Ítem
Acceso Abierto
Seguridad psicológica de los médicos rurales en Colombia: percepción, factores e influencia en el aprendizaje en el sitio de trabajo
Título de la revista
Autores
Espinel Pachón, Cristian Felipe
Solano Rodríguez, Juan Felipe
Medina Rincón, Germán José
Fecha
2025-05-31
Directores
Olmos Vega, Francisco Manuel
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario
Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina
Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina
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Resumen
Introducción: En Colombia, el Servicio Social Obligatorio (SSO) representa una transición crítica entre la formación médica y la práctica profesional, particularmente en áreas rurales. Esta etapa puede influir de forma única en la percepción de Seguridad Psicológica (SP) de los médicos rurales, entendida como la creencia compartida de que un entorno es seguro para asumir riesgos interpersonales y, a su vez, tiene el potencial de impactar significativamente en sus procesos de aprendizaje en el sitio de trabajo. Sin embargo, existe escasa investigación sobre esta relación en equipos de atención en salud fuera del contexto de formación universitaria/urbana, y en países de ingresos medios. Métodos: Se realizó un estudio bajo el método de investigación cualitativo de Teoría Fundamentada Constructivista. Participaron 12 médicos generales que realizaron su SSO en hospitales rurales de primer o segundo nivel de complejidad del territorio colombiano. Se aplicaron dos grupos focales y dos entrevistas semiestructuradas, analizadas mediante codificación abierta, focal y axial. El proceso fue iterativo, reflexivo y guiado por comparación constante y muestreo teórico hasta alcanzar la suficiencia teórica.
Resultados: Existen dinámicas sociales únicas entre los miembros de los equipos de atención en salud de SSO en Colombia. Se identificaron seis factores facilitadores y ocho inhibidores de SP, distribuidos en los niveles interpersonal, de equipo y de organización; siendo más diversos en los dos primeros niveles. Estos factores influyeron en el aprendizaje en el sitio de trabajo de los médicos rurales principalmente en términos de adaptabilidad, integración y participación en el nuevo entorno sociocultural del SSO. Conclusiones: Desde una perspectiva educativa, es necesario repensar el SSO como un escenario formativo no formal, con dinámicas sociales únicas entre sus miembros, y donde la SP es un mediador fundamental. Se evidenció que la SP en los médicos rurales es una construcción dinámica modelada por experiencias de: guianza profesional, reconocimiento de competencias, ambientes colaborativos, condiciones estructurales del entorno, deslegitimación del rol profesional, ambientes autoritarios y tensiones organizativas. Estos factores influyen en su aprendizaje en el sitio de trabajo en términos de adaptación, integración y participación dentro del nuevo entorno sociocultural del SSO.
Abstract
Introduction: In Colombia, Compulsory Social Service (Servicio Social Obligatorio, SSO) represents a critical transition between medical training and professional practice, particularly in rural areas. This stage can uniquely influence rural physicians’ perceptions of Psychological Safety (PS), understood as the shared belief that an environment is safe for interpersonal risk-taking, and it has the potential to significantly impact their workplace learning processes. However, research on this relationship in healthcare teams outside of urban/university training contexts—and in middle-income countries—is scarce. Methods: A qualitative study was conducted using the Constructivist Grounded Theory methodology. Twelve general physicians who completed their SSO in first- or second-level rural hospitals across Colombia participated. Two focus groups and two semi-structured interviews were conducted and analyzed through open, focused, and axial coding. The process was iterative, reflexive, and guided by constant comparison and theoretical sampling until theoretical sufficiency was reached. Results: Unique social dynamics exist among members of SSO healthcare teams in Colombia. Six facilitating and eight inhibiting factors of PS were identified, distributed across interpersonal, team, and organizational levels, with greater diversity at the first two levels. These factors influenced rural physicians’ workplace learning primarily in terms of adaptability, integration, and participation in the new sociocultural environment of the SSO. Conclusions: From an educational perspective, the SSO must be reconsidered as a non-formal learning environment, with unique social dynamics among its members, where PS is a key mediator. The findings show that PS in rural physicians is a dynamic construct shaped by experiences of professional guidance, competence recognition, collaborative environments, structural conditions, role devaluation, authoritarian climates, and organizational tensions. These factors influence their workplace learning in terms of adaptation, integration, and participation within the new sociocultural setting of the SSO.
Palabras clave
Seguridad psicológica , Médicos rurales , Aprendizaje en el sitio de trabajo , Servicio social , Equipos de atención en salud , Atención primaria en salud , Áreas rurales , Teoría fundamentada constructivista , Educación médica
Keywords
Psychological safety , Rural physicians , Workplace learning , Social service , Healthcare teams , Primary health care , Rural areas , Constructivist grounded theory , Medical education
