Ítem
Acceso Abierto
Desempeño del Emergency Severity Index como herramienta de Triage en la Fundación Santa Fe de Bogotá en el año 2018
Título de la revista
Autores
Castrillón López, Daniel Mauricio
Lewis Ramos, Álvaro Andrés
Espinosa Moya, Beatriz Fernanda
Vargas Gallo, Juan Pablo
Archivos
Fecha
2022-01-20
Directores
Vargas Gallo, Juan Pablo
Menéndez Ramírez, Salvador Eduardo
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario
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Resumen
Contexto: El Triage es un sistema utilizado en los servicios de urgencias para poder clasificar a los pacientes de manera oportuna y priorizar aquellos que requieran atención inmediata, con el fin de ofrecerles un mejor desenlace, evitando que los retrasos en la atención signifiquen un riesgo mayor para su condición. A nivel mundial los sistemas de Triage más utilizados son de 5 niveles, y se han estandarizado sus procesos hasta el punto de establecer algoritmos de toma de decisiones. Aunque existe literatura descriptiva de las diferentes escalas de Triage no se cuenta con datos que establezcan el desempeño operativo de estos sistemas, por ende, no se tiene claro cuál es la más preciso al momento de demostrar mejores resultados clínicos y confiabilidad de la herramienta. Objetivo: Evaluar el desempeño operativo de la escala de Triage – Emerncy Severity Index (ESI) utilizada en las Fundación Santa Fe de Bogotá al compararla contra los desenlaces clínicos de los pacientes, recursos utilizados y diagnósticos finales. Métodos: Se realizó un estudio de prueba diagnóstica donde se evaluó el desempeño operativo de la escala de Triage ESI mediante la evaluación de historias clínicas de aquellos pacientes adultos hombres y mujeres que ingresaron al servicio de urgencias de la Fundación Santa Fe de Bogotá en el año 2018. Resultados: Se analizó una muestra de 400 pacientes de los cuales, 0% triage 1, 4.5% triage 2, 35.5% triage 3, 52.5% triage 4, y 7.5% triage 5. El porcentaje de subtriage para el triage 2 es de 0% y el sobretriage del 16.67%, para el triage 3 el subrtiage fue de 4.23% y el sobretriage 11.97%, para el triage 4 el subtriage fue de 37.8% y el sobretriage de 25.36, y para el triage 5 el subrtiage fue de 29.03% y 0% de sobretriage. El porcentaje de acuerdo ponderado fue de 85.67% y el coeficiente de kappa ponderado de 49.28%. Conclusiones: La concordancia del Emergency Severity Index con el desenlace clínico en la población adulta en nuestra institución en el año 2018 tuvo un desempeño moderadamente aceptable, que se pueden explicar por la experiencia en el uso de la herramienta de triage y los altos estándares de calidad institucionales.
Abstract
Background: Triage is a system used in the emergency department to classify patients promptly and prioritize those who require immediate attention to offer them a better outcome and avoid delays in care. Worldwide, the most widely used triage systems are composed of 5 levels of complexity. their processes have been standardized to the point of establishing decision-making algorithms. Although there is descriptive literature on the different Triage scales, there is no data that establishes the operational performance of these systems, therefore, it is not clear which one is the most accurate when it comes to demonstrating better clinical results. Objective: To evaluate the operational performance of the Triage - Emergency Severity Index (ESI) scale used in the Fundación Santa Fe de Bogotá when comparing it against the clinical outcomes of the patients, resources used, and final diagnoses. Methods: A diagnostic test study was carried out where the operational performance of the ESI Triage scale was evaluated by evaluating the medical records of those adult males and female patients who were admitted to the emergency service of the Fundación Santa Fe de Bogotá in the year 2018. Results: A sample of 400 patients was analyzed, of which 0% triage 1, 4.5% triage 2, 35.5% triage 3, 52.5% triage 4, and 7.5% triage 5. The percentage of sub-triage for triage 2 is 0 % and over-triage 16.67%, for triage 3 the under-triage was 4.23% and over-triage 11.97%, for triage 4 the under-triage was 37.8% and the over-triage was 25.36, and for triage 5 the under-triage was 29.03 % and 0% overtriage. The weighted percentage of agreement was 85.67% and the weighted kappa coefficient was 49.28%. Conclusions: The concordance of the Emergency Severity Index with the clinical outcome in the adult population in our institution in 2018 had a moderately acceptable performance, which can be explained by the experience in the use of the triage tool and the high-quality institutional standards.
Palabras clave
Triage , Emergencias , Emergency Severity Index
Keywords
Triage , Emergency , Emergency Severity Index
