĆ”
    (2007) JimƩnez Puerto, Diego Antonio; Romero Vargas, Ɓlvaro Antonio; Restrepo, HƩctor FƔbio
    El Acido Valproico (AV) es un antiepilĆ©ptico de primera lĆ­nea bien efectivo en una gama amplia de crisis. Hay varias condiciones bajo las cuales una preparaciĆ³n parenteral es necesaria, ya sea porque el paciente es incapaz de tomar la medicaciĆ³n oral o porque se requiere una carga rĆ”pida, por ejemplo en el estatus epilĆ©ptico (EE).1 Al lado de las benzodiazepinas de corta acciĆ³n, sĆ³lo la fenitoina y el fenobarbital estĆ”n en uso como una preparaciĆ³n intravenosa (I.V.). Desgraciadamente, Ć©stos tienen una ventana terapĆ©utica estrecha y un amplio rango de complicaciones y efectos colaterales que limitan su administraciĆ³n. Hay una opciĆ³n terapĆ©utica actualmente disponible en nuestro paĆ­s, como lo es el Acido Valproico en la presentaciĆ³n de ampolla para administraciĆ³n intravenosa y en el momento no se cuenta con ningĆŗn reporte en Colombia ni LatinoamĆ©rica donde se describa el uso del AV I.V. para EE. Los reportes internacionales muestran una efectividad del AV I.V. desde 63 hasta 85%2-3, con pocos efectos adversos y resultados prometedores. Por consiguiente, pensamos que es importante reportar nuestra experiencia con el uso del AV I.V. en el tratamiento del EE, como una opciĆ³n terapĆ©utica y con lo cual se derivaran estudios aleatorizados, ramdomizados y controlados.
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    DiseƱo de un programa de rehabilitaciĆ³n cardiaca en pacientes con alteraciones cardiovasculares en la Sociedad Cardiovascular de Santander de la ciudad de Bucaramanga
    (2007-01) GonzƔlez Ortƭz, Ivonne Johana; Sarmiento DurƔn, Tatiana Marcela; Tamayo GonzƔlez, Ingrid Esperanza; Rodrƭguez IbaguƩ, Luis Fernando
    La OrganizaciĆ³n Americana del CorazĆ³n expresa que las enfermedades cardiovasculares en el aƱo 2020 serĆ”n la principal causa de muerte y discapacidad en todo el mundo, se creĆ© que el nĆŗmero de vĆ­ctimas aumente a mĆ”s de 20 millones al aƱo y para el 2030 a mĆ”s de 24 millones. Las enfermedades cardiovasculares en Colombia han aumentando alcanzando tasas de mortalidad de 113.4 por 100.000 habitantes, las personas desconocen sus propias condiciones de salud y las posibilidades de evitarlas, la presencia de estas enfermedades se debe a mĆŗltiples factores biolĆ³gicos y comportamientos mentales como el consumo de cigarrillo, exceso de consumo de alcohol y falta de actividad fĆ­sica entre otros, por ello la importancia de implementar programas de RehabilitaciĆ³n integral con el fin de brindar una mejor educaciĆ³n en salud y calidad de vida a las personas que padecen estas enfermedades. En este trabajo se revisa el contexto geogrĆ”fico, econĆ³mico, polĆ­tico y el sector salud de la ciudad de Bucaramanga. AsĆ­ mismo, se analiza la tasa de incidencia creciente de enfermedades cardiovasculares en la ciudad y la problemĆ”tica actual de la sociedad cardiovascular de Santander ya que esta no cuenta con el servicio de rehabilitaciĆ³n cardiaca generando de esta forma falta de seguimiento en las intervenciones realizadas a los pacientes. Este problemĆ”tica generĆ³ la propuesta de implementar un programa de rehabilitaciĆ³n cardiaca que tiene como objetivo principal brindar la prestaciĆ³n de los servicios cientĆ­ficos, tecnolĆ³gicos y protocolos actualizados a usuarios con alteraciones cardiovasculares en la sociedad cardiovascular de Santander de la ciudad de Bucaramanga, con el fin de mejorar la calidad de la atenciĆ³n y realizar un mejor seguimiento de sus usuarios.
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    Hallazgos en minilaparoscopia de pacientes infĆ©rtiles y logro de embarazo con tĆ©cnicas de reproducciĆ³n asistida
    (2007) Ospina GonzĆ”lez, Sandra Cecilia; Montoya Mejia, Juan Manuel; LĆ³pez, Angelo
    MĆŗltiples pruebas han sido propuestas, contando en la actualidad con abordajes endoscĆ³picos tradicionales y novedosos. El papel de la laparoscopia en la evaluaciĆ³n de la pareja infĆ©rtil ha sido discutido y debido al Ć©xito en las tasas de embarazo logradas con las tĆ©cnicas de reproducciĆ³n asistida avanzadas, existe una tendencia actual a omitir la evaluaciĆ³n endoscĆ³pica de las pacientes, llevĆ”ndolas directamente a FIV o ICSI cuando existe un factor adicional que explique la infertilidad. Sin embargo, la laparoscopia continĆŗa vigente, debido a la alta prevalencia de hallazgos laparoscĆ³picos anormales encontrados, con o sin factores de riesgo para enfermedad tubo-peritoneal e incluso con histerosonografia normal (1,2). Sin embargo, la asociaciĆ³n de hallazgos laparoscopicos anormales y la posibilidad de embarazo es controversial, ya que algunos estudios muestran una asociaciĆ³n estadĆ­sticamente significativa y otros no han demostrado una relaciĆ³n clara de causalidad. Otro parĆ”metro a favor del uso de laparoscopia, es la posibilidad de tratamiento quirĆŗrgico, lo cual tiene respaldo en estudios que reportan aumento en las tasas de embarazo luego de diferentes intervenciones laparoscĆ³picas en pacientes con infertilidad (1,13). La tendencia a realizar cirugĆ­a mĆ­nimamente invasiva, ha permitido la introducciĆ³n de ā€œmini y micro-laparoscopiaā€ en el diagnostico ginecolĆ³gico, con el fin de disminuir riesgos y de mejorar la tolerancia de las pacientes a este procedimiento, pese a esto existen ciertas desventajas reportadas en el caso de los microlaparoscopios, con los cuales se requiriĆ³ mayor acercamiento a los objetos para aclarar la visiĆ³n (9). Existen reportados en la literatura estudios que evalĆŗan la utilizaciĆ³n de laparoscopios de menos de 2mm (microlaparoscopia) o de mĆ”s de 5 mm (laparoscopia convencional), sin embargo, en la revisiĆ³n de la literatura no se documentaron estudios que evaluaran el uso de laparoscopias de 3mm en infertilidad (minilaparoscopia), el cual posiblemente tenga las ventajas derivadas de la reducciĆ³n del calibre, disminuyendo las desventajas en el campo visual presentes con microlaparoscopios. El uso de tĆ©cnicas mĆ­nimamente invasivas aĆŗn es limitado y no existen datos objetivos en nuestra poblaciĆ³n del papel de la mini-laparoscopia en el diagnostico y tratamiento de pacientes con infertilidad. Este estudio pretende el tipo y la frecuencia de hallazgos anormales en mini-laparoscopia de mujeres con infertilidad. De igual manera determinar si existe o no asociaciĆ³n entre estos hallazgos y el Ć©xito de embarazo con TRA de alta y baja complejidad, con el fin de evaluar el papel de esta prueba endoscĆ³pica en el estudio de las pacientes con infertilidad en nuestro medio.
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    Acceso Abierto
    AnĆ”lisis de las etapas del proceso de mediaciĆ³n familiar desde el Modelo Relacional SimbĆ³lico, en una intervenciĆ³n a una pareja en situaciĆ³n de separaciĆ³n de la Localidad de Puente Aranda. BogotĆ” D.C. 2008
    (2008-10-27) GonzĆ”lez Ospina, Orlando Enrique; Sarmiento LeĆ³n, Martha Yanet; RamĆ­rez Perdomo, Eber Fernando; Marzotto, Constanza
    La presente investigaciĆ³n se realizĆ³ con el objetivo de describir y analizar una mediaciĆ³n familiar hecha con la metodologĆ­a del modelo relacional simbĆ³lico, por dos alumnos de la maestrĆ­a en mediaciĆ³n familiar y comunitaria, a una pareja en situaciĆ³n de separaciĆ³n. Para ello se construyĆ³ un protocolo de acuerdo al modelo relacional simbĆ³lico, para la selecciĆ³n de las parejas. Por medio de la metodologĆ­a determinada por la investigaciĆ³n cualitativa y especĆ­ficamente el estudio de caso, los investigadores hicieron la recolecciĆ³n de la informaciĆ³n, teniendo como guĆ­a los conceptos que se trabajaron en la mediaciĆ³n familiar, que corresponden a, los gĆ©neros, el relanzamiento de los vĆ­nculos, las generaciones y las estirpes. Una vez seleccionada la pareja se realizĆ³ la mediaciĆ³n familiar de acuerdo a las etapas y metodologĆ­a planteada por el modelo, haciendo un registro pormenorizado de cada sesiĆ³n. Finalizada la mediaciĆ³n familiar los investigadores realizaron la descripciĆ³n y el anĆ”lisis de lo ocurrido, encontrando como las varias sesiones y los objetivos de las mismas benefician a los padres en el transito de su separaciĆ³n, potenciando su rol como padres y relanzando los vĆ­nculos que los unen. El cumplimiento de las etapas fue adecuado, sin embargo en el manejo de la tĆ©cnica los mediadores familiares tuvieron imprecisiones que los alejaron en algunos momentos del modelo relacional simbĆ³lico, debido a la falta de experticia frente a la aplicaciĆ³n de la mediaciĆ³n familiar. Los investigadores presentan recomendaciones para la formaciĆ³n y el entrenamiento de mediadores familiares de acuerdo al modelo relacional simbĆ³lico.
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    Acceso Abierto
    CaracterĆ­sticas y dinĆ”mica del ejercicio del poder en una pareja durante el desarrollo de la mediaciĆ³n relacional simbĆ³lica
    (2008-10-27) Herrera Rodrƭguez, Ricardo JosƩ; Melo Saboya, Sandra Lucero; Ochoa Rojas, Luis Francisco
    Este es un estudio de investigaciĆ³n cualitativo, exploratorio, con metodologĆ­a de estudio de caso en el que se indaga sobre las caracterĆ­sticas y la dinĆ”mica del poder manifiesta en la relaciĆ³n de una pareja en separaciĆ³n y que se somete a un proceso de mediaciĆ³n desde un modelo relacional simbĆ³lico.Estos aspectos se determinaron a partir de la observaciĆ³n que se realizĆ³ a la pareja durante el proceso de mediaciĆ³n, por medio de registros audio-visuales, el desarrollo del genograma familiar y las entrevistas a profundidad durante el proceso; se obtuvieron los siguientes resultados de los enunciados verbales y de las expresiones gestuales del hombre y de la mujer: El aspecto de poder que se presenta en la pareja con mayor Ć©nfasis tiene relaciĆ³n con los hijos, el hombre retiene fĆ­sicamente a los hijos lo que le otorga un manejo de poder en torno a ella y la mujer se aleja de ellos para evitar confrontaciones con su ex ā€“ compaƱero. Un segundo aspecto de poder que se manifiesta tanto en el hombre como en la mujer es el relacionado con los rasgos personales, se identifica un carĆ”cter manipulador. En Ć©l se evidencia por el manejo inadecuado de la relaciĆ³n de los hijos con la madre y en ella se hace visible a travĆ©s de la invenciĆ³n de situaciones o mentiras para justificar sus vacĆ­os. En la dinĆ”mica de poder evidenciada en la pareja objeto de esta investigaciĆ³n el poder se manifiesta en todo argumento defensivo, en las justificaciones, recriminaciones, en la percepciĆ³n, en la desconfianza y el imaginario negativo que se tiene del otro, tornĆ”ndose asĆ­ en un poder preconcebido como absoluto y despĆ³tico por parte de los dos miembros de la pareja, estos aspectos de poder identificados se constituyen en verdaderos obstĆ”culos para el negociar de la pareja, limitando la posibilidad de intercambio y entendimiento necesarios para la culminaciĆ³n de la mediaciĆ³n. Es de anotar que el presente proyecto presenta la clasificaciĆ³n de riesgo mĆ­nimo, segĆŗn la ResoluciĆ³n 8430 de 1993.
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    Acceso Abierto
    CaracterizaciĆ³n de los vĆ­nculos familiares en jĆ³venes seminaristas castrenses
    (2008-10-27) Cuadros Vivas, JosĆ©; Guerra GallĆ³n, Gildardo Antonio; Prieto, Luis Enrique
    La presente investigaciĆ³n corresponde al trabajo final de MaestrĆ­a en MediaciĆ³n Familiar y Comunitaria llevada a cabo por la Universidad del Rosario y la Universidad CatĆ³lica de MilĆ”n. La investigaciĆ³n tuvo como objetivo caracterizar los vĆ­nculos familiares de los jĆ³venes seminaristas castrenses desde el Modelo Relacional SimbĆ³lico propuesto por la Universidad CatĆ³lica de MilĆ”n. La investigaciĆ³n de tipo exploratorio se realizĆ³ con los jĆ³venes seminaristas castrenses tomando como muestra a cuatro seminaristas. Para lograr el objetivo, se determinĆ³ la estructura de la familia a travĆ©s de la aplicaciĆ³n del genograma, se describieron los eventos mĆ”s significativos en la historia familiar y se identificaron los vĆ­nculos familiares mĆ”s relevantes a travĆ©s de la aplicaciĆ³n de una entrevista. Finalmente se encontrĆ³ la urgente necesidad del Seminario Mayor Castrense de abordar con mayor atenciĆ³n, la dimensiĆ³n familiar de los seminaristas en todas las etapas de su proceso formativo, para que asĆ­ el futuro sacerdote pueda lograr con mayores herramientas reconocer la importancia de su propia dimensiĆ³n familiar y sus efectos en la comprensiĆ³n y atenciĆ³n de los conflictos de otros.
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    Acceso Abierto
    AdaptaciĆ³n inicial del instrumento Espacio de Vida de la Familia (FLS) : Localidad de Kennedy , BogotĆ”, D.C.
    (2008-09-02) Camacho MƔrquez, Myriam; Salazar Figueroa, Ɓlvaro Fernando; Prieto PatiƱo, Luis Enrique
    El propĆ³sito de la presente investigaciĆ³n fue realizar la adaptaciĆ³n inicial del instrumento Espacio de Vida de la Familia (FLS) en el contexto de la localidad de Kennedy. La investigaciĆ³n tomĆ³ desde la teorĆ­a los pasos para la adaptaciĆ³n de pruebas e instrumentos sugeridos por autores reconocidos, ademĆ”s definiĆ³ las dimensiones y factores del instrumento; contĆ³ con el concepto de tres jueces expertos para determinar el nivel de acuerdo de los factores del mismo; en la aplicaciĆ³n piloto se administraron los instrumentos espacio de vida de la familia FLS y el Inventario de satisfacciĆ³n marital en la versiĆ³n adaptada ACI para esta investigaciĆ³n; esto permitiĆ³ hacer los ajustes para la aplicaciĆ³n en la muestra de 5 parejas en crisis y en 5 parejas que no estaban en crisis. Los resultados obtenidos mostraron una asociaciĆ³n fuerte entre los 2 instrumentos y al realizar la prueba de U de Mann-Whitney se evidenciaron diferencias significativas entre los dos grupos salvo en el factor de relaciones con otras personas. Concluyendo que el instrumento espacio de vida de la familia FLS no permite diferenciar el factor de relaciĆ³n con otras personas y por tanto no se ajusta al contexto local. Finalmente la investigaciĆ³n estableciĆ³ unas normas de administraciĆ³n y aplicaciĆ³n del instrumento espacio de vida de la familia FLS.
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    Embargo
    RevisiĆ³n sistemĆ”tica de la literatura para el manejo de dolor central en esclerosis mĆŗltiple
    (2008) Correa Castillo, Diana; Moreno Benavides, Carlos; GutiƩrrez, Ɓngela Marƭa; BeltrƔn Rodrƭguez, Johnny Adalber
    El dolor es un sĆ­ntoma muy comĆŗn en pacientes con Esclerosis MĆŗltiple, pues del 42 al 65% de los enfermos lo presentan, y es calificado como el sĆ­ntoma mĆ”s severo entre el 8 y el 32%. Todos los sĆ­ndromes dolorosos centrales se presentan por lesiĆ³n o disfunciĆ³n del sistema nervioso central, causando discapacidad severa y deterioro de la calidad de vida de los pacientes.
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    Restringido
    CaracterĆ­sticas de las relaciones de pareja en conflicto desde el modelo relacional simbĆ³lico en las fuerzas militares
    (2008) BohĆ³rquez Wilches, MarĆ­a; RodrĆ­guez PeƱa, Campo ElĆ­as; SuĆ”rez CalderĆ³n, JesĆŗs Erney; Prieto, Luis Enrique
    Este trabajo surge de las realidades que ataƱen a la sociedad Colombiana, como son el aumento de las separaciones y divorcios a lo cual se pretende dar una respuesta a travĆ©s de ā€œla mediaciĆ³nā€ desde el modelo relacional simbĆ³lico (MRS), buscando proyectar una nueva forma de intervenir en la soluciĆ³n de conflictos, mediante el conocimiento de las caracterĆ­sticas de las relaciones de pareja en conflicto, que pueden estar o no en procesos de separaciĆ³n, en el contexto de las Fuerzas Militares, y dando una alternativa para el fortalecimiento de los vĆ­nculos conyugales y familiares.
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    Acceso Abierto
    NociĆ³n de vĆ­nculo en la mediaciĆ³n del modelo relacional simbĆ³lico en una pareja de separados
    (2008-10-27) Restrepo-Espinosa, Maria Helena; Campos, Olmedo; Ochoa Rojas, Luis Francisco; Palacios Espinosa, Ximena; Marzotto, Constanza
    Este es un estudio de caso realizado con una pareja de separados con quien se realizĆ³ un proceso de mediaciĆ³n familiar en el Consultorio JurĆ­dico de la Universidad del Rosario. El propĆ³sito del mismo fue identificar la nociĆ³n de vĆ­nculo que emergiera durante el proceso de intervenciĆ³n, base fundamental del Modelo Relacional SimbĆ³lico (MRS) desarrollado por la Escuela de Altos Estudios de la Familia de la Universidad Cattolica del Sacre Cuore de MilĆ”n, para la mediaciĆ³n de conflictos en familia y en comunidad. La identificaciĆ³n se hizo con base en las siguientes categorĆ­as explicativas del concepto de vĆ­nculo planteadas en el MRS: (1) lo afectivo (que incluye la confianza y la esperanza), (2) lo Ć©tico (que incluye la justicia y la lealtad), (3) el gĆ©nero (se refiere a la relaciĆ³n de la pareja conyugal) y (4) la generaciĆ³n (entendida como la relaciĆ³n entre los padres y los hijos). Los instrumentos utilizados para la recolecciĆ³n de la informaciĆ³n, se diseƱaron con base en el MRS y la pragmĆ”tica formal del lenguaje de Jurgen Habermas y son unos de los productos de esta investigaciĆ³n. Adicionalmente, esta Ćŗltima se utilizĆ³ tambiĆ©n para analizar la acciĆ³n comunicativa a partir de la identificaciĆ³n de los actos de habla de los enunciados textuales de los miembros de la pareja en las diferentes fases del proceso de mediaciĆ³n lo que ademĆ”s, permitiĆ³ visibilizar algunos efectos de la mediaciĆ³n. Este estudio posibilitĆ³ el anĆ”lisis de la nociĆ³n de vĆ­nculo a travĆ©s de las categorĆ­as del MRS y de la teorĆ­a de la acciĆ³n comunicativa a travĆ©s de la pragmĆ”tica formal del lenguaje. Los instrumentos desarrollados con este fin y los resultados arrojados en su aplicaciĆ³n, permiten enunciar que la pragmĆ”tica formal del lenguaje puede ser una herramienta para articular la conceptualizaciĆ³n teĆ³rica del modelo MRS con la investigaciĆ³n empĆ­rica, de tal manera que se pueda proponer como metodologĆ­a de investigaciĆ³n aplicada para promover el desarrollo del MRS.
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    Acceso Abierto
    ĀæPuede el mediador catĆ³lico permanecer coherente con las doctrinas de su iglesia, empleando el modelo relacional simbĆ³lico? : una reflexiĆ³n a partir de las divergencias y convergencias entre la doctrina matrimonial catĆ³lica y el modelo relacional simbĆ³lico
    (2008-10-27) Escobar Molina, Jaime Fernando; Joya Rivera, Olmedo; RamĆ­rez Perdomo, Eber Fernando; Tamanza, Giancarlo
    Esta investigaciĆ³n responde a la inquietud del Mediador catĆ³lico, al emplear el Modelo Relacional SimbĆ³lico, sabiendo el rechazo de la Iglesia al divorcio. La MediaciĆ³n Familiar acompaƱa los esposos en proceso de separaciĆ³n. Pero ante la posiciĆ³n de la Iglesia, surge la pregunta: ĀæPuede el mediador catĆ³lico permanecer coherente con las Doctrinas de su Iglesia, empleando el Modelo Relacional SimbĆ³lico? La reflexiĆ³n parte de la Palabra de Dios, desde el Antiguo Testamento, hasta los Evangelios y las cartas apostĆ³licas, mirando las posiciones sobre la familia y el divorcio. En un segundo momento se detiene en la Doctrina Pontificia CatĆ³lica al respecto en los Ćŗltimos PontĆ­fices. Se presenta luego el divorcio y las orientaciones pastorales de la Iglesia sobre el mismo. La reflexiĆ³n se dirige finalmente al Modelo de MediaciĆ³n y sus bondades, para compararlo en el Ćŗltimo capĆ­tulo con las enseƱanzas de la Iglesia y hallar las convergencias y divergencias. El resultado de este anĆ”lisis permite a los investigadores hallar coherente la MediaciĆ³n Familiar con el Modelo Relacional SimbĆ³lico con su fe.
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    Acceso Abierto
    AnĆ”lisis del significado de conflicto en un grupo de jĆ³venes de la Universidad del Rosario desde el Modelo Relacional SimbĆ³lico
    (2008-10-27) Castro Martƭnez, NƩstor; GarcƩs Robayo, Nancy del Carmen; Herrera Nossa, Carolina; Herrera BeltrƔn, Claudia Ximena
    Esta investigaciĆ³n se propuso definir y reflexionar acerca de las concepciones de conflicto, reportadas por un grupo de jĆ³venes de la Universidad del Rosario, identificando si se consideraba el vĆ­nculo y las categorĆ­as simbĆ³licas del Modelo Relacional SimbĆ³lico: confianza, justicia y esperanza. Se realizaron entrevistas semiestructuradas, que se analizaron en su contenido. Se logrĆ³ establecer que la concepciĆ³n predominante acerca del conflicto fue la de algo que no debe suceder o debe evitarse, entendido en general como una confrontaciĆ³n o un choque. Ninguno considerĆ³ el vĆ­nculo como un elemento fundamental o vital del conflicto. Se pudo deducir que el conflicto se da en las relaciones entre personas, pero la importancia del vĆ­nculo en tĆ©rminos de encuentro de generaciones, estirpes y gĆ©neros, como un espacio de confianza, esperanza y justicia en las que se entregan dones y se tienen deudas; no estĆ” presente de ninguna forma en las definiciones de conflicto. Estos aspectos muestran la necesidad de acoger los fundamentos vinculares y simbĆ³licos del modelo, como riquezas y fortalezas que necesitan ser introducidas en la cotidianidad de la poblaciĆ³n Colombiana, en la construcciĆ³n de una cultura de la paz. Esto, a travĆ©s de la educaciĆ³n a todo nivel y en particular a corto plazo; con los estudiantes de primeros semestres universitarios, por el papel que como profesionales tendrĆ”n de lĆ­deres sociales, empresariales, espirituales, polĆ­ticos y laborales; y porque aĆŗn se encuentran en una etapa propicia para la formaciĆ³n integral que estimule el fortalecimiento del vĆ­nculo como un eje vital de las relaciones y en el que sus categorĆ­as simbĆ³licas (esperanza, justicia y confianza) se vuelvan parte conciente en las relaciones personales, familiares y sociales. Igualmente se hace indispensable transformar la visiĆ³n de conflicto; de forma que deje de ser negativo, no deseable y se convierta en parte de la vida y en una oportunidad para crecer, conocer, generar y regenerar vĆ­nculos. Finalmente se propone la creaciĆ³n de una lĆ­nea de investigaciĆ³n que extienda el estudio a otras poblaciones de jĆ³venes de distinto nivel socioeconĆ³mico y cultural, incluidos los afectados directa e indirectamente por la violencia en Colombia.
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    Restringido
    CaracterizaciĆ³n demogrĆ”fica, clĆ­nica y ocupacional de trabajadores con discapacidad osteomuscular; procesos de ā€œinserciĆ³n ā€“reinserciĆ³n laboralā€, en un centro comercial de BogotĆ” DC 2009
    (2009-12-02) Surmay Angulo, Olga Lucƭa; Arrieta Cardenas, Eduardo Daniel; Ribero Calvo, AndrƩs; IbƔƱez Pinilla, Milcƭades
    Este trabajo pretende describir las caracterĆ­sticas sociodemogrĆ”ficas, clĆ­nicas, ocupacionales y los resultados parciales del proceso de inserciĆ³n - reinserciĆ³n laboral de los trabajadores con discapacidad osteomuscular del centro comercial. AdemĆ”s, comparar el grupo de trabajadores en condiciĆ³n de discapacidad vs. el grupo de trabajadores sin discapacidad segĆŗn los resultados en tĆ©rminos de productividad, confort y seguridad. DiseƱo descriptivo de corte transversal, de tipo correlacional. PoblaciĆ³n: vigilantes de la empresa SOCOVIG LTDA. que laboran en el Centro Comercial Gran EstaciĆ³n BogotĆ” en el perĆ­odo del mes de octubre del aƱo 2009. Se desarrollĆ³ un cuestionario como instrumento de recolecciĆ³n de datos, que incluye variables sociodemogrĆ”ficas, clĆ­nicas y ocupacionales; se realiza el anĆ”lisis estadĆ­stico utilizando distribuciones de frecuencias y porcentuales, en cuanto a las variables cuantitativas el promedio, la mediana, rango de desviaciĆ³n estĆ”ndar y se usĆ³ el Ji cuadrado de asociaciĆ³n de Pearson con un nivel de significancia del 5%. En total se estudiaron 107 trabajadores, de los cuales 21 presentaban condiciĆ³n de discapacidad osteomuscular, lo que representa un 19.62% del total de la muestra. Al comparar los resultados en relaciĆ³n a productividad, confort y seguridad del grupo de trabajadores discapacitados vs. los trabajadores no discapacitados, no se obtuvo una diferencia significativa, Ji cuadrado de asociaciĆ³n de Pearson con un nivel de significancia < 5%. Lo que nos lleva a concluir que el grupo de trabajadores con discapacidad pueden desempeƱar sus labores en el mismo cargo y con iguales condiciones laborales, que los trabajadores sin discapacidad, obteniendo los mismos resultados de productividad, confort y seguridad.
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    Acceso Abierto
    Factores de riesgo asociados a infecciones por gram positivos vs. gram negativos en neutropenicos febriles
    (2009-07-09) Yunez Luquetta, Alberto JosƩ; Aguirre Franco, Carlos Eduardo; Dennis Verano, Rodolfo Jose
    Investigar potenciales factores de riesgo asociados a infecciones por bacterias gram positivas vs. gram negativas en los pacientes con Neutropenia febril postquimioterapia. DiseƱo: Conducimos un estudio analĆ­tico de casos y controles basado en pacientes hospitalizados para identificar los factores de riesgo asociados a infecciones bacterianas entre pacientes con neutropenia febril. Se recolecto la informaciĆ³n en un cuestionario diseƱado para la investigaciĆ³n. Pacientes: Comparamos 65 casos infectados por gram positivos con 200 controles infectados por gram negativos hospitalizados con diagnostico de Neutropenia febril postquimioterapia. AnĆ”lisis: Usamos el Odds Ratio como el resumen bĆ”sico estadĆ­stico para calcular variaciones en el riesgo. Principales resultados: El anĆ”lisis univariado mostro que lesiones en piel ( -OR 7,2; IC 95%: 2,89-17,9, p< 0,001) y uso de catĆ©ter central ( -OR 5,8; IC 95%: 2,0-16,8, p < 0,010) fueron asociados a infecciones por gram positivos. Conclusiones: Este estudio mostro que entre pacientes con Neutropenia febril postquimioterapia las lesiones en piel y uso de catĆ©ter central estĆ”n asociados al desarrollo de infecciĆ³n por gram positivos. Palabras claves: Neutropenia febril; factores de riesgo; infecciones bacterianas.
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    Acceso Abierto
    VentilaciĆ³n controlada por volumen vs. ventilaciĆ³n controlada por presiĆ³n en pacientes sometidos a ventilaciĆ³n de un solo pulmĆ³n
    (2009-07-17) Pardo PinzĆ³n, Daniel; Montes Romero, FĆ©lix R.
    El establecimiento de la ventilaciĆ³n de un solo pulmĆ³n (OLV) tiene varios inconvenientes como el incremento de las presiones de la vĆ­a aĆ©rea y aumento del shunt. Estos cambios pueden estar influenciados por el modo ventilatorio escogido. La ventilaciĆ³n controlada por presiĆ³n (VCP) es un modo alternativo ampliamente usado en pacientes con falla respiratoria por sus caracterĆ­sticas de aporte de flujo y presiĆ³n. En este estudio la VCP fue usada en los pacientes que requerĆ­an OLV y sus efectos sobre las presiones en la vĆ­a aĆ©rea, oxigenaciĆ³n y estado hemodinĆ”mico fueron comparados con la ventilaciĆ³n controlado por volumen (VCV). Nosotros estudiamos 41 pacientes que requerian OLV. DespuĆ©s de ventilar los dos pulmones con volumen los pacientes fueron aleatorizados a uno de dos grupos. En el primer grupo (n=19) OLV fue iniciada con VCV y luego de transcurrido 30 minutos los pacientes fueron cambiados a VCP, donde se mantuvo la ventilaciĆ³n por el mismo tiempo. En el otro grupo (n=21) los pacientes iniciaron en VCP 30 minutos y luego fueron cambiados a VCV con una duraciĆ³n similar. Las presiones en la vĆ­a aĆ©rea, gases arteriales y variables hemodinĆ”micas fueron medidos durante OLV en cada modo ventilatorio previo al cambio. Nosotros observamos que el inicio de OLV genera un incremento de la presiĆ³n inspiratoria pico (PIP) (p=0.0002) y presiĆ³n plateau (p=0.005). Este aumento es mayor en el grupo que fue VCV (p=0.008) que en el grupo que fue VCP (p=0.003). No hubo diferencia estadĆ­sticamente significativa en las otras varibles estudiadas entre los grupos. Nosotros concluimos que la VCP puede ser una alternativa a VCV en pacientes que requieren OLV porque disminuye las presiones en la vĆ­a aĆ©rea y aunque no mejora la oxigenaciĆ³n si puede minimizar el desarrollo de lesiones pulmonares inducidas por la ventilaciĆ³n en una poblaciĆ³n que es de alto riesgo para el desarrollo de la misma.
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    Acceso Abierto
    Patrones de relaciĆ³n y asociaciĆ³n con factores demogrĆ”ficos y clĆ­nicos en pacientes con cĆ”ncer de seno y sus parejas
    (2009-06-01) Rojas Bernal, Luz Angela; AlarcĆ³n Prada, Ariel GermĆ”n; Caicedo Mallarino, JosĆ© JoaquĆ­n; IbƔƱez Pinilla, MilcĆ­ades
    Estudio correlacional donde se evaluaron 10 pacientes con cƔncer infiltrante de seno y sus parejas, mediante el mƩtodo TCCR. Tres jueces, uno con mayor experiencia, aplicaron el mƩtodo de forma independiente para asegurar su confiabilidad.
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    Acceso Abierto
    CaracterizaciĆ³n del sĆ­ndrome doloroso regional complejo en el sistema de riesgos profesionales colombiano
    (2009-12-04) GĆ³mez Adaime, Lisimaco Humberto; Pedraza Araque, Edison; Ribero Calvo, AndrĆ©s; IbƔƱez Pinilla, MilcĆ­ades
    El propĆ³sito de esta revisiĆ³n fue demostrar que el SĆ­ndrome Doloroso Regional Complejo, se convirtiĆ³ en el recurso seudocientĆ­fico que explica una evoluciĆ³n no convencional de patologĆ­as relativamente anodinas, diagnosticĆ”ndose sin la rigurosidad ajustada a los criterios, esencialmente clĆ­nicos, propuestos por las organizaciones internacionales que estudian este problema. Para probar esa hipĆ³tesis, los investigadores efectuamos revisiĆ³n de historias clĆ­nicas de pacientes que, habiendo presentado una contingencia de origen ocupacional, de la que se derivaron distinto tipo de lesiones que denominamos diagnĆ³stico primario, en algĆŗn momento de su evoluciĆ³n y sin importar la especialidad que los estuviere tratando, se les realizĆ³ un diagnĆ³stico de SDRC con el cual fueron remitidos a ClĆ­nica del Dolor para valoraciĆ³n y manejo. La revisiĆ³n de los expedientes se realizĆ³ a la luz de tres distintas, aunque entraƱablemente relacionadas, escalas para el diagnĆ³stico de presunciĆ³n del mencionado sĆ­ndrome: La propuesta por Gibbons en el aƱo 1992, la formulada por la AsociaciĆ³n Internacional para el Estudio del Dolor (IASP) en 1994 y la emanada del Consenso de Budapest en el 2003, que pretende llenar las imprecisiones de la escala IASP. Los investigadores revisamos 89 expedientes de los cuales 63 cumplieron con los criterios de selecciĆ³n de caso; encontrando que en el 68% de estos, los criterios diagnĆ³sticos propuestos por las tres escalas, no se cumplieron y que en el 28,5%, las ClĆ­nicas del Dolor tampoco cumplieron con su rol de autoridad tĆ©cnica, en la medida en que avalaron una condiciĆ³n no probada suficientemente.
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    Restringido
    DetecciĆ³n de mutaciones en el gen CFTR en una poblaciĆ³n de pacientes pediĆ”tricos con asma en la ciudad de BogotĆ”
    (2009-12-09) Rivera Nieto, Carolina; Mateus Arbelaez, Heidi Eliana
    IntroducciĆ³n: El asma es una enfermedad inflamatoria crĆ³nica de las vĆ­as respiratorias. Se asocia a hiperreactividad bronquial que lleva a episodios recurrentes de sibilancias, disnea y tos, articularmente en la noche o en la madrugada. Estos episodios se asocian con obstrucciĆ³n de la vĆ­a aĆ©rea la cual es reversible con farmacoterapia. Esta enfermedad constituye un problema de salud pĆŗblica a nivel mundial y su prevalencia en Colombia es cerca del 8%. Dentro los factores que contribuyen al desarrollo del asma se encuentran los ambientales y los genĆ©ticos. Se han realizado mĆ”s de 500 investigaciones de asociaciĆ³n y en ellas el gen de la conductancia transmembranal de la fibrosis quĆ­stica (CFTR) ha emergido como un gen candidato que participa en la patofisiologĆ­a del asma. Sin embargo, la asociaciĆ³n entre mutaciones en el gen CFTR y el desarrollo de asma es hasta el presente controversial. Algunos de los estudios realizados han establecido que el estado de portador de mutaciones en el gen CFTR contribuye a la apariciĆ³n de asma, otros afirman que estas mutaciones pueden participar como un factor protector e impedir el desarrollo de la enfermedad y algunas investigaciones han arrojado la ausencia de cualquier tipo de asociaciĆ³n. Objetivos: En el presente estudio se busca determinar la frecuencia de las mutaciones mĆ”s frecuentemente causantes de FQ en Colombia, en una muestra de pacientes pediĆ”tricos asmĆ”ticos de la ciudad de BogotĆ”. Materiales y MĆ©todos: Se genotipificaron 101 pacientes pediĆ”tricos con diagnĆ³stico clĆ­nico y paraclĆ­nico de asma, se realizo extracciĆ³n de ADN y anĆ”lisis molecular para las mutaciones de p.F508del, c.1881+1.6 KbA>G, p.G542X y 621+1G>T del gen de la Fibrosis QuĆ­stica, mediante amplificaciĆ³n por PCR utilizando primers especĆ­ficos, seguida de digestiĆ³n con enzimas de restricciĆ³n y electroforesis en geles de poliacrilamida. Resultados y DiscusiĆ³n: Se identificaron dos portadores: uno para la mutaciĆ³n p.F508del y otro para la mutaciĆ³n p.G542X. SegĆŗn estos hallazgos la tasa de portadores para estas mutaciones es de 1 en 50. ConclusiĆ³n: No hay diferencia estadĆ­sticamente significativa entre la tasa de portadores de la mutaciĆ³n p.F508del en la poblaciĆ³n Colombiana (1/84) y la muestra analizada (p < 0.05). Sin embargo, no es posible establecer si existe una asociaciĆ³n entre el estado de portador y el desarrollo de asma.
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    Acceso Abierto
    Dexmedetomidina en pacientes pediĆ”tricos con requerimientos de ventilaciĆ³n mecĆ”nica y sus efectos sobre el sĆ­ndrome de abstinencia
    (2009-07-29) Rojas CƔrdenas, Diana Emperatriz; FernƔndez Sarmiento, Jaime
    INTRODUCCION : Una de las prioridades del manejo en cuidado crĆ­tico pediĆ”trico es la prevenciĆ³n y tratamiento del dolor y la ansiedad del paciente que requiere ventilaciĆ³n mecĆ”nica, utilizando diferentes alternativas farmacolĆ³gicas, la mĆ”s usada en pediatrĆ­a es la basada en hipnosis que utiliza un opiĆ”ceo y una benzodiacepina , usualmente fentanyl y midazolam , pero con un riesgo reportado de producir sĆ­ndrome de abstinencia cuando es usado de manera prolongada y su suspensiĆ³n es abrupta1, sin embargo medicamentos como la dexmedetomidina, un alfa dos adrenĆ©rgico, pueden disminuir el riesgo de presentaciĆ³n de sĆ­ndrome de abstinencia cuando esta se asocia al mĆ©todo convencional; si se logra disminuir su presentaciĆ³n se contribuye a la reducciĆ³n de estancia hospitalaria y a su vez las complicaciones relacionadas, entre otros beneficios para los pacientes y las instituciones. MATERIALES Y MƉTODOS: Se realizĆ³ un estudio retrospectivo analĆ­tico de casos y controles en una poblaciĆ³n de 55 casos y 55 controles para buscar la probable asociaciĆ³n de sĆ­ndrome de abstinencia a la sedaciĆ³n basada en hipnosis convencional ( opiĆ”ceo y benzodiacepina) y la posible disminuciĆ³n del mismo cuando se uso hipnosis convencional combinada con un alfa dos adrenĆ©rgico como la dexmedetomidina en niƱos de 1 mes a 18 aƱos que requirieron ventilaciĆ³n mecĆ”nica en la unidad de cuidados intensivos pediĆ”tricos de la FundaciĆ³n Cardio Infantil, los casos fueron los pacientes que presentaron sĆ­ndrome de abstinencia y los controles quienes no lo presentaron. RESULTADOS: La media de la edad de los 110 sujetos fue de 4,9 aƱos con una desviaciĆ³n estĆ”ndar de 4,6 aƱos, la talla y la edad de toda la poblaciĆ³n se comporto coherentemente con la edad. (Media del peso 17,52 kg y talla 94,5 Cms). Los pacientes que usaron dexmedetomidina tuvieron una menor probabilidad de desarrollar sĆ­ndrome de abstinencia comparado con pacientes que no la recibieron con un OR: 0.2527174 un IC valido (0.0916363-0.6638842) y una p significativa de 0,002. CONCLUSIONES: Se encontrĆ³ diferencia significativa entre el uso de dexmedetomidina y la menor probabilidad de presentaciĆ³n de sĆ­ndrome de abstinencia en pacientes que requirieron sedaciĆ³n para ventilaciĆ³n mecĆ”nica en la unidad de cuidados intensivos pediĆ”tricos de la FundaciĆ³n Cardio Infantil.
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    Acceso Abierto
    DiagnĆ³stico de apendicitis aguda en la edad pedĆ­atrica en la FundaciĆ³n Cardio Infantil : utilidad de la ultrasonografĆ­a
    (2009-07-15) GonzƔlez VƩlez, Claudia Liliana; Salamanca Gallo, Edgar
    Los niƱos que presentan dolor abdominal agudo representan una de las principales demandas de atenciĆ³n en los servicios de Urgencias PediĆ”tricas, convirtiĆ©ndose en un reto para quien realiza la valoraciĆ³n inicial la decisiĆ³n de que paciente amerita realizar estudios adicionales, para descartar una patologĆ­a quirĆŗrgica. Considerando que la apendicitis es la primera emergencia quirĆŗrgica en niƱos, y que sus complicaciones son un problema frecuente, es imprescindible que el clĆ­nico conozca cual es la utilidad y beneficio que le brindan las herramientas diagnĆ³sticas disponibles para realizar un diagnĆ³stico mĆ”s certero. Objetivo: Describir el manejo de los pacientes menores de 18 aƱos con sospecha de apendicitis en la FCI y determinar la sensibilidad y especificidad de la ecografĆ­a en esta poblaciĆ³n. MĆ©todos: Estudio de Prueba DiagnĆ³stica. RevisiĆ³n expedita de los niƱos valorados en la FCI con sospecha clĆ­nica de apendicitis aguda durante un periodo de 4 meses. Se tomaron datos de hallazgos ecogrĆ”ficos para apendicitis (positivos, negativos o indeterminados) y del desenlace de tener o no apendicitis. Posteriormente se realizĆ³ una inferencia mediante una tabla de contingencia, teniendo en cuenta intervalos de confianza para determinar la sensibilidad, especificidad, VPP, VPN y exactitud de la prueba basados en el diagnĆ³stico final. Resultados: En 52% de pacientes que consultaron por dolor abdominal se sospecho patologĆ­a quirĆŗrgica, grupo en el que se utilizĆ³ la ecografĆ­a abdominal como herramienta diagnĆ³stica para descartar apendicitis encontrando: sensibilidad: 63%(IC 95%, 48.6-75.5), especificidad: 82,7%(IC 95%, 76- 87.8) y exactitud: 78,2%(IC 95%, 72-83,4). La prevalencia de la enfermedad fue 22,8%, con probabilidad postprueba positiva de 88.3%(IC 95%, 82,1-92.6). Conclusiones: Los resultados de este estudio evidencian un menor rendimiento de la ecografĆ­a como prueba diagnĆ³stica para apendicitis en pediatrĆ­a en nuestro medio comparado al descrito en la literatura. Dicha discordancia probablemente se encuentra determinada por los sesgos propios de un estudio histĆ³rico como este, en el que bĆ”sicamente la falta de uniformidad en el registro de datos en la historia clĆ­nica por los observadores (clĆ­nicos y radiĆ³logos), asĆ­ como las limitaciones para determinar el seguimiento de todos los pacientes que no fueron operados, pueden alterar la capacidad operativa real de la prueba. De ahĆ­ la importancia de realizar a futuro un estudio concurrente.
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    CorrelaciĆ³n entre niveles sĆ©ricos de PCR ultrasensible y riesgo cardiovascular en una cohorte de mujeres adultas
    (2009-08-12) Galvis ChacĆ³n, Javier Alonso; GĆ³mez FlĆ³rez, Carmen Cecilia; SepĆŗlveda, Yadira; GĆ³mez FlĆ³rez, Carmen Cecilia; BeltrĆ”n, Johnny; Restrepo, HĆ©ctor
    La PCR es el marcador de inflamaciĆ³n vascular mĆ”s estudiado y validado hasta la fecha. Los niveles de PCR ultrasensible pueden predecir el riesgo de enfermedad cardiovascular. En el programa ā€œsalud integral para la mujerā€ de la fundaciĆ³n cardio-infantil se realizan estratificaciones de riesgo cardiovascular a mujeres adultas. Se midieron los niveles de PCR en este grupo de pacientes entre Octubre del 2007 y Mayo del 2009 y se evaluĆ³ la correlaciĆ³n entre la estratificaciĆ³n del riesgo cardiovascular por escala de Framingham y niveles de PCR en esta poblaciĆ³n. Objetivo: establecer el grado de correlaciĆ³n entre los niveles de PCR ultrasensible y el grado de riesgo cardiovascular y otros factores de riesgo cardiovascular. Resultados: Edad promedio 48 aƱos (18 a 98 aƱos). 62 pacientes hipertensas (40,7%). 19 pacientes con cifras alteradas de glicemia en ayunas (12%). Hay un 83% de la poblaciĆ³n estudiada con dislipidemia (127 pacientes). 78 pacientes con sobrepeso u obesidad. El 87% de la poblaciĆ³n tiene al menos un factor de riesgo presente. DiscusiĆ³n y resultados: En la poblaciĆ³n estudiada existe una alta prevalencia de factores de riesgo cardiovasculares, dentro de los cuales predomina los trastornos del metabolismo de los lĆ­pidos. Sin embargo no hay correlaciĆ³n entre los niveles de PCR ultrasensible y el riesgo cardiovascular segĆŗn la escala de Framingham. En la literatura mĆ©dica publicada sobre PCR ultrasensible y su relaciĆ³n con el riesgo cardiovascular los resultados son muy divergentes con los encontrados en este estudio.
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    EvaluaciĆ³n de la pertinencia en la solicitud del electroencefalograma en la FundaciĆ³n Cardio Infantil IC
    (2009-07-01) FlĆ³rez Cardona, JosĆ© A.; Romero, Ɓlvaro A.; RodrĆ­guez, JesĆŗs; GutiĆ©rrez, Ɓngela MarĆ­a
    IntroducciĆ³n: En este estudio se realiza un anĆ”lisis sobre la pertinencia en la solicitud del electroencefalograma (EEG), por parte de las diferentes especialidades mĆ©dicas en la FundaciĆ³n Cardio-Infantil-IC. Objetivos: Determinar la pertinencia de la solicitud de electroencefalogramas en la FundaciĆ³n Cardio-Infantil IC, en el perĆ­odo de tiempo comprendido entre enero de 2008 a septiembre de 2008. Cuantificar que cantidad de mĆ©dicos se adhiere a las guĆ­as basadas en la evidencia para la solicitud del electroencefalograma MetodologĆ­a: Estudio retrospectivo, descriptivo de corte transversal, toma como muestra los electroencefalogramas realizados en el perĆ­odo comprendido entre enero de 2008 a septiembre de 2008, en la FundaciĆ³n Cardio Infantil- IC. Se analizaron 1211 electroencefalogramas. Resultados: Se encontrĆ³ que la pertinencia en la solicitud de electroencefalogramas es mayor en el servicio de neurologĆ­a, con un 95.2%, seguido de las especialidades mĆ©dicas con una pertinencia del 90.5%, neuropediatrĆ­a 90.2%, especialidades quirĆŗrgicas 77.2% y medicina general con un 55.4% de solicitudes pertinentes. DiscusiĆ³n: El uso racional de las pruebas diagnĆ³sticas es un tema bien documentado en la literatura, con este estudio se observĆ³ que la solicitud de EEG en la instituciĆ³n tiene un sustento apropiado, siguiendo las indicaciones de las guĆ­as mĆ©dicas basadas en la evidencia; Sin embargo, es necesario continuar con la realizaciĆ³n de estudios y estrategias que garanticen una formaciĆ³n continĆŗa de los diferentes profesionales, para mejorar la adherencia a las recomendaciones de la literatura no sĆ³lo para la solicitud de electroencefalogramas, sino tambiĆ©n de otras pruebas diagnĆ³sticas, garantizando una atenciĆ³n mĆ”s segura, pertinente y costo efectiva.
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    Dexmedetomidina vs Remifentanil en fast track (transito rƔpido) durante cirugƭa cardiaca
    (2009-07-23) Franco Gruntorad, GermƔn AndrƩs; Giraldo Bustamante, Juan Camilo
    Actualmente las tĆ©cnicas de anestesia de trĆ”nsito rĆ”pido en cirugĆ­a cardiaca se basan en la utilizaciĆ³n de remifentanil, sin embargo este al tener una vida media tan corta hace que sea necesaria la utilizaciĆ³n de opioides durante el posoperatorio inmediato presentandose el riesgo de depresiĆ³n ventilatoria, y complicaciones respiratorias, es por esto que la dexmedetomidina podrĆ­a ser una opciĆ³n bastante atractiva debida a que no produce depresiĆ³n de los centros respiratorios, y disminuye el consumo de opioides en el postoperatorio hasta un 66%. Previa aprobaciĆ³n del comitĆ© de Ć©tica se realizĆ³ un estudio clĆ­nico controlado y aleatorizado en dos grupos de 20 pacientes, El primer grupo recibiĆ³ inducciĆ³n con propofol 2mg/Kg, pancuronio 0.8mg/kg, y fentanil 2mcg/kg seguido de un bolo de dexmedetomidina de 0.5mcg/kg y una infusiĆ³n de 0.3 - 0.7 mcg/kg/h la cual fue suspendida al finalizar la colocaciĆ³n de los alambres esternales, el grupo de remifentanil recibiĆ³ una inducciĆ³n con propofol y pancuronio a las mismas dosis, seguido de una infusiĆ³n de remifentanil de 0.1 - 0.5 mcg/kg/min suspendida al finalizar el cierre de la piel, ambos grupos recibieron analgesia con dipirona 50mg/kg, morfina 0.1mg/kg seguida de dosis de rescate de 3mg segĆŗn necesidad, e infiltraciĆ³n de la herida quirurgica con 40cc de Bupivacaina al 0.25%. Se midio el tiempo y lugar de extubaciĆ³n, el consumo de medicamentos vasopresores y vasodilatadores durante la cirugiaasi como el consumo de morfina el VAS y la incidencia de nausea y vomito durante las primeras 24h posoperatorias. El 85% de los pacientes fueron extubados en salas de cirugia, sin encontrarse diferencias estadiscamente significativas entre los tiempos de extubaciĆ³n de ambos grupos (11.7min) para remifentanil, y (9.6min) para dexmedetomidina, en cuanto al consumo de morfina este fue significativamente menor en el grupo de dexmedetomidina 4mg vs 15mg en el grupo de remifentanil asĆ­ como tambiĆ©n lo fue la incidencia de nausea y vomito 42.9% remifentanil vs 5.2% dexmedetomidina p:0.00009. A nuestro saber este es el primer estudio clĆ­nico en la literatura en el cual se ha propuesto a la dexmedetomidina como una alternativa para tĆ©cnicas anestĆ©sicas de transito rĆ”pido en cirugia cardiaca. Los resultados sugieren que es tan eficaz como el remifentanil para permitir la extubaciĆ³n temprana de este grupo de pacientes con una menor consumo de morfina y una menor incidencia de nauseas y vomito durante el posoperatorio. Se recomiendan la realizaciĆ³n de estudios adicionales que permitan ratificar los resultados previamente encontrados.
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    Efectos cardiovasculares de concentraciones bajas de sodio en la soluciĆ³n de hemodiĆ”lisis en pacientes con insuficiencia renal cronica
    (2009-08-03) ZuƱiga Rodriguez, Eduardo Alfonso; Ruiz Pla, FabiĆ”n Alberto; MuƱoz Silva, JesĆŗs Eduardo; Wancjer Meid, Benjamin; Salazar, Gabriel
    IntroducciĆ³n. Las soluciones de hemodiĆ”lisis (HD) tienen una concentraciĆ³n estĆ”ndar de sodio (Na) 139 mEq/L la cual no permite perder sodio por difusiĆ³n llevando incluso a balance positivo de Na perpetuando la sensaciĆ³n de sed, hipertensiĆ³n, hipertrofia ventricular y elevadas ganancias de peso interdialĆ­tica. Objetivo. Determinar cuales son los efectos cardiovasculares con el uso soluciones de HD con concentraciones de Na de 132 mEq/L en pacientes con insuficiencia renal crĆ³nica (IRC) de la unidad renal RTS cardioinfantil entre agosto 2008 y enero 2009. MĆ©todos. Se realizo un estudio aleatorizado controlado, con doble enmascaramiento, inicialmente una fase de lavado de las concentraciones de sodio de 2 semanas y luego aleatorizaciĆ³n en bloques en dos grupos, realizando la intervenciĆ³n durante 8 semanas. Resultados. Se evaluĆ³ 82 pacientes de los cuales ingresaron a la intervenciĆ³n 64, distribuidos al grupo de intervenciĆ³n 31 y al grupo control 33 pacientes. Hubo un aumento de la presiĆ³n de pulso en el grupo de intervenciĆ³n y disminuciĆ³n de la sensaciĆ³n de sed y ganancia de peso interdialĆ­tica. Los hallazgos ecocardiogrĆ”ficos mostraron disminuciĆ³n del diĆ”metro de la vena cava inferior en los dos grupos y disminuciĆ³n del volumen telediastĆ³lico del ventrĆ­culo izquierdo. Se presentaron mĆ”s eventos adversos en el grupo de intervenciĆ³n. DiscusiĆ³n. Los resultados difieren de la literatura por tener un mayor nĆŗmero de diabĆ©ticos en el grupo control y por el tiempo de intervenciĆ³n. No se pueden sacar conclusiones con respecto al aumento de la presiĆ³n de pulso ni a la disminuciĆ³n del diĆ”metro de la vena cava inferior en HD. ConclusiĆ³n. La soluciĆ³n de HD con concentraciĆ³n de Na de 132 mEq/L no disminuye la presiĆ³n arterial, ni el consumo de medicamentos antihipertensivos, sin embargo disminuye la sensaciĆ³n de sed y la ganancia de peso interdialĆ­tica.
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    Prevalencia de sĆ­ntomas de la voz y factores asociados en trabajadores de la central de llamadas Fonosanitas
    (2009-12) SƔnchez Galindo, Lida Cristina; Ricaurte Rubio, Claudia Patricia; Fajardo Hoyos, Adriana; IbƔƱez Pinilla, Milcƭades
    Cada dĆ­a se tiene mĆ”s conocimiento acerca de la voz como un elemento fundamental en el desempeƱo laboral. Los diferentes sectores econĆ³micos tienen como estrategias de comunicaciĆ³n las asesorĆ­as personales a travĆ©s de las centrales de llamadas telefĆ³nicas, aumentado asĆ­ el reporte de sĆ­ntomas vocales en trabajadores. El objetivo de este estudio fue conocer la prevalencia de los sĆ­ntomas de la voz en agentes de llamadas y los factores asociados como antecedentes mĆ©dicos, ocupacionales y extraocupacionales, a travĆ©s de una encuesta aplicada a los trabajadores. La poblaciĆ³n de estudio fue de 495 trabajadores de la central de llamadas de la OrganizaciĆ³n Sanitas Internacional ā€“ Fonosanitas-sede BogotĆ”. Colombia; de la cual se obtuvo una muestra de forma randomizada y aleatorizada. Es necesario destacar que en Colombia no se encontraron estadĆ­sticas relacionadas con este tema. El 91.3 % de los asesores de llamadas reportaron mĆ”s de dos sĆ­ntomas vocales de una escala de once (11) sĆ­ntomas. Tanto los hombres como las mujeres reportaron sĆ­ntomas por igual, aunque en la distribuciĆ³n de la poblaciĆ³n predomino el gĆ©nero femenino (64.2%). Entre los hallazgos mĆ”s importantes, el sĆ­ntoma principal fue la sensaciĆ³n de mucosidad de la garganta en un 72%, seguido por la voz tensa en un 59.2 % y por la voz ronca en un 51.6 %, principalmente al final de la jornada 62.6%. El 54% de los trabajadores notaron un deterioro progresivo de la voz durante la jornada laboral. Los factores biolĆ³gicos con mayor significancia estadĆ­stica fueron las patologĆ­as respiratorias altas, el reflujo gastroesofĆ”gico,tensiĆ³n cervical y patologĆ­a tiroidea. Las caracterĆ­sticas del ambiente laboral podrĆ­an llegar a aumentar la prevalencia de estos sĆ­ntomas, incrementando las incapacidades y afectando la productividad.
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    CaracterizaciĆ³n de dimensiones anatĆ³micas de la vĆ”lvula mitral en diferentes patologĆ­as cardiacas mediante ecocardiografĆ­a transesofĆ”gica tridimensional
    (2009-04-29) Ahumada Zakzuk, Salim; Salazar, Gabriel; [Desconocido]
    Describir mediciones 3D y hallazgos estructurales de vƔlvula mitral, en pacientes sanos, y con insuficiencia mitral grado 3 o 4, con enfermedad coronaria, patologƭas degenerativas o cardiopatƭa dilatada no isquƩmica, mediante uso de ecocardiografia transesofƔgica 3D en tiempo real.
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    Epidemiologia de la sepsis en la FundaciĆ³n Cardioinfantil - Instituto de CardiologĆ­a - BogotĆ”
    (2009-07-15) LĆ³pez Vallejo, CĆ©sar Alberto; Dennis Verano, Rodolfo Jose
    Estudio descriptivo sobre las caracteristicas epidemiologicas de la sepsis en pacientes mayores de 18 aƱos que presentan infecciones de la comunidad o nosocomiales en un periodo de 6 meses desde agosto de 2007 a enero de 2008.
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    Sobrepeso en escolares : prevalencia, factores protectores y de riesgo en BogotĆ”
    (2009-07-18) LondoƱo CarreƱo, Claudia Cecilia; Barbosa Dƭaz, NicolƔs; Tovar Mojica, Gustavo; Sanchez-Torres, Carlos-Ariel; PƔez Barreto, Camilo E.; Tovar Mojica, Gustavo
    Objetivo: Calcular la prevalencia del sobrepeso en la poblaciĆ³n escolar de la ciudad de BogotĆ” en niƱos de 8 a 16 aƱos determinando algunos de los factores protectores y/o de riesgo para desarrollar esta patologĆ­a. Materiales y mĆ©todos: Se utilizaron los datos del estudio QAPACE de 1840 escolares de BogotĆ”, de 8 a 16 aƱos, en el cual se les aplicĆ³ un cuestionario validado para poder determinar el gasto energĆ©tico de cada individuo y se realizaron mediciones antropomĆ©tricas y de cualidades fĆ­sicas. Se clasificaron en casos segĆŗn el IMC limites C.D.C e Indice Internacional y el porcentaje graso segĆŗn ecuaciĆ³n de Siri. Se evaluĆ³ la relaciĆ³n con los posibles factores de riesgo y se calculĆ³ la concordancia entre las pruebas. Resultados: La prevalencia de sobrepeso segĆŗn el CDC es del 7,5% y la obesidad del 1,63%; segĆŗn el ƍndice Internacional se observaron valores de 7,61% y 0,6% respectivamente y por porcentaje graso fue de 3,86% y 1,79%. No se encontraron diferencias significativas por gĆ©nero. Los principales factores de riesgo significativos fueron el gasto energĆ©tico bajo fuera del colegio, tener un test de leger menor a los limites saludables recomendados por fitnessgram y dormir un tiempo inferior a 7 horas. La concordancia entre los diferentes mĆ©todos diagnĆ³sticos es mayor del 92%. Conclusiones: La prevalencia del sobrepeso en la ciudad de BogotĆ” es mayor a la de bajo peso segĆŗn CDC lo cual sugiere una transiciĆ³n nutricional en BogotĆ”. Existe una alta concordancia entre los diferentes mĆ©todos para evaluar el sobrepeso.