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Acceso Abierto

Relación entre el tratamiento biológico en artritis reumatoide y el desarrollo de hemofilia adquirida. revisión sistemática

Título de la revista
Autores
Lasso Carlosama, Miller
Perdomo Menjura, Mayra Alejandra

Archivos
Fecha
2020-05-28

Directores
Bareño Silva, José
Buitrago Garcia, Diana Carolina

ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario

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Resumen
La hemofilia es un trastorno de la coagulación infrecuente, clasificado como enfermedad rara. Se caracteriza por producir hemorragias leves hasta muy graves con alta mortalidad, muy relacionadas a enfermedades autoinmunes, enfermedad oncológicas sólidas y/o hematológicas, infecciosas y fármacos: entre estos, se pueden desarrollar también al uso de anticuerpos monoclonales en el contexto de tratamiento de otra enfermedad como lo es la artritis reumatoide: trastorno auto inmunitario que se produce cuando el sistema inmunitario ataca por error los tejidos del cuerpo, y su mayor complicación son las discapacidades físicas que esta enfermedad genera, por lo cual, su tratamiento es el pilar, y entre este encontramos los Anticuerpos Monoclonales. El objetivo es realizar una revisión sistemática, con el fin de actualizar sobre la evidencia disponible de la relación de hemofilia adquirida y uso de anticuerpos monoclonales en artritis reumatoide. Métodos: Se realizó una búsqueda en las bases de datos EMBASE y PUBMED, para identificar artículos, desde 1986, cuando se autorizó su uso en Estados Unidos, en los idioma inglés y español. Se extrajeron datos sobre anticuerpos monoclonales usados en pacientes con artritis reumatoide que desarrollaron hemofilia adquirida. Resultados: Se seleccionaron 6 estudios, reportando hemofilia adquirida durante la terapia con anticuerpos monoclonales, dos recibieron rituximab, dos etarnecept, y los otros adalilumab y lentrolizumab, por un tiempo promedio de 86.1 (DE: 164) y rango de 2- 420 meses, por lo tanto, cuatro bioterapias diferentes indujeron hemofilia adquirida, y uno de ellos como complicación la muerte. Discusión: Durante décadas se ha tratado de identificar las causas de la HA, entre las cuales, se encuentran enfermedades autoinmunes, enfermedades respiratorias de la piel, virus de hepatitis B y C, enfermedades hematológicas y el uso de medicamentos, esta última, ha mostrado una fuerte asociación por el uso de anticuerpos monoclonales en pacientes con Artritis Reumatoide
Abstract
Introduction: Hemophilia is a rare coagulation disorder, classified as a rare disease. It is characterized by producing slight to very serious bleeding with high mortality, closely related to autoimmune diseases, diseases and solid and / or hematological, infectious drugs: among these, they can also develop to the use of monoclonal antibodies in the context of the treatment of other diseases such as rheumatoid arthritis: autoimmune disorder that occurs when the immune system mistakenly attacks the tissues of the body, and its greatest complication is the physical disability caused by this disease, therefore, its treatment is the main pillar, and among these we find the Antibodies monoclonic. The objective is to carry out a systematic review to update the available evidence of the relationship of acquired hemophilia and the use of monoclonal antibodies in rheumatoid arthritis. Methods: A search of the EMBASE and PUBMED databases was performed to identify articles since 1986, when their use was authorized in the United States, in the English and Spanish languages. Data on monoclonal antibodies used in rheumatoid arthritis patients who developed acquired hemophilia were extracted. Results: Six studies were selected that reported on hemophilia acquired during monoclonal antibody therapy, two received rituximab, two etarnecept and the others adalilumab and lentrolizumab, for an average time of 86.1 (SD: 164) and a range of 2 to 420 months, therefore, four different biotherapies induced acquired hemophilia, and one of them as a complication of death. Discussion: For decades, attempts have been made to identify the causes of HA, including autoimmune diseases, respiratory skin diseases, hepatitis B and C viruses, hematological diseases, and the use of medications. The latter has shown a strong association for the use of monoclonal antibodies in patients with rheumatoid arthritis.
Palabras clave
Tiempo de tromboplastina parcial , Factor VIII , Anticuerpos monoclonales , Artritis reumatoide , Hemofilia adquirida
Keywords
Partial thromboplastin time , Factor VIII , Monoclonal antibodies , Rheumatoid arthritis , Acquired hemophilia
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