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Desenlaces del transplante hepático y su asociación con portoenterostomía de Kasai por atresia de vías biliares en un hospital universitario en Bogotá (2007-2021)

Título de la revista
Autores
Laverde-Lugo, Lina María
Obando-Álvarez, Duneska Daliana
Mejía, Gilberto
Ordoñez, Felipe

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Fecha
2022-06-06

Directores
Martínez Del Valle, Anacaona
Rivera Baquero, Jairo Eduardo

ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario

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Resumen
Introducción: La atresia biliar (AB) es una patología que conlleva a cirrosis y falla hepática, por lo cual es considerada de alto riesgo de morbimortalidad debido al retraso en el diagnóstico y difícil manejo quirúrgico, por lo anterior es una de las principales causas de realización de trasplante hepático (TH) en el paciente pediátrico. En Colombia ha sido poco descrita en la literatura científica. Objetivo: Se determinó la asociación entre el antecedente quirúrgico de Porto enterostomía de Kasai (PEK) y el desarrollo de desenlaces post TH pediátrico en población con diagnóstico de AB, teniendo en cuenta factores de riesgo sociodemográficos, clínicos y quirúrgicos. Métodos: Este estudio tuvo un enfoque cuantitativo exploratorio en una cohorte histórica, la muestra fueron los pacientes pediátricos con diagnóstico de AB que requirieron TH en la unidad de trasplantes de un hospital universitario de la ciudad de Bogotá desde 2007 hasta agosto de 2021, los sujetos del estudio se clasificaron en dos grupos según el antecedente de PEK. La recolección de los datos se llevó a cabo mediante el acceso a una base de datos recopilados por el grupo de trasplante y autorizada por la institución de 4 nivel. Resultados: Se evidenció mayor frecuencia de complicaciones post trasplante en el grupo de pacientes con antecedente quirúrgico de Kasai, sin embargo, solo las infecciones bacterianas presentaron una relación estadísticamente significativa (p 0,03). Adicionalmente, se identificó la variable tipo de donante cadavérico como factor de riesgo para el desarrollo de complicaciones vasculares (p 0,05).
Abstract
Introduction: Biliary atresia (BA) is a pathology which leads to cirrhosis and liver failure, as a result, it is considered a vast risk of morbidity and mortality due to diagnosis delay and surgical management, therefore it is one of the main causes of performing liver transplantation (LT) in pediatric patients. In Colombia, it has not been developed in deep on the scientific literature. Objective: It was determined the association between the surgical history of PEK and the development of pediatric post LT outcomes in a population diagnosed with BA, considering sociodemographic, clinical and surgical risk factors. Methods: The study had an exploratory quantitative approach in a historical cohort, the sample will be pediatric patients with a diagnosis of BA who required LT in the transplant unit of a 4-level hospital in the city of Bogotá from 2007 to August 2021. The study subjects were classified into two groups based on history of PEK. Data collection was carried out through access to a database compiled by the transplant group that has the authorization of the 4th level institution. Results: A higher frequency of post-transplant complications had been found in the group with history of PEK, however, only bacterial infections presented a statistically significant association (p 0,03). Additionally, cadaveric donor was identified as a risk factor for vascular complications (p 0,05).
Palabras clave
Atresia de vía biliar , Porto enterostomía de Kasai , Trasplante hepático , Población pediátrica
Keywords
Biliary atresia , Liver transplantation , Portoenterostomy hepatic , Pediatric population.
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