Ítem
Acceso Abierto
Supervivencia y complicaciones en pacientes adultos mayores con cáncer gástrico resecable según el número de ganglios linfáticos resecados: un estudio de cohorte.
Título de la revista
Autores
Bedoya Motta, Camilo Andres
Bueno Marin, Juliana
Fecha
2025-03-27
Directores
Ramirez Giraldo, Camilo
Isaza Restrepo, Andrés
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario
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Resumen
La incidencia de cáncer gástrico en adultos mayores suele ser mayor que en la población general. Mientras que la resección quirúrgica acompañada de una linfadenectomía extendida es el tratamiento estándar actual para el GC, la incidencia de la extensión de la linfadenectomía en la supervivencia de pacientes mayores no ha sido suficientemente estudiada y podría estar asociada con una la supervivencia de los pacientes adultos no ha sido suficientemente estudiada y podría estar asociada con una mayor tasa de complicaciones en este grupo de pacientes. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional retrospectivo en una cohorte de pacientes mayores de 75 años con diagnóstico de GC sometidos a gastrectomía con intención curativa, para evaluar la influencia del número de ganglios linfáticos recuperados (< o ≥ 25) en la morbimortalidad postoperatoria y la supervivencia global (SG). Resultados: Se incluyeron 122 pacientes en este estudio; 64 estaban en un grupo con ≥25 ganglios linfáticos recuperados y 58 en el grupo de < 25 ganglios recuperados. Los pacientes eran predominantemente hombres (61.5%) con una edad mediana de 79.00 (RIQ: 77.00-81.00) años. La relación de ganglios linfáticos fue un factor de riesgo independiente para la supervivencia global (HR, 8.79; 95%CI, 2.35–32.85, P=0.001), mientras que el número de ganglios recuperados no fue diferente y no mostró ningún factor independiente para complicaciones mayores. Conclusión: No identificamos que tener una mayor cantidad de ganglios linfáticos recuperados representara una mejora general en la supervivencia en pacientes ≥75 años, pero por otro lado, identificamos una mayor tasa de complicaciones postoperatorias mayores en general. La decisión quirúrgica en pacientes de mayor edad con diagnóstico de GC debe ser individualizada y la relación riesgo-beneficio debe ser cuidadosamente considerada.
Abstract
Background: GC incidence in older adults is usually higher than in the general population. Whereas surgical resection accompanied by an extended lymphadenectomy is the current standard treatment for GC, the incidence on extension of lymphadenectomy for older adult patient survival has not been sufficiently studied and could be associated with a higher rate of complications in this group of patients. Materials and methods: An observational retrospective study was performed in a cohort of patients over 75 years of age with diagnosis of GC taken to gastrectomy with curative intent, to evaluate the influence of number of retrieved lymph nodes (< or ≥ 25) on postoperative morbimortality and OS. Results: 122 patients were included in this study; 64 were in a group with ≥25 retrieved lymph nodes y 58 in the group of <25 retrieved nodes. Patients were predominantly male (61.5%) with a median age of 79.00 (IQR: 77.00-81.00) years. Lymph node ratio was an independent risk factor for OS (HR, 8.79; 95%CI, 2.35–32.85, P=0.001), whereas number of retrieved nodes was not different and did not show any independent factors for major complications. Conclusion: We did not identify that having a higher amount of retrieved lymph nodes represented an overall improval in survival in patients ≥75 years taken but on the other hand identified a higher rate of major postoperative complications in general. Surgical decision in patients with an older age with GC diagnosis must be individualized and risk- benefit ratio must be carefully considered.
Palabras clave
Cáncer gástrico , Linfadenectomía , Disección linfática , Adultos mayores , Pronóstico
Keywords
Gastric cancer , Lymphadenectomy , Lymph node dissection , Older adults , Prognosis
