Entornos clínicos y seguridad psicológica en estudiantes de medicina: un análisis de percepciones en la recta final de la formación profesional

González Peña, Sandra Patricia; Sánchez Cano, Fabio Mauricio; Duque Arias, Mónica

doi:https://doi.org/10.48713/10336_44740

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Entornos clínicos y seguridad psicológica en estudiantes de medicina: un análisis de percepciones en la recta final de la formación profesional

https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/44740
https://doi.org/10.48713/10336_44740

Autores

González Peña, Sandra Patricia

Sánchez Cano, Fabio Mauricio

Duque Arias, Mónica

Fecha

2024-11-16

Directores

Olmos Vega, Francisco Manuel

Editor

Universidad del Rosario
Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina

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Resumen

Introducción: en los entornos de aprendizaje clínico, los estudiantes de medicina enfrentan importantes desafíos emocionales y profesionales, los cuales pueden influir en su desarrollo y adquisición de competencias. Un aspecto fundamental para superar estas dificultades es la seguridad psicológica. No obstante, existe un vacío en la literatura acerca de cómo la seguridad psicológica varía en diferentes entornos de aprendizaje clínico donde las dinámicas interpersonales y las estructuras jerárquicas pueden ser particularmente difíciles. Este estudio se centra en investigar la influencia de los entornos de aprendizaje clínico en la percepción de la seguridad psicológica de los estudiantes de medicina en su último año de formación, al tiempo que proporciona estrategias para fomentar entornos de aprendizaje más seguros, donde los estudiantes se sientan cómodos para aprender, compartir y desarrollarse profesionalmente. Métodos: se llevó a cabo una investigación cualitativa basada en la teoría fundamentada constructivista, como metodología, y la teoría coparticipativa en el ámbito educativo dentro del contexto del aprendizaje en la práctica clínica. Se conformaron cuatro grupos focales con 29 internos de medicina, seleccionados mediante un muestreo con propósito homogéneo. El análisis de datos se desarrolló con codificación abierta, enfocada, axial y saturación teórica. Resultados: los hallazgos se agruparon en cuatro categorías clave: 1) determinantes de seguridad de inclusión, 2) oportunidades para el aprendizaje, 3) contribución y, 4) factores de vulnerabilidad psicológica en los entornos de aprendizaje clínico. Se observó que los estudiantes perciben una mayor seguridad psicológica en entornos caracterizados por la inclusión, el respeto, la motivación y la autoeficacia, donde se promueve la autonomía y se valoran sus aportaciones. Por el contrario, los entornos de aprendizaje clínico con predominio de dinámicas de miedo al error, humillación, falta de retroalimentación constructiva y altas cargas de trabajo, contribuyen a un deterioro del bienestar emocional y limitan las oportunidades de aprendizaje. Conclusión: la percepción de la seguridad psicológica varía en función de los entornos clínicos, lo que afecta la oportunidad de aprendizaje de los estudiantes. Se recomienda aplicar estrategias, como la retroalimentación constructiva, la delegación progresiva y la promoción de una cultura de respeto, sin temor al error, para fomentar un entorno de aprendizaje seguro y efectivo. Los entornos de aprendizaje clínico que fomentan la seguridad psicológica posibilitan la formación de los estudiantes en su potencial académico y profesional de manera más eficiente.

Abstract

Introduction: In clinical learning environments, medical students face significant emotional and professional challenges that can impact their development and competency acquisition. A critical factor in overcoming these difficulties is psychological safety. However, there is a gap in the literature regarding how psychological safety varies across different clinical learning environments, where interpersonal dynamics and hierarchical structures can be particularly challenging. This study investigates the influence of clinical learning environments on medical students' perceptions of psychological safety during their final year of training, while also providing strategies to foster safer learning environments where students feel comfortable to learn, share, and grow professionally. Methods: A qualitative study was conducted using constructivist grounded theory as the methodological approach and participatory learning theory within the context of clinical practice education. Four focus groups were organized, comprising 29 medical interns selected through homogeneous purposive sampling. Data analysis involved open, focused, axial coding, and theoretical saturation. Results: The findings were grouped into four key categories: (1) determinants of inclusion safety, (2) opportunities for learning, (3) contribution, and (4) factors of psychological vulnerability in clinical learning environments. Students reported higher psychological safety in environments characterized by inclusion, respect, motivation, and self-efficacy, where autonomy is encouraged, and their contributions are valued. Conversely, clinical learning environments dominated by fear of error, humiliation, lack of constructive feedback, and excessive workloads contributed to emotional distress and limited learning opportunities.